Masse hypoéchogène dans le sein: hétérogène, homogène, avec des contours clairs, avasculaire

« Formation hypoéchogène »: ce terme est souvent utilisé pour décrire l'image obtenue lors d'une échographie. Que signifie ce terme mystérieux pour un patient ordinaire? Tout d'abord, pas de panique: une formation hypoéchogène dans la glande mammaire n'est ni une maladie ni un diagnostic, mais seulement une description structurelle de ce que le médecin observe lors d'une échographie. En termes simples, tous les tissus ayant une densité relativement faible par rapport aux tissus environnants présentent une structure hypoéchogène.

Une formation hypoéchogène dans la glande mammaire n'est pas toujours le symptôme d'une maladie. Cependant, dans certains cas, la présence d'un tel signe peut indiquer une pathologie assez grave.

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Épidémiologie

Les lésions hypoéchogènes des glandes mammaires sont considérées comme les pathologies les plus fréquentes chez les femmes. Elles sont ainsi observées chez environ la moitié des femmes examinées.

La fréquence de détection des formations hypoéchogènes atteint son maximum à 45 ans et diminue en atteignant la période préménopausique.

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Causes d'une masse hypoéchogène dans le sein

Dans les cas où une échographie révèle une formation hypoéchogène dans la glande mammaire, la présence des maladies suivantes peut être supposée:

• le carcinome glandulaire est une formation hypoéchogène aux contours flous et peu nets, avec présence d'une ombre acoustique, structurellement hétérogène;
• l'adénose est une formation hypoéchogène aux contours flous, le plus souvent de forme irrégulière;
• Un kyste commun est une formation ronde et hypoéchogène dans la glande mammaire avec des contours nets;
• kyste atypique - une formation hypoéchogène de la glande mammaire avec des contours clairs, une capsule épaisse et un grand nombre de calcifications internes; généralement à un stade avancé de la maladie, le nombre de calcifications augmente considérablement;
• le fibroadénome est une formation focale hypoéchogène de la glande mammaire avec des limites claires, mais il peut parfois ressembler à un néoplasme cancéreux avec une propagation limitée;
• une tumeur bénigne est une formation hypoéchogène avasculaire de la glande mammaire, dont la structure ne possède pas de réseau vasculaire;
• La mastopathie fibrokystique est une formation hypoéchogène homogène de la glande mammaire, souvent multiple. Dans la plupart des cas, son étiologie est hormonale.

Il convient de noter que les formations naturelles de la glande mammaire, telles que les canaux galactophores ou le réseau vasculaire, présentent également une structure hypoéchogène.

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Facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent contribuer à l'apparition de formations hypoéchogènes pathologiques dans la glande mammaire. Ils peuvent être classés en plusieurs groupes:

1. Facteur âge: âge moyen et avancé.
2. Facteur de genre: les femmes tombent malades 100 fois plus souvent que les hommes.
3. Facteur constitutionnel: les femmes en surpoids tombent plus souvent malades que les femmes minces.
4. Facteur héréditaire: si des parents directs ont eu des cas de maladies des glandes mammaires, celles-ci peuvent réapparaître dans les générations suivantes.
5. Facteur de reproduction: le développement sexuel précoce et l’absence d’accouchement contribuent au développement de maladies de la glande mammaire.
6. Facteur métabolique: le ralentissement du métabolisme, ainsi que sa perturbation, contribuent au développement de maladies du sein.
7. Les facteurs externes: hypothermie, traumatisme thoracique, écologie défavorable, radiations peuvent affecter négativement l'état des glandes mammaires.
8. Facteurs internes: l’abus régulier de boissons alcoolisées, les situations stressantes fréquentes peuvent conduire au développement de maladies du sein.

La liste ci-dessus permet de déterminer le degré de risque de développer des lésions hypoéchogènes de la glande mammaire. Réfléchissez aux changements que vous pouvez apporter à votre mode de vie pour réduire le risque de maladies.

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Pathogénèse

Le mécanisme principal du diagnostic par ultrasons est la génération de vibrations sonores à haute fréquence par un capteur à ultrasons et leur transmission aux tissus examinés.

Le capteur à ultrasons reçoit la réflexion de fréquence des tissus et inversement; ce phénomène peut être comparé à la transmission naturelle d'un écho. C'est pourquoi l'examen échographique est souvent appelé échographie.

Le médecin effectuant l'examen échographique peut évaluer l'image visible sur l'écran selon les critères suivants:

• plus la fréquence des ondes ultrasonores est élevée, plus l’image est claire;
• Plus la fréquence des ondes est basse, plus la pénétration est profonde.

