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Démangeaisons du scrotum chez les hommes

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2022
 
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Parmi les maladies de la peau et du tissu sous-cutané de la CIM-10, les démangeaisons sont distinguées séparément, bien qu'il s'agisse d'un symptôme secondaire des maladies dermatologiques. Un problème très courant - démangeaisons du scrotum chez les hommes - car le diagnostic est inclus dans la rubrique "Dermatite et eczéma" avec un code distinct - L29.1.

Causes démangeaisons du scrotum chez les hommes

En fait, la précision "chez les hommes" peut être considérée comme superflue, puisque le  scrotum  ou scrotum (réceptacle musculo-cutané des testicules) fait partie des organes génitaux externes des hommes, y compris les enfants et les adolescents.

Un symptôme aussi gênant que les démangeaisons de la peau du scrotum a une étiologie différente, et les dermatologues notent comme principales raisons de son apparition telles que:

  • les piqûres d'acarien de la gale (Sarcoptes scabiei) propagées par contact direct ou par litière contaminée, développant  la gale ; [1]
  • pédiculose pubienne ou  phthiriasis ; [2]
  • mycoses - lésions cutanées dans la région des plis inguinaux par des champignons dermatophytes (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), diagnostiqués comme  épidermophytose inguinale ; [3]
  • candidomycose  des organes génitaux externes (candidose ou muguet) - une maladie causée par le champignon ressemblant à la levure Candida albicans; [4]
  • divers types de dermatites, y compris de contact - simples irritatives et allergiques, ainsi que l'eczéma (dermatite atopique). [5]Soit dit en passant, la dermatite ne peut être localisée que sur le scrotum et l'aine et être une pathologie multifactorielle;
  • psoriasis génital inversé ou  psoriasis sur les organes génitaux ; [6]
  • verrues génitales (également appelées verrues génitales); leur apparition est le résultat de lésions cutanées par le papillomavirus humain (HPV types 2 ou 6), qui s'infecte par contact sexuel; [7]
  • l'herpès génital , causé par le virus de l'herpès simplex (HSV), transmis par n'importe quelle voie de contact. [8]

Invasion Enterobius vermicularis - oxyures chez les enfants - provoque des démangeaisons du scrotum chez un enfant ou un adolescent; chez l'adulte, cette helminthiase n'est pas non plus rare et provoque la nuit de fortes démangeaisons du scrotum et de l'anus, ainsi que du périnée.

Facteurs de risque

Il existe certains facteurs de risque d'apparition de ce symptôme, notamment une hygiène insuffisante, une transpiration accrue, un surpoids, des vêtements serrés, la présence d'intertrigo-  érythème fessier au niveau de l'aine .

Le contact de la peau très fine et capillaire du scrotum avec la peau environnante, une humidité et une température élevées - en l'absence d'accès à l'air - sont des conditions idéales pour le développement d'une dermatite de contact (due au matériau des sous-vêtements, au latex du préservatif, etc. ) et des réactions cutanées allergiques (sur les mêmes produits de soins corporels), qui provoquent une hyperémie, des démangeaisons et un gonflement du scrotum.

De plus, le risque de démangeaisons cutanées dans le diabète et les maladies thyroïdiennes est augmenté; carence en riboflavine (vitamine B2), en fer et en zinc; asthme et rhume des foins; avec une immunité affaiblie et l'oncologie.

Pathogénèse

De manière générale,  la pathogenèse du prurit cutané , quelle que soit sa localisation, est due à une irritation des terminaisons nerveuses libres associées à des récepteurs de l'épiderme et du derme et à la libération de médiateurs pro-inflammatoires (cytokines) et/ou de médiateurs chimiques, dont l'un est l'histamine, libérée en réponse à l'exposition aux allergènes par les cellules de la mammite cutanée.

