Fièvre hémorragique de Crimée
Dernière revue: 23.04.2024
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La fièvre hémorragique de Crimée (fièvre hémorragique de Crimée-Congo, Hazer, la fièvre hémorragique d'Asie centrale, kapillyarotoksikoz infectieuse aiguë, la fièvre de Crimée-Congo) - une maladie infectieuse focal naturel virale aiguë avec le mécanisme de transmission d'agents pathogènes à transmission vectorielle, caractérisé par de la fièvre, l'intoxication générale, le syndrome hémorragique grave et sévère flux. La fièvre hémorragique de Crimée est considérée comme une maladie infectieuse dangereuse.
Code de la CIM-10
A98.0. Fièvre hémorragique de Crimée (causée par le virus du Congo).
Épidémiologie de la fièvre hémorragique de Crimée
Le réservoir naturel primaire de la fièvre gemorrragicheskoy agent de Crimée - tiques du genre Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus et D. Reticulatus) et Boophilus (B. Annulatus ) ainsi que des animaux sauvages (lapins, hérissons africains) et domestiques (moutons, chèvres, vaches). Infection transmissible de l' homme se produit (par morsure de tique), le contact (en contact avec la peau endommagée et les muqueuses et le sang des saignements des patients béguin de Crimée gemorrragicheskoy de lihoradkjq et les acariens) et des chemins inhalatoire (in vitro). Susceptibilité à la Crimée gemorrragicheskoy forte fièvre, peu importe l'âge, mais est plus fréquente chez les hommes âgés de 20-50 ans (chasseurs, éleveurs, vétérinaires, éleveurs, agriculteur.), Ainsi que d' une trayeuse, le personnel médical et les personnes impliquées dans la prise en charge des patients: travail de laboratoire avec du sang: les membres de leurs familles.
[Quelles sont les causes de la fièvre hémorragique de Crimée?
La fièvre hémorragique de Crimée a provoqué arbovirus famille des Bunyaviridae, genre Nairovirus: forme sphérique ou ellipsoïdale, la taille de 90-105 nm; recouvert d'une membrane contenant des lipides avec des épines. Le génome du virus comprend 3 fragments (L-, m-, S-) simple brin circulaire "moins" transcriptase codant pour l' ARN chaîne a , la protéine nucléocapside (N) et les glycoprotéines d'enveloppe (G1 et G2). La capacité hémagglutinante de l'agent causal de la fièvre hémorragique de Crimée fournit l'une des glycoprotéines de surface. Pathogène CHF capables de proliférer dans les cellules du cerveau appelées abdomen des souris blanches, rats nouveau - nés blancs et porcelets nouveau - nés de culture cellulaire de rein transplanté. Après passage à travers un organisme vivant, le virus augmente la virulence. L'agent causal de la fièvre hémorragique de Crimée peut être inactivé avec des solutions désinfectantes, des solvants gras (éther, paraformaldéhyde, alcool). À 45 C, le virus meurt dans les 2 heures, lorsqu'il est bouilli - instantanément. Bien conservé à l'état congelé.
Pathogénie de la fièvre hémorragique de Crimée
La fièvre hémorragique de Crimée a été insuffisamment étudiée. Après la pénétration dans le corps humain le virus se multiplie dans l'endothélium vasculaire, les cellules épithéliales du foie, les reins et le système réticulo-endothélial, ce qui provoque une vascularite affectant principalement les microvaisseaux. Ensuite, une virémie se développe, ce qui correspond à la période initiale de la maladie. Selon la PCR, la virémie dure de 5 à 9 jours. Son intensité est en corrélation avec la gravité de l'évolution de la maladie. En raison de l'effet direct du virus vasotropic, lésions surrénale et hypothalamiques il y a une augmentation des perturbations de la perméabilité vasculaire et l'augmentation du système hémostatique qui est des symptômes cliniquement exprimés de diathèse hémorragique.
Quels sont les symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée?
La fièvre hémorragique de Crimée a une période d'incubation de 2-14 jours (en moyenne 3-5).
La fièvre hémorragique de Crimée sans syndrome hémorragique peut survenir sous des formes bénignes et modérées; avec le syndrome hémorragique - dans les formes légères, modérées et sévères. L'évolution de la maladie est cyclique et comprend les périodes suivantes:
- la période initiale (préhémorragique);
- la période de chaleur (manifestations hémorragiques);
- période de convalescence et conséquences à long terme (résiduelles).
Comment est diagnostiquée la fièvre hémorragique de Crimée?
Le diagnostic clinique de la fièvre hémorragique de Crimée est basé sur les symptômes de la maladie:
- la fièvre hémorragique de Crimée est une apparition brutale d'une température élevée, rougeur du visage et des muqueuses visibles, les muscles spontanés et des douleurs articulaires, maux de tête, des nausées, des vomissements, des saignements des gencives, énanthème hémorragiques sur les muqueuses, pétéchies avec endroit typique; hépatomégalie; bradycardie; hypotension; nasale, pulmonaire, gastro-intestinal, un saignement utérin: courbe de température à deux ondes.
- La présence de marques de morsures sur le corps.
- Anamnèse épidémiologique (rester en endémique pour la région de la fièvre hémorragique de Crimée, le contact avec une fièvre hémorragique de Crimée malade).
- Saisonnalité
Quels tests sont nécessaires?
Comment la fièvre hémorragique de Crimée est-elle traitée?
La fièvre hémorragique de Crimée est traitée par des méthodes spécifiques, pathogéniques et symptomatiques. Il est nécessaire d'éviter une prescription déraisonnable de manipulations médicales, accompagnée d'un traumatisme des membranes cutanées et muqueuses. Le traitement de la fièvre hémorragique de Crimée doit être effectué sous contrôle quotidien du coagulogramme et du nombre de plaquettes (2 fois par jour).
Quel est le pronostic de la fièvre hémorragique de Crimée?
La fièvre hémorragique de Crimée a un pronostic différent, qui dépend de l'adhésion aux principes de l'hospitalisation, des soins aux patients, de la prise en charge rapide et complète des médicaments, de la prévention des complications. Hospitalisation tardive et le diagnostic, le traitement tardif de la fièvre hémorragique de Crimée, le transport incorrect ou contre-indiqué des patients pendant la période de saignement grave peut entraîner la mort.