Dommages (traumatisme) du larynx et de la trachée : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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La spécification du moment de la lésion, les caractéristiques détaillées de l'agent traumatique et le mécanisme de l'endommagement sont des facteurs importants dans l'évaluation des dommages structurels et fonctionnels aux organes creux du cou.
Examen physique
Comprend l'inspection communautaire et l'évaluation de l'état général du patient. Lors de l'examen du cou, évaluer la nature de la lésion et l'état de la surface de la plaie, révèlent des hématomes. La palpation du cou permet de déterminer la sécurité du squelette du larynx et de la trachée, des sites de compactage, des zones de crépitations dont les limites sont marquées dans le but de suivre la dynamique de l'emphysème ou l'infiltration des tissus mous. Avec des plaies pénétrantes dans un certain nombre de cas, il est possible de sonder le canal de la plaie. La manipulation doit être effectuée avec précaution en raison de la possibilité d'une lésion iatrogène supplémentaire.
Recherche en laboratoire
En plus d'un examen clinique général visant à déterminer la gravité de l'état somatique global du patient, il est nécessaire de déterminer la composition sanguine des gaz et des électrolytes, d'effectuer une étude microbiologique du décollement de la plaie.
Recherche instrumentale
- laryngoscopie non pertinente et microarrhangioscopie;
- Tomographie aux rayons X du larynx et de la trachée;
- endofibroscopie du larynx, de la trachée et de l'œsophage;
- radiographie des poumons et du médiastin, œsophage avec baryum;
- KT organes du cou creux;
- examen de la fonction de la respiration externe;
- Examen microlingostroboscopique (montré en l'absence de dommages sévères ou tard dans la période post-traumatique dans le but d'étudier la fonction vibratoire des cordes vocales). Il est nécessaire de souligner l'importance de l'examen endoscopique primaire et le contrôle à tous les stades de la réadaptation du patient avec des blessures aux organes creux du cou. En cas de blessures étendues, une révision chirurgicale de la plaie est nécessaire, car jusqu'à 50-70% des lésions traumatiques ne sont pas diagnostiquées dans le cadre d'une enquête de routine.
Diagnostic différentiel des lésions du larynx et de la trachée
Dans le trauma aigu du larynx et la trachée, le diagnostic différentiel ne présente pas les difficultés, il est passé sur l'histoire de la maladie. Dans de rares cas, une combinaison de pathologie organique larynx précédentes, en particulier avec le développement de l'infiltration tumorale dans le processus d'arrière-plan, la tuberculose, et hondroperihondrita brûler des produits chimiques ou des traumatismes corps étranger peuvent avoir des difficultés dans l'interprétation de l'image laryngé. Dans de telles situations, un court traitement anti-inflammatoire et l'utilisation de méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic différentiel.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Des consultations d'autres spécialistes sont nécessaires, car les lésions du larynx et de la trachée avec blessure au cou sont rarement isolées. Si une lésion présumée de l'œsophage ou de la glande thyroïde est indiquée, consulter un chirurgien ou une trachée thoracique - un chirurgien thoracique; en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques - toxicologue; pour la correction du traitement médicamenteux - le thérapeute; déterminer la possibilité d'utiliser des méthodes de physiothérapie - physiothérapeute. À long terme après la blessure, le patient peut avoir besoin d'un traitement avec la participation d'un phonopatiste.
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