L'échographie de la glande thyroïde

Où faire des ultrasons de la glande thyroïde et pourquoi il est nécessaire de subir régulièrement des examens préventifs de ce corps? La glande thyroïde est une partie du système endocrinien, la maladie ou la perturbation de son fonctionnement affecte négativement le travail de l'organisme entier. Le diagnostic échographique permet d'identifier à temps les foyers de pathologies et de conduire un traitement.

Indications pour l'USU de la glande thyroïde

• Travailler dans des conditions insalubres, des situations stressantes et des changements fréquents de zones climatiques.
• L'âge du patient est de plus de 40 ans, le diabète et d'autres maladies du système endocrinien.
• L'utilisation de médicaments hormonaux et une prédisposition héréditaire aux pathologies de la glande thyroïde.

Les méthodes de l'échographie de la glande thyroïde

La vascularisation de la glande thyroïde peut être évaluée avec le flux de couleur et la dopplerographie par impulsions. En fonction de la tâche clinique (maladie thyroïdienne diffuse ou focale), le but de l'étude peut être de quantifier la vascularisation de la glande thyroïde ou de déterminer sa structure vasculaire.

La dopplerographie par impulsion est utilisée pour mesurer la vitesse systolique maximale et le volume du flux sanguin dans les artères de la glande thyroïde. L'artère thyroïdienne inférieure s'écoule par derrière avec l'artère carotide commune. Le sommet de la fusion sur le scanner longitudinal ressemble à la section transversale du vaisseau avec l'artère carotide commune. Ensuite, le capteur tourne pour visualiser la section ascendante de l'artère thyroïdienne inférieure, et le volume de la sonde Doppler est situé à l'intérieur de ce segment. L'artère thyroïdienne supérieure, située en dedans de l'artère carotide commune dans le pôle supérieur de la glande thyroïde, est visualisée sur un scanner longitudinal légèrement altéré. Il est facile de détecter dans la direction opposée du flux sanguin par rapport à l'artère carotide commune. La vitesse systolique maximale (PSS) dans les vaisseaux de la glande thyroïde est normalement de 25 cm / s, et le volume du flux sanguin est de 6 ml / min par vaisseau.

La maladie thyroïdienne diffuse peut être identifiée en plaçant une zone de couleur au-dessus de la zone à l'étude. Cela permet une évaluation semi-quantitative du flux sanguin du parenchyme. Les paramètres standard vous permettent de comparer la cohérence entre différentes personnes et le même patient. Cela ne peut pas être réalisé sur des machines différentes ou avec des réglages différents. Chaque spécialiste de l'échographie doit avoir une expérience de travail sur un appareil donné avant d'évaluer le degré d'augmentation du débit sanguin.

L'hypervascularisation diffuse au stade aigu de la maladie de Graves est bien exprimée et peut être considérée comme pathognomonique pour cette maladie. Les vitesses systoliques maximales moyennes sont supérieures à 100 cm / s, le volume du flux sanguin est supérieur à 150 ml / min. L'augmentation du flux sanguin dans la glande est maintenue, même avec l'aide d'un traitement médicamenteux, un état euthyroïdien est atteint, et disparaît seulement avec le temps.

La thyroïdite de Hashimoto a un profil similaire en mode B. Le mode couleur avec réglages sensibles montre une augmentation du débit sanguin, mais il est moins prononcé qu'avec la maladie de Graves au stade aigu.

Avec la thyroïdite, l'inflammation de Kervain n'affecte pas l'ensemble de la glande thyroïde, mais l'infiltration se produit avec l'apparition d'un motif hétérogène. Avec l'échographie, un motif désordonné est identifié avec la présence de régions hyperéchogènes et hypoéchogènes.

L'hyperplasie nodulaire est caractérisée par la présence de ganglions hyperéchogènes et isoéchogènes. Souvent, une jante hypoéchogène (halo) est définie, mais contrairement aux formations thyroïdiennes focales, elle n'indique pas de malignité du processus. Le halo ne correspond pas toujours au schéma hypervasculaire annulaire. Dans certains cas, une telle image apparaît même en l'absence d'un halo en mode B. Bien qu'il existe une hypervascularisation annulaire avec la plupart des adénomes, ce symptôme est non spécifique, car il peut être observé dans l'hyperplasie nodale et le cancer.