Lors de l'examen, le médecin évalue l'emplacement général et la taille des glandes mammaires, ainsi que leur structure. Le concept de « densité acoustique » est généralement utilisé pour évaluer cette structure. Ce concept a été créé pour décrire la vitesse de transmission des ondes ultrasonores dans le tissu examiné. Le degré de densité acoustique (ou, autrement dit, d'échogénicité) varie selon les organes. Un échographiste (spécialiste en échographie) connaît toujours le degré d'échogénicité de tous les tissus du corps, ce qui lui permet de déterminer immédiatement la présence d'une anomalie ou d'une pathologie.

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Symptômes d'une masse hypoéchogène dans le sein

Que signifie le terme « formation hypoéchogène dans la glande mammaire »? Cette description signifie qu'une zone de densité acoustique réduite a été détectée dans la glande mammaire.

Les premiers signes d’une telle zone sont une structure plus sombre (par rapport aux tissus voisins), à travers laquelle les ondes ultrasonores se déplacent plus lentement qu’à travers les structures voisines.

Une formation liquide présente des caractéristiques similaires. Le plus souvent, on diagnostique plus tard un kyste, une cavité contenant du liquide.

Pourquoi un spécialiste en échographie ne caractérise-t-il pas immédiatement une formation hypoéchogène comme un kyste?

Le fait est que, contrairement au terme « hypoéchicité », un kyste est déjà un diagnostic, et non une description. Et pour confirmer le diagnostic, une seule échographie ne suffit pas: des examens et des études complémentaires sont nécessaires, prescrits par le médecin en cas de suspicion d'une maladie particulière.

Une formation hypoéchogène ronde peut éventuellement se révéler être:

• kyste;
• tumeur;
• infection à échinocoques;
• galactocèle.

Si la formation hypoéchogène a des limites floues, on peut alors suspecter:

• fibroadénome;
• tumeur cancéreuse.

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Complications et conséquences

L'apparition de conséquences négatives et de complications en présence d'une formation hypoéchogène dans la glande mammaire dépend de ses caractéristiques structurelles. Ainsi, le pronostic le plus défavorable peut être celui d'une tumeur maligne, c'est-à-dire sa dégénérescence en néoplasie maligne. Cela peut se produire, par exemple, en cas de fibroadénome non traité: dans un cas sur 150, la maladie dégénère en sarcome.

La mastopathie fibrokystique peut également, dans certains cas, se compliquer d'une tumeur cancéreuse, mais le plus souvent, la maladie évolue de manière récurrente et réapparaît périodiquement malgré le traitement. Cela se produit lorsque la cause de la mastopathie n'est pas établie, ou est mal établie.

Un traitement intempestif de toute lésion mammaire peut entraîner de graves conséquences. Cependant, une prise en charge médicale rapide permet une guérison rapide et complète de la maladie.

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Diagnostics d'une masse hypoéchogène dans le sein

Si une formation hypoéchogène est détectée dans la glande mammaire, le médecin prescrira certainement d'autres procédures de diagnostic qui clarifieront ou réfuteront le diagnostic.

• Tests:

1. une numération globulaire complète, qui indiquera la présence d’inflammation et d’anémie;
2. test sanguin pour les hormones;
3. test sanguin pour le marqueur tumoral CA-15-3.

• Diagnostic instrumental:

1. mammographie;
2. biopsie des éléments tissulaires de la formation;
3. tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique;
4. mammoscintigraphie.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est généralement réalisé entre différents types de formations hypoéchogènes de la glande mammaire. Les pathologies les plus fréquentes sont les kystes et les tumeurs malignes et bénignes.

Traitement d'une masse hypoéchogène dans le sein

Le schéma thérapeutique des formations hypoéchogènes dépend entièrement du diagnostic final établi après un diagnostic complet.

Lorsque des kystes bénins et d’autres formations similaires sont détectés, un traitement médicamenteux est utilisé, qui peut inclure les médicaments suivants:

• Médicaments à base de plantes:

1. Indinol – prescrit pour la mastopathie fibrokystique, 1 capsule par jour avec un repas. La prise peut entraîner une modification de la durée du cycle menstruel et des douleurs abdominales passagères.
2. Fitolon – utilisé pour diverses tumeurs du sein (y compris malignes), 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour. Le traitement dure de 1 à 6 mois. Le médicament peut parfois provoquer une réaction allergique.

