Diagnostic de la leucémie
Dernière revue: 23.04.2024
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Dans l'analyse du sang périphérique chez les patients atteints de leucémie aiguë, les cellules blastiques, l'anémie, la thrombocytopénie sont trouvés. Cependant, chez 10% des enfants atteints de leucémie aiguë, il n'y a pas d'anomalie dans l'analyse du sang périphérique. En cas de suspicion de leucémie aiguë, une ponction de la moelle osseuse doit être réalisée. Le myélogramme est caractérisé par une oppression de l'érythro- et thrombocytopoïèse et une abondance d'éléments blastiques. Les études cytochimiques sont utiles pour le diagnostic différentiel de la leucémie aiguë lymphoblastique et onLL. Pour identifier des variantes de la leucémie lymphoblastique aiguë, des recherches de marqueurs spécifiques utilisant des anticorps monoclonaux marqués sont nécessaires.
Dans le but de combiner les bases cytochimiques et morphologiques de la différenciation de la leucémie aiguë en 1976-1980, La classification FAB (Franco-Américano-Britannique - FAB) a été établie, claire et accessible.
Diagnostic différentiel de la leucémie. La leucémie aiguë doit être différenciée des réactions leucémoïde au cours des infections bactériennes sévères, la maladie de dosage, l'empoisonnement. A la différence de la leucémie chez ces patients n'a pas été prononcé syndrome prolifératif, une maladie osseuse, la moelle osseuse et le sang périphérique sont présents dans des degrés variables, tous les éléments de transition entre les explosions et les formes matures. Parfois, certaines difficultés proviennent de la différenciation de la leucémie aiguë mononucléose infectieuse, lymphocytose infectieuse. Le tableau clinique dans la plupart des cas, permet de différencier ces maladies (maux de gorge, fièvre, hépatosplénomégalie, douloureuse à la palpation, et les ganglions lymphatiques sont typiques de la mononucléose), mais le jugement final est quand même fait basée sur la morphologie: un basophiles abondante, manque changements du noyau de la leucémie caractéristiques permettent de diagnostiquer mononucléose. Dans tous les cas de doute, il est nécessaire de faire un myélogramme, qui est montré dans une anémie obscure, thrombocytopénie, pancytopénie, hépatosplénomégalie, généralisée ou une forte augmentation des ganglions lymphatiques locaux.
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