La plupart des cancers de la thyroïde sont hypoéchogènes avec une hypervascularisation périphérique et centrale. Afin de juger de la suspicion de formation maligne, les signes échographiques de malignité doivent être interprétés en conjonction avec les données de recherche sur les radionucléides (le «cold focus») et le tableau clinique.

Évaluation critique

La méthode standard d'examiner les patients avec des tumeurs de la tête et du cou soupçonnées est CT, qui vous permet de détecter simultanément une tumeur et d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques régionaux. Cependant à la température ambiante seul critère permettant de produire un diagnostic différentiel entre les processus bénignes et malignes sont des tailles de noeuds possibles et de renforcement sous la forme de la jante après l'administration de l'agent de contraste. Si les dimensions du nœud se situent dans une valeur douteuse, la TDM devrait être complétée par une étude échographique permettant d'obtenir plus de critères pour l'analyse comparative.

L'échographie avec un lymphome malin est efficace pour la mise en scène. L'inconvénient est que les résultats, contrairement à CT, ne sont pas si faciles à documenter. En outre, la méthode échographique ne permet pas d'évaluer l'état du tissu lymphoïde dans l'anneau de Valdeyra, qui peut gonfler avec les maladies systémiques du système lymphatique et provoquer un rétrécissement potentiellement dangereux du pharynx.

L'échographie duplex couleur ne fournit pas d'informations précises sur l'état fonctionnel des nodules thyroïdiens et pour un diagnostic différentiel entre les processus bénins et malins. À cet égard, l'échographie duplex en couleur ne complète pas une biopsie par ponction à l'aiguille fine ou une étude sur les radionucléides. Dans les maladies thyroïdiennes diffuses, en particulier avec la maladie de Graves, l'échographie en duplex couleur peut aider à évaluer l'activité inflammatoire et, en combinaison avec les données de laboratoire, est appropriée pour le diagnostic et le contrôle.

L'échographie de la glande thyroïde est effectuée pendant la grossesse, avec des fluctuations déraisonnables du poids, de l'irritabilité et des symptômes négatifs du système cardiovasculaire. Au cours de l'étude, le médecin détermine la forme et l'emplacement de l'organe, la taille et le volume des lobes, la structure, la présence de néoplasmes et l'approvisionnement en sang. La conclusion d'une échographie n'est pas un diagnostic, mais seulement une information pour un endocrinologue. En règle générale, cette procédure est accompagnée d'une étude du sang au niveau des hormones et l'examen de l'ensemble du corps.

Kiev:

• Centre médical "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tél. [phone].
• Centre de diagnostic "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Clinique "Ma famille" - st. Voloshskaya, 50/38, tél. [phone].
• Clinique médicale d'Oxford - ul. Glubochitskaya, 40Х, tél. [phone].
• Le réseau des cliniques médicales "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tél. [phone].

Moscou:

• Centre médical multidisciplinaire "120 pour 80" - st. Maison du peuple, 14, tél. [phone].
• Centre médical "SM-Clinic" - st. Clara Zetkin, 33/28, tél. [phone]
• Clinique Best Clinic - ul. Lower Krasnoselkaya, 15/17, tél. [phone].
• Centre médical "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tél. [phone].
• Le réseau des centres de diagnostic et de traitement "Family Doctor" - Borislavsky proezd, 19A, tél. [phone].

Saint-Pétersbourg:

• Centre médical "Santé" - Koroleva Avenue 48/5, tél. [phone].
• Centre médical "Liana" - Moscow Avenue, 36, tél. [phone].
• Centre de diagnostic par ultrasons - Udarnikov Avenue, 21, tél. [phone].
• "Proficlinic" - Avenue Engels, 50, tél. [phone].
• Centre médical "Notre clinique" - st. Nouveau Devyatkino, 101, tél. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]