• Agents hormonaux:

1. L'Utrozhestan est un gestagène prescrit pour la mastopathie fibrokystique, à raison de 200 à 300 mg par jour. Ce médicament peut perturber le cycle menstruel et provoquer des maux de tête.
2. L'Estrogel est un agent œstrogénique utilisé en usage externe pour traiter les tumeurs œstrogéno-dépendantes. Une dose de gel est appliquée une fois par jour, quotidiennement, sur la peau de l'abdomen ou de l'intérieur des cuisses.
3. Duphaston est un gestagène prescrit selon un schéma individuel, en fonction du cycle menstruel. Ce médicament peut provoquer des maux de tête, des migraines, parfois des nausées et des irrégularités menstruelles.

• Médicaments anti-inflammatoires:

1. Ibuprofène – prescrit pour les infiltrats inflammatoires et le syndrome douloureux, 200 mg jusqu'à 4 fois par jour. L'utilisation de ce médicament s'accompagne parfois de douleurs abdominales et de dyspepsie. Une pancréatite peut se développer.
2. Wobenzym est un anti-inflammatoire souvent prescrit pour la mastopathie. La posologie moyenne est de 3 comprimés trois fois par jour.

Le traitement des lésions hypoéchogènes de la glande mammaire n'est prescrit qu'après un diagnostic définitif. Comme mentionné au début de l'article, le terme « lésions hypoéchogènes » n'est qu'un signe d'une possible maladie ou une description structurelle de l'image obtenue à l'échographie.

Vitamines

Quant à la prise de vitamines, il est conseillé de les consommer principalement sous forme de produits végétaux: fruits et légumes.

Par exemple, la vitamine A – le rétinol – est présente en grande quantité dans les carottes, les pêches, les tomates, les abricots et les groseilles à maquereau. Le rétinol a un effet direct sur la croissance cellulaire, facilite la fonction hépatique et la production d'hormones.

Presque tous les produits végétaux contiennent, dans une plus ou moins grande mesure, de la vitamine C – l’acide ascorbique, qui potentialise les réactions d’oxydoréduction, améliore l’approvisionnement énergétique de l’organisme et favorise l’élimination des substances toxiques.

La vitamine E – le tocophérol – est présente dans les huiles végétales, le lait et les œufs. Le tocophérol protège les cellules saines des effets des radicaux libres et normalise la production de protéines.

En cas de formation hypoéchogène pathologique dans les glandes mammaires, il est recommandé de boire au moins 100 ml de jus de fruits ou de légumes frais par jour. Le soir, vous pouvez également boire une tasse de compote de fruits secs ou un lait fermenté.

Traitement de physiothérapie

Si des formations hypoéchogènes sont détectées dans la glande mammaire, il est strictement interdit d'utiliser la physiothérapie dans la région thoracique jusqu'à ce qu'un diagnostic final soit établi qui n'interdit pas de telles procédures.

En réalité, une formation hypoéchogène peut se révéler être une tumeur maligne ou présenter un risque élevé de dégénérescence maligne. Dans ce cas, la kinésithérapie peut agir comme catalyseur de processus malins; c'est pourquoi de telles interventions ne sont jamais prescrites avant l'établissement du diagnostic définitif.

Remèdes populaires

Est-il possible d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle en cas de formation hypoéchogène dans la glande mammaire? Soyons honnêtes: jusqu'à ce qu'un diagnostic définitif soit posé, tout traitement doit être reporté, y compris ceux basés sur les méthodes traditionnelles.

Si une formation hypoéchogène est détectée dans la glande mammaire:

• Vous ne pouvez pas appliquer de compresses chaudes, aller au sauna ou prendre un bain de soleil;
• N'appliquez pas de pommades chauffantes;
• Vous ne pouvez pas utiliser de lotions et de compresses à base d’alcool.

Vous devez toujours attendre que le médecin établisse un diagnostic précis, et seulement ensuite, après avoir consulté le même médecin, commencer le traitement.

• Le soir, vous pouvez appliquer une feuille de bardane ou de tussilage sur la poitrine douloureuse, et le matin, essuyez la poitrine avec un chiffon humide et appliquez-y un peu d'huile de bardane.
• Vous pouvez préparer un mélange à parts égales de racine de bardane fraîche moulue, de miel et d'huile de ricin. Étalez le mélange uniformément sur une serviette en lin et appliquez sur la glande mammaire pendant la nuit.
• Il est utile d'appliquer des compresses de pulpe de citrouille fraîche râpée le soir.
• Vous pouvez prendre une feuille de chou fraîche, y appliquer un peu de beurre frais, saupoudrer de sel fin et appliquer sur le sein affecté. Il est également préférable d'utiliser cette compresse le soir.