La libération de cytokines peut être médiée par le système immunitaire, comme dans la dermatite atopique. L'augmentation des démangeaisons est causée par d'autres composés biologiquement actifs, les neurotransmetteurs et les neuropeptides : l'acétylcholine, la sérotonine, certaines prostaglandines et protéinases, les lymphokines et les interleukines.

La sensation de démangeaison est transmise le long des fibres afférentes sympathiques C à la corne dorsale de la moelle épinière, puis - le long du tractus spinothalamique - au cortex cérébral.

Symptômes démangeaisons du scrotum chez les hommes

Les symptômes de démangeaisons qui accompagnent varient en fonction de l'étiologie.

Dans certains cas, les premiers signes sous la forme de modifications visibles de la peau du scrotum et de la région anogénitale sont absents, c'est-à-dire que les démangeaisons peuvent être le premier symptôme, comme dans le cas d'une infection par les oxyures, qui provoquent des démangeaisons assez intenses. Du scrotum la nuit.

La nuit, il y a une forte démangeaison du scrotum, ainsi qu'entre le scrotum et l'anus avec la gale - avec de petites éruptions papulo-vésiculeuses rouges sur la peau (avec un examen attentif de la peau, vous pouvez remarquer les mouvements effectués par le cocher).

Avec les infections fongiques qui affectent la peau des organes génitaux, l'intérieur des cuisses et les fesses, il y a des rougeurs, une éruption papuleuse sous la forme d'anneaux aux bords squameux et des démangeaisons du scrotum et du périnée. Les éruptions cutanées sont contagieuses et peuvent se propager dans tout le corps.

Comment se manifeste la candidomycose, en détail dans l'article -  Symptômes et signes du muguet chez l'homme .

La dermatite de contact se caractérise par des rougeurs et des démangeaisons du scrotum avec desquamation de l'épithélium (desquamation). L'eczéma (dermatite atopique) se présente généralement sous forme de plaques de peau irritée, rouge ou gris rougeâtre qui peuvent développer de petites cloques remplies de liquide ; leur exsudat suinte avec formation de zones de suintement et d'érosion de la peau, éventuellement recouvertes d'une croûte.

Les symptômes des verrues génitales (verrues anogénitales) chez les hommes sont décrits en détail dans la publication -  Verrues génitales chez les hommes .

Brûlure et démangeaisons du scrotum et du pénis, gonflement du tissu sous-cutané, hyperémie et douleur de la zone touchée, éruption cutanée accompagnée de cloques et ulcération recouverte d'une croûte - ces symptômes sont familiers à ceux qui ont souffert d'herpès génital.

Plus d'informations utiles dans le matériel -  Démangeaisons, brûlures et rougeurs dans la zone intime chez les hommes .

Complications et conséquences

Les principales conséquences et complications du prurit dans le scrotum et d'autres organes génitaux masculins se manifestent par une excoriation - grattage de la peau sous forme d'égratignures et d'abrasions. Les égratignures peuvent saigner et être facilement infectées par des bactéries et des virus, ce qui peut provoquer une inflammation de la peau.

En outre, le grattage peut entraîner un épaississement local des couches cornées et sous-jacentes de la peau - lichénification.

Avec la gale dans la peau du scrotum et de la zone périgénitale, des infiltrats ressemblant à des tumeurs peuvent se former - une lymphoplasie bénigne de la peau. Et en cas de candidomycose génitale, le développement d'  une balanoposthite à Candida est possible .

Diagnostics démangeaisons du scrotum chez les hommes

En dermatologie, le diagnostic commence par un examen physique de la peau du patient et une comparaison des changements identifiés avec les plaintes et l'anamnèse; une  étude de la peau  est réalisée - avec la définition du type morphologique des éruptions cutanées et en tenant compte de leur localisation.

Les tests peuvent inclure : des grattages cutanés (pour les champignons ou la gale), un écouvillon périanal, une biopsie du papillomavirus, des tests cutanés pour les allergènes ; test sanguin pour les éosinophiles, analyse PCR pour le VPH, pour les anticorps anti-HSV.

