Hyperparathyroïdie chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Hyperparathyroïdie - production excessive d'hormone parathyroïdienne.
CODE DE LA CIM-10
- E21.0 Hyperparathyroïdie primaire.
- E21.1 Hyperparathyroïdie secondaire, non classée ailleurs.
- E21.2 Autres formes d'hyperparathyroïdie.
- Е21.3 Hyperparathyroidism, hindi natukoy.
Causes de l'hyperparathyroïdie
La production excessive d'hormone parathyroïdienne peut être due à la pathologie primaire de la glande parathyroïde - adénome ou hyperplasie idiopathique (hyperparathyroïdie primaire). Plus souvent, cependant, dans l'enfance, la production accrue d'hormone parathyroïdienne est compensatoire, visant à corriger l'hypocalcémie de l'une ou l'autre genèse (hyperparathyroïdie secondaire). L'hyperparathyroïdie compensatoire est causée par le rachitisme, le syndrome de malabsorption, l'hyperphosphatémie dans les maladies rénales chroniques.
Les symptômes de l'hyperparathyroïdie chez les enfants
L'hypercalcémie à tout âge, quelle qu'en soit la cause, se manifeste par une faiblesse musculaire, une anorexie, des nausées, des vomissements, une constipation, une polydipsie, une polyurie. Perte de poids et fièvre. Le calcium peut être déposé dans le parenchyme rénal (néphrocalcinose). Les calculs rénaux provoquent des coliques rénales et une hématurie. À la suite de changements dans les os, la douleur dans le dos et les membres, les troubles de la démarche, les déformations, les fractures et les tumeurs sont possibles. Parfois, la douleur dans l'abdomen est notée.
Diagnostic de l'hyperparathyroïdie
Le laboratoire le plus important et de diagnostic: hypercalcémie (calcium sanguin normal 2,25-2,75 mmol / l, la fraction ionisée - 1,03-1,37 mmol / l), hypophosphatémie (moins de 0,7 mmol / l) augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, hypercalciurie (plus de 400 mg / jour), une augmentation de la teneur en hormone parathyroïdienne dans le sérum sanguin.
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Recherche instrumentale
Signes radiographiques - kystes et tumeurs à cellules géantes dans les longs os tubulaires et pelviens, ostéoporose diffuse. Le signe pathognomonique est la résorption sous-périostée des phalanges terminales des brosses et des pieds.
Néphrolithiase et néphrocalcinose sont détectés par échographie des reins. Pour le diagnostic topique des lésions des glandes parathyroïdes, l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM du cou et le médiastin sont informatifs.
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Traitement de l'hyperparathyroïdie chez les enfants
Chirurgical, ablation des adénomes.