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Traitement à base de plantes

• En versant de l'eau bouillante sur les feuilles d'absinthe et en les enveloppant dans une serviette en lin, vous pouvez appliquer ce cataplasme sur la poitrine douloureuse matin et soir, pendant environ une heure. Vous pouvez utiliser les mêmes feuilles jusqu'à quatre fois.
• Vous pouvez préparer une compresse à base d'infusion de millepertuis: versez 1 cuillère à soupe de millepertuis dans 1 verre d'eau bouillante et laissez agir 40 minutes. Trempez ensuite une serviette dans l'infusion et appliquez-la sur la zone affectée. On utilise parfois d'autres plantes à la place du millepertuis, comme la renouée, le mélilot ou la gentiane.
• Les compresses préparées à base d'infusion de trèfle ont un bon effet antitumoral. Pour préparer une telle infusion, prenez 2 cuillères à soupe de fleurs de trèfle et versez 250 ml d'eau bouillante dessus. Après 10 à 15 minutes, la préparation peut être utilisée pour les compresses.
• La feuille de bardane est passée au hachoir à viande. La pâte obtenue est appliquée sur la zone affectée, recouverte d'une serviette. Cette méthode est recommandée pour traiter, par exemple, la mastopathie.

Homéopathie

Le traitement homéopathique peut être utilisé en complément du traitement principal. Pour les affections mammaires accompagnées de formations hypoéchogènes, il est recommandé d'utiliser les remèdes homéopathiques suivants:

• Mastodinone – prendre pendant au moins 3 mois, 1 comprimé deux fois par jour.
• Cyclodinone – prendre 1 comprimé par jour pendant 3 mois.
• Mastopol - Posologie standard: 1 comprimé trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Durée du traitement: 2 mois.
• Mastiol-Edas 127 – sauf prescription médicale contraire, prendre 5 gouttes dans 1 cuillère à café d'eau trois fois par jour. La durée du traitement est de 3 mois (avec des pauses pour les règles).

Les préparations homéopathiques mentionnées sont pratiquement exemptes d'effets secondaires. Les cas de réaction allergique au médicament sont rares.

Traitement chirurgical

La chirurgie est le plus souvent prescrite lorsqu'une formation hypoéchogène de la glande mammaire se révèle être une tumeur maligne: dans ce cas, l'intervention chirurgicale peut être envisagée comme traitement indépendant, ou en association avec la radiothérapie et la chimiothérapie. Une approche globale permet généralement d'obtenir les meilleurs taux de guérison.

Le traitement chirurgical en tant que méthode indépendante est réalisé chez les patients atteints de tumeurs bénignes qui ne répondent pas ou répondent mal au traitement médicamenteux.

Cependant, l'opération peut parfois être contre-indiquée: l'âge avancé du patient, les maladies cardiaques et vasculaires en phase de décompensation, ainsi que les tumeurs malignes à un stade avancé avec métastases massives, peuvent être contre-indiqués. Le meilleur résultat postopératoire est attendu si le traitement est réalisé dès les premiers stades du développement tumoral, en adoptant une approche globale du problème.

La prévention

Adopter un mode de vie sain est le meilleur moyen de prévenir le développement de diverses maladies, notamment les maladies du sein.

Il est recommandé de bouger davantage, de manger correctement et de manière équilibrée, de se reposer suffisamment et d’éviter les situations stressantes et les blessures.

Pour des seins en bonne santé, il est important de ne pas porter de soutiens-gorge serrés et inconfortables – les sous-vêtements doivent être amples, mais en même temps offrir un bon soutien aux seins.

Les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et la consommation d'alcool, augmentent le risque de maladie du sein. Parmi les autres facteurs négatifs, on peut citer:

• proximité des autoroutes;
• radiation;
• industries nuisibles.

Vous ne devez pas prendre de contraceptifs pendant une longue période sans prescription médicale, car ils peuvent modifier considérablement les niveaux hormonaux, ce qui est à l'origine de diverses tumeurs du sein.

Vous devez subir des examens médicaux réguliers chez un gynécologue: la détection précoce de diverses formations hypoéchogènes dans la glande mammaire augmente la probabilité d'une issue favorable.

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Prévoir

La présence d'une formation hypoéchogène ne signifie pas le développement d'un processus malin. Cependant, un tel signe peut indiquer la présence d'autres maladies tout aussi complexes. Seul un diagnostic complet permettra de déterminer avec précision la pathologie.

Les examens diagnostiques complémentaires après l'échographie ne doivent pas être négligés. Un diagnostic détaillé permettra d'établir un diagnostic correct et d'appliquer des traitements efficaces. Il n'est pas rare qu'une formation hypoéchogène dans la glande mammaire se transforme en un kyste typique qui disparaît après un traitement simple.

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