Pour exclure les erreurs de diagnostic et prescrire le traitement approprié, le diagnostic différentiel est extrêmement important, car il existe des cas où, dans les dermatoses, l'étiologie des éruptions cutanées, contre lesquelles se produit la démangeaison du scrotum, est difficile à déterminer cliniquement. Par conséquent, les dermatologues peuvent prescrire des études supplémentaires.

A lire aussi -  Diagnostic de prurit .

Traitement démangeaisons du scrotum chez les hommes

Le traitement symptomatique vise à soulager les démangeaisons. Assez rapidement, mais pas complètement, ça passe après l'utilisation du  gel antihistaminique Fenistil ; d'autres  pommades pour les démangeaisons peuvent également être utilisées . Des médicaments oraux sont également prescrits - les  antihistaminiques .

Conformément au diagnostic, des agents topiques sont utilisés:

Le traitement étiologique nécessite des maladies parasitaires et fongiques. Le parasite  benzoate de benzyle  (sous forme de pommade ou de crème) est utilisé dans le traitement de la gale; il existe aussi un  aérosol pour la gale . Les poux du pubis sont éliminés avec de la perméthrine et d'autres  onguents contre les poux .

Les anthelminthiques oraux doivent être utilisés contre les oxyures, tels que l'adipate de pipérazine ou  les comprimés d' Helmintox  (Pyrantel).

Les infections fongiques répondent mieux aux antimycosiques locaux et systémiques, qui, en détail :

A lire aussi :

Il est recommandé de prendre en plus des vitamines antioxydantes (A, C et E) et B2.

Pour certaines maladies qui provoquent des démangeaisons du scrotum chez l'homme, un traitement de physiothérapie est possible -  Physiothérapie des dermatites et dermatoses .

Médecine alternative et homéopathie

Dans certains cas, un traitement alternatif peut aider :

Avec les infections fongiques et les verrues génitales, il est suggéré de lutter avec une pâte d'ail frais additionnée d'huile d'olive (appliquer sur la zone touchée pendant quelques heures deux fois par jour); vinaigre de cidre de pomme naturel, jus de canneberge, jus d'aloès et huile essentielle d'arbre à thé.

En cas d'irritation cutanée du scrotum, du miel naturel et de l'huile d'argousier peuvent être utilisés.

Avec une infection fongique, le traitement à base de plantes comprend l'application de jus de chélidoine fraîche, ainsi que l'utilisation de racine de réglisse: elle est broyée en poudre, mélangée avec de l'eau à l'état de bouillie et bouillie pendant 10 minutes. L'agent est appliqué sur la peau pendant un quart d'heure deux fois par jour.

L'homéopathie propose des antifongiques tels que le pétrole, la silice, les graphites, le sépia et le thuya. Et avec la défaite du champignon Candida - Borax et Helonias. Si les démangeaisons sont associées à l'eczéma, les homéopathes recommandent Sulfur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum et Natrum Muriaticum.

La prévention

La principale prévention est l'hygiène. Il faut surveiller la propreté et la sécheresse des organes génitaux et éviter les facteurs provoquant des irritations. Autrement dit, il est préférable de laver l'aine et la région génitale avec un savon doux (vous pouvez utiliser du savon pour bébé avec de la ficelle et de la camomille), éviter la surchauffe et l'accumulation d'humidité, éviter les sous-vêtements synthétiques serrés, traiter l'érythème fessier à temps.

Le concept d'hygiène inclut également les rapports sexuels protégés.

Prévoir

La gale, les infections fongiques et la dermatite irritative de contact peuvent également être guéries. Mais concernant d'autres maladies accompagnées de démangeaisons du scrotum - dermatite atopique, psoriasis génital, verrues génitales et herpès - le pronostic n'est pas aussi optimiste en raison de leurs rechutes.

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