Perte auditive sensorielle (sensorineurale)

La surdité de perception (perte auditive neurosensorielle, la surdité de perception, de la névrite cochléaire) - une forme de la perte auditive, ce qui affecte l'une des sort de la carte de son analyseur auditif, à partir des cellules sensorielles de l'oreille interne, et se terminant avec la représentation corticale dans le lobe temporal du cortex cérébral.

Code de la CIM-10

• Н90 Perte auditive sensorielle:
  • H90.3 La perte auditive neurosensorielle est bilatérale.
  • H90.4 La perte auditive neurosensorielle est unilatérale avec une audition normale sur l'oreille opposée;
  • H90.5 Perte auditive neurosensorielle non spécifiée (surdité congénitale, perte auditive neutre, neurale, sensorielle, surdité neurosensorielle);
• H91 Autre perte auditive:
• H91. Perte auditive ototoxique. Si nécessaire, un code supplémentaire de causes externes (classe XX) est utilisé pour identifier l'agent toxique;
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Perte auditive idiopathique soudaine (perte auditive soudaine de l'EDR)
  • H91.3 Surdité de mutation, non classée ailleurs.
• H93 Autres troubles de l'oreille, non classés ailleurs:
  • H93.3 Maladies du nerf auditif (défaite du nerf crânien VIII).

Epidémiologie de l'hormone neurosensorielle

Environ 6% de la population mondiale (278 millions de personnes) souffrent de surdité ou ont des problèmes d'audition. 80% des personnes sourdes et malentendantes vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. 70-90,4% des patients souffrant d'une perte auditive neurosensorielle, notez les acouphènes. Les changements liés à l'âge affectent grandement l'état de l'ouïe. Plus de 30 à 35% des personnes âgées de 65 à 75 ans ont une déficience auditive et, dans le groupe des plus de 75 ans, ce pourcentage passe à 60%.

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Causes de la perte auditive neurosensorielle

Les troubles auditifs peuvent être acquis et congénitaux. Dans l'émergence de l'audition neurosensorielle acquise, de nombreuses observations cliniques et scientifiques ont prouvé le rôle:

• maladies infectieuses (grippe et SRAS, parotidite infectieuse, syphilis, etc.);
• troubles cardiovasculaires (hypertension, dyskirculation vertébrale-basilaire, athérosclérose cérébrale);
• situations stressantes;
• effets ototoxiques des substances industrielles et ménagères, d'un certain nombre de médicaments (antibiotiques de la série des aminoglycoïdes, certains antipaludéens et diurétiques, salicylés, etc.);
• blessures (mécaniques et acoustiques, barotraumatisme).

Perte auditive sensorielle (sensorineurale) - Causes et pathogenèse

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Les symptômes de la perte auditive neurosensorielle

Chez les patients présentant une perte auditive neurosensorielle, les plaintes de perte auditive sur une ou les deux oreilles, qui s'accompagnent souvent de bruits subjectifs dans l'oreille (oreilles), sont toujours prioritaires. En cas de surdité aiguë dans la plupart des cas, on observe une courbe audiométrique vers le bas. Il est assez fréquent qu'un phénomène positif d'accélération de l'augmentation de volume sonore soit révélé chez les patients. Avec une perte auditive neurosensorielle unilatérale, le patient perd la capacité de latéraliser le son dans l'espace. La perte d'audition bilatérale conduit à l'isolement, à la perte de la couleur émotionnelle de la parole et à une diminution de l'activité sociale.

Perte auditive sensorielle (sensorineurale) - Symptômes

Dépistage

L'évaluation initiale de la fonction auditive nécessite une analyse des indicateurs acoustiques et audiologiques, parmi lesquels l'échantillonnage obligatoire est la conductance d'un audiogramme à seuil de tonalité. Sur l'audiogramme tonal, différentes formes de courbes audiométriques peuvent être observées, en fonction des fréquences auxquelles l'audition est modifiée.

L'approche moderne du diagnostic des lésions de l'organe auditif consiste à effectuer un examen multidisciplinaire du patient. Pour déterminer la cause de la maladie et déterminer la stratégie de traitement le plus efficace étude menée de la fonction du système vestibulaire et son analyseur mesuré le système cardiovasculaire, excréteur, système endocrinien et le foie, les indicateurs de l'étude de la coagulation sanguine. Une méthode supplémentaire, plus informative, qui permet de clarifier le type de perte auditive est l'audiométrie réalisée dans la gamme de fréquences supérieure à 8000 Hz.

Amélioration des méthodes de diagnostic de perte auditive associée au développement de méthodes objectives de recherche, tels que l'enregistrement de premier vice-président et un retard causé par les Émirats arabes unis en termes d'examen des patients ayant une perte auditive neurosensorielle est nécessaire d'inclure l'impédance. Comme une méthode de révéler l'état des structures de l'oreille moyenne.

Un élément important de l'examen des patients ayant une déficience auditive et, dans une certaine mesure, pronostique pour le résultat du traitement est la détermination de l'état de l'appareil vestibulaire.

Diagnostic de la perte auditive neurosensorielle

Avec une perte auditive neurosensorielle acquise, la plupart des patients n'ont aucun précurseur de la maladie. Dans certains cas, la perte d'audition peut être précédée par l'apparition de bruit ou de bourdonnements dans les oreilles.

Compte tenu de la complexité du diagnostic de la perte auditive neurosensorielle, il est nécessaire de procéder à un examen clinique complet du patient avec la participation d'un otoneurologue, un thérapeute. Neurologue, ophtalmologiste (pour évaluer l'état du fond de l'œil et des vaisseaux rétiniens). Endocrinologue (pour effectuer des tests de tolérance au glucose et des études de la fonction thyroïdienne), ainsi que sur des indications, consultation d'un traumatologue.

Perte auditive sensorielle (sensorineurale) - Diagnostic

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Traitement de la perte auditive neurosensorielle

Avec une perte auditive neurosensorielle aiguë, l'objectif le plus important est la restauration de la fonction auditive. Atteindre cet objectif n'est possible qu'avec le début du traitement dans les plus brefs délais. Avec une altération chronique de la fonction auditive, le but du traitement est de stabiliser la fonction auditive diminuée. En outre, la première place de la perte auditive neurosensorielle chronique est la réinsertion sociale des personnes. L'approche individuelle dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle est très importante (l'état d'esprit, l'âge et la présence de maladies concomitantes, etc.) sont prises en compte.

Perte auditive sensorielle (sensorineurale) - Traitement

Prophylaxie de la perte auditive neurosensorielle

De nombreux facteurs externes affectent l'organe auditif. À cet égard, pour la prévention de la perte auditive neurosensorielle est d'une grande importance:

• l'élimination de l'impact négatif des risques domestiques et professionnels (bruit, vibrations);
• exclusion de l'alcool et du tabagisme;
• l'utilisation de médicaments ototoxiques chez les enfants uniquement à des fins de vie, avec l'administration simultanée d'antihistaminiques. Vitamines et détoxification d'autres thérapies;
• l'utilisation d'agents de détoxification et d'améliorants de la microcirculation, un patient infectieux avec une forte probabilité de surdité neurosensorielle et de surdité.

Pronostic avec perte auditive neurosensorielle

Au début du traitement de la perte auditive neurosensorielle aiguë, le pronostic est favorable chez environ 50% des patients. En cas de surdité neurosensorielle chronique, il est important de stabiliser l'audition, puis de procéder à la rééducation avec les méthodes de prothèse auditive ou d'implantation cochléaire.