Érythroplaque cervicale

Un terme aussi rare que « érythroplasie du col de l'utérus » désigne une maladie des tissus muqueux plus proches de l'entrée du vagin, qui se présente sous la forme d'un processus atrophique de la couche épithéliale superficielle du col de l'utérus.

Cette maladie n'a pas été étudiée de manière approfondie, de sorte que les informations sur l'érythroplasie sont incomplètes et laissent de nombreux mystères aux spécialistes. Cependant, la maladie est traitable et son pronostic est plutôt favorable.

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Causes érythroplasie cervicale

Les causes de l'érythroplasie cervicale ne sont pas encore clairement définies. Cependant, les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs pouvant contribuer au développement de cette maladie. Parmi eux:

• maladies infectieuses de l'appareil génital;
• traumatismes et lésions du col de l'utérus dus à des avortements, à des accouchements compliqués, etc., ainsi qu'à diverses influences mécaniques et chimiques;
• troubles du système endocrinien et des défenses immunitaires;
• prédisposition héréditaire.

Aujourd'hui, les scientifiques continuent de travailler sur une étude plus approfondie des causes de l'érythroplasie, car de telles données peuvent fondamentalement affecter le traitement et la prévention de cette maladie.

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Symptômes érythroplasie cervicale

L'érythroplasie cervicale est souvent asymptomatique et est donc le plus souvent découverte par hasard lors d'un examen médical. À l'œil nu, la maladie se manifeste par une atrophie (amincissement) de la couche épithéliale externe du col, qui se manifeste par des zones de rougeur des muqueuses. Parallèlement, dans les zones adjacentes de la partie vaginale du col, la couche épithéliale inchangée prédomine.

La rougeur des muqueuses s'explique par l'apparition des vaisseaux de la couche sous-jacente à travers la couche épithéliale amincie. Ces zones rouges sur le col de l'utérus sont des zones d'érythroplasie (« erythroplakia » signifie « tache rouge » en grec).

Parfois, lorsque les zones affectées par l’érythroplasie atteignent de grandes tailles, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• pertes vaginales pathologiques;
• saignement de la muqueuse lors des rapports sexuels, des douches vaginales, etc., jusqu'au développement de saignements.

La maladie est souvent détectée simultanément avec une colpite ou une cervicite.

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Diagnostics érythroplasie cervicale

Les procédures diagnostiques pour détecter l’érythroplasie cervicale peuvent inclure:

• examen dans une chaise gynécologique à l'aide de miroirs;
• colposcopie – examen de l’entrée de la cavité vaginale, des parois vaginales et de la partie vaginale du col de l’utérus à l’aide d’un colposcope (un appareil doté d’une jumelle et d’un dispositif d’éclairage spécial);
• faire un frottis pour la microflore;
• réalisation d'un frottis pour la présence de cellules malignes (oncocytologie, réalisée du 16e au 18e jour du cycle menstruel);
• prélèvement d'un grattage cervical pour analyse de l'uréeplasmose, de la mycoplasmose, de la chlamydia, du papillomavirus;
• biopsie cervicale avec histologie ultérieure;
• examens pour RW, SIDA.

En règle générale, le diagnostic d'érythroplasie est posé après un examen gynécologique. D'autres examens et analyses sont nécessaires pour établir un diagnostic différentiel et distinguer l'érythroplasie d'autres maladies similaires, notamment oncologiques.

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Traitement érythroplasie cervicale

L'érythroplasie cervicale peut être traitée, non pas de manière conservatrice, mais chirurgicalement. Plusieurs options thérapeutiques existent, toutes visant à détruire la zone affectée:

• cryodestruction – exposition locale à basse température (généralement avec de l’azote liquide), qui permet la destruction des tissus pathologiques;
• la diathermocoagulation est une méthode de cautérisation des tissus utilisant des courants à haute fréquence obtenus à partir d'un appareil de diathermie spécial;
• conisation du col de l’utérus – ablation de la partie conique du col de l’utérus;
• valorisation laser – « cautérisation » ciblée des tissus pathologiques avec un faisceau laser.

À son tour, la conisation du col de l'utérus peut être réalisée de plusieurs manières:

• conisation au couteau (rarement utilisée);
• conisation au laser (une procédure plus coûteuse);
• électroconisation en boucle (la plus courante).

Le choix de la méthode de traitement est individuel et dépend de nombreux facteurs: l'âge de la patiente, le degré d'atrophie tissulaire et le souhait éventuel d'une grossesse.

Il est recommandé d'associer les traitements chirurgicaux à une antibiothérapie, ainsi qu'à l'administration de médicaments pour stabiliser la microflore vaginale. La prescription de médicaments renforçant le système immunitaire est également indiquée.

La prévention

En raison de l’étiologie incertaine de la maladie, il n’existe pas de méthodes spécifiques pour prévenir l’érythroplasie.

Parmi les recommandations générales de prévention, on trouve:

• visites régulières et ponctuelles chez le gynécologue;
• traitement rapide de toutes les maladies de la région génitale;
• respect des règles d’hygiène personnelle;
• prévenir les blessures et les effets chimiques sur la muqueuse vaginale;
• prévenir l'hypothermie;
• prévention de l’avortement, contraception opportune;
• évitez l'automédication, suivez les recommandations du médecin.

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Prévoir

Si la maladie a été détectée à temps et que la patiente a suivi un traitement, le pronostic de l'érythroplasie peut être considéré comme favorable. Pendant le traitement et pendant un mois à un mois et demi après, il est recommandé de reporter les rapports sexuels jusqu'à la restauration complète du tissu cervical. Ensuite, pendant un an après le traitement, il est conseillé de consulter un gynécologue pour un examen tous les trois mois.

Si la maladie n'est pas traitée, elle peut évoluer vers un cancer, car l'érythroplasie cervicale est classée comme une affection précancéreuse des organes génitaux. Il est essentiel de trouver un spécialiste qualifié qui vous aidera à gérer la maladie: cela vous permettra d'éviter des conséquences indésirables et très graves.

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