Diverticule du gros intestin
Dernière revue: 23.04.2024
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Diverticulum est une formation hernie dans la paroi de l'organe creux. Par ce terme, pour la première fois en 1698, Ruysch a désigné une protrusion sacculaire dans la paroi iléale de l'intestin. Le premier travail sur les diverticules du gros intestin chez l'homme a été publié par Morgagni en 1769, et le tableau clinique de la diverticulite a été décrit par Virchow en 1853.
La maladie diverticulaire du côlon est un concept collectif, comprenant à la fois des diverticules non compliqués et compliqués (selon certains auteurs, des diverticules avec symptômes). La diverticulose du côlon est la présence de plusieurs diverticules (un certain nombre de chercheurs comprennent ce terme seulement des diverticules non compliqués).
Fréquence et épidémiologie Diverticulum du gros intestin est une pathologie commune. Leur fréquence augmente avec l'âge. Ils surviennent dans la population générale dans 3-5% des cas, chez les individus de plus de 40 ans - dans 10%, plus de 60 dans 30%, plus de 70 dans 40%, dans les personnes de 85 ans et plus - dans 60-66% des cas . Dans les pays industriellement développés, la diverticulose est détectée beaucoup plus souvent que dans les pays en développement, dans les zones rurales est moins fréquente que dans les villes, ce qui est associé aux particularités de la nutrition. Les caractéristiques raciales ne sont pas décisives, car les populations autochtones d'Asie et d'Afrique, lorsqu'elles se déplacent vers l'Ouest et changent leur régime alimentaire traditionnel pour se nourrir d'aliments à faible teneur en tranches, souffrent aussi souvent de cette pathologie que les Occidentaux.
La plupart des auteurs croient que la maladie diverticulaire du côlon est également commune chez les hommes et les femmes. Cependant, il existe des preuves d'une légère prédominance des hommes et d'une incidence plus élevée de la maladie chez les femmes.
Actuellement, il n'y a pas de consensus sur l'existence de la dépendance de la fréquence de la maladie diverticulaire du côlon sur le degré d'engraissement et la nature du travail.
Classification des diverticules. Les divisions divergentes sont vraies et fausses. Vrai représentent le gonflement de toute la paroi intestinale, qui contient la membrane muqueuse, la couche musculaire et la séreuse. Ils ont une large communication avec l'intestin et sont facilement vidés. Habituellement, ce sont des diverticules uniques, rarement multiples. L'inflammation chez eux se développe relativement rarement, tout comme pas tous les gens ont une appendicite.
Classification du diverticule du gros intestin
Les causes du développement et la pathogenèse de la maladie diverticulaire du côlon. Les diverticules intestinaux peuvent être congénitaux et acquis. Les maladies congénitales découlent d'un défaut de développement local. Les causes et le mécanisme du développement des diverticules acquis restent inexpliqués. On croit qu'en raison de leur apparence responsable de deux groupes de facteurs: les facteurs qui augmentent la pression intracolique (constipation, flatulence, l'utilisation systématique de laxatifs, sténose de l'intestin et al.), Et provoquant l'affaiblissement de la paroi intestinale (avitaminose, la dystrophie, l'inflammation, l'ischémie, la stase dans le système de portail veines, traumatisme abdominal, dégénérescence graisseuse du muscle intestinal, insuffisance congénitale de la paroi intestinale).
Causes du développement du diverticule du côlon
Sur la base des caractéristiques cliniques, les diverticules asymptomatiques, la maladie diverticulaire non compliquée et la maladie diverticulaire avec complications sont distinguées.
Pendant longtemps, il y avait une perception que la maladie diverticulaire non compliquée du gros intestin était asymptomatique. Le travail des dernières décennies indique la présence chez la plupart des patients de manifestations cliniques de diverticules non compliqués. Les diverticules étaient asymptomatiques dans seulement 14% des cas de diverticulose non compliquée et dans 5% de tous les cas de détection.
Les symptômes du diverticule du gros intestin
Diagnostic de la maladie diverticulaire du côlon. Reconnaître la maladie diverticulaire n'est pas une tâche facile. Ceci est expliqué par l'absence de signe pathognomonique, divers diverticules de localisation, et par conséquent la douleur, le principal signe clinique de la souffrance, la présence, en règle générale, dans les maladies concomitantes âgées dont les symptômes peuvent masquer les symptômes de la maladie diverticulaire.
Diagnostic du diverticule du gros intestin
Le traitement de la maladie diverticulaire du côlon est conservateur et chirurgical. Indications pour le traitement chirurgical des complications graves de la maladie - une hémorragie massive, la vie en danger, perforation du diverticule, péritonite, abcès, fistules, obstruction intestinale et la suspicion croissante du cancer.
Traitement du diverticule du gros intestin
Pour la prévention de la diverticulite et le traitement, il est nécessaire de normaliser la microflore intestinale. A cet effet, il est nécessaire non seulement d'influencer certains microorganismes conditionnellement pathogènes, mais aussi d'augmenter la réactivité du macroorganisme. Les patients prescrivent des vitamines, des agents désensibilisants, des eubiotiques, des préparations biologiques (bifidumbacterine, lactobactérine, bifikol pendant 1,5 à 2 mois).
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