Maladies infectieuses et parasitaires

Rickettsioses

Les rickettsioses sont un groupe de maladies infectieuses aiguës transmissibles causées par des rickettsies et caractérisées par le développement d'une vascularite généralisée, d'une intoxication, de lésions du système nerveux central et d'éruptions cutanées spécifiques. Ce groupe n'inclut pas la bartonellose (lymphoréticulose bénigne, maladie de Carrion, angiomatose bacillaire, hépatite pourpre bacillaire) ni l'ehrlichiose (fièvre de Sennetsu, ehrlichiose monocytaire et granulocytaire).

Lepra (lèpre) - Traitement

Pour le traitement des excréteurs de bactéries, l'OMS recommande le schéma thérapeutique mensuel suivant, combiné contre la lèpre. Le premier jour, trois médicaments sont prescrits: dapsone (100 mg), rifampicine (600 mg) et clofazimine (300 mg), puis les jours suivants du mois, deux médicaments (100 mg de dapsone et 50 mg de clofazimine). Le cycle est ensuite répété (sans interruption).

Lepra (lèpre) - Diagnostic

Le diagnostic de la lèpre repose sur l'identification des symptômes dermatologiques et neurologiques de la maladie et sur l'évaluation des résultats des examens fonctionnels et biologiques. Une grande importance est accordée à l'anamnèse, à la résidence en zone d'endémie et aux contacts avec des patients lépreux. Étant donné que le patient ne ressent pas la maladie pendant une longue période (des années) (absence de fièvre, de douleur ou de démangeaisons au niveau de l'éruption), pour une détection rapide, il est nécessaire de l'examiner sous un bon éclairage.

Lepra (lèpre) - Symptômes

La lèpre se caractérise par une période d’incubation extrêmement longue et incertaine (de plusieurs mois à 20 ans ou plus; en moyenne 3 à 7 ans), une grande variété de symptômes cliniques et l’absence de signes clairs de progression.

Quelles sont les causes de la lèpre?

L'agent causal est la mycobactérie de la lèpre (Mycobacterium leprae). M. leprae est une bactérie Gram positive résistante aux acides et à l'alcool, qui se présente sous forme de bâtonnets droits ou courbes de 1 à 7 µm de long et de 0,2 à 0,5 µm de diamètre. Sa taille et ses propriétés tinctoriales sont pratiquement identiques à celles des mycobactéries de la tuberculose. Elle est immobile et ne forme pas de spores typiques.

Lepra (maladie de Hansen, lèpre)

La lèpre (du latin lepra, maladie de Hansen, Hanseniasis, lèpre, maladie de Saint-Lazare, ilephantiasis graecorum, lepra arabum, leontiasis, satyriasis, mort paresseuse, maladie noire, maladie lugubre) est une infection chronique causée par le bacille acido-résistant Mycobacterium leprae, qui possède un tropisme unique pour les nerfs périphériques, la peau et les muqueuses. Les symptômes de la lèpre sont extrêmement variés et comprennent des lésions cutanées indolores et une neuropathie périphérique. Le diagnostic de la lèpre est clinique et confirmé par des données de biopsie.

Botulisme - Traitement

Le traitement du botulisme consiste principalement à prescrire un repos au lit ou un semi-repos. Régime alimentaire: tableau n° 10, nutrition par sonde ou parentérale selon l'état du patient.

Botulisme - Diagnostic

Le diagnostic du botulisme est établi sur la base de données épidémiologiques (consommation d'aliments en conserve faits maison, maladies de groupe) sur une analyse complète du tableau clinique de la maladie: localisation caractéristique et symétrie des lésions du système nerveux, absence d'intoxication fébrile, syndromes cérébraux et méningés généraux.

Botulisme - Symptômes

La période d'incubation du botulisme peut aller jusqu'à un jour, rarement jusqu'à 2 ou 3 jours, et dans certains cas isolés jusqu'à 9 à 12 jours. Une période d'incubation plus courte peut entraîner une évolution plus grave de la maladie, mais pas toujours.

Quelles sont les causes du botulisme?

L'agent responsable du botulisme, Clostridium botulinum, est un bacille mobile anaérobie à Gram positif (dans les cultures jeunes). Selon les propriétés antigéniques de la toxine produite, on distingue huit sérotypes: A, B, C1, C2, D, E, F et G. En Ukraine, la maladie est causée par les sérotypes A, B et E. Au cours de sa vie, l'agent responsable du botulisme produit une neurotoxine spécifique.