Laryngite

L'irritation, la sensation de brûlure, la sécheresse et la douleur dans la gorge, associées à une perte de la voix, sont appelées en médecine « maladie inflammatoire de la muqueuse laryngée » ou laryngite. Cette affection se manifeste par une augmentation de la température, une toux aboyante et des douleurs à la déglutition. Cette maladie s'accompagne d'une dilatation des ligaments, d'un gonflement de la muqueuse laryngée et d'une voix rauque et rauque.

Au cours de la maladie, accompagnée d'une toux sèche et sévère, l'infection se propage par les microfissures de la muqueuse, provoquant une inflammation. L'apparition de la maladie est liée à une mauvaise écologie, à une exposition à un air excessivement chaud, froid et sec, à l'effet de vapeurs chimiques ou de monoxyde de carbone sur la gorge, et à la consommation d'alcool. La laryngite est souvent une maladie professionnelle chez les chanteurs, les enseignants, les présentateurs et dans d'autres secteurs d'activité où les cordes vocales sont fortement sollicitées. La maladie survient à la suite d'un mal de gorge, d'une infection virale respiratoire aiguë, d'une grippe, d'une coqueluche, etc. Des cas de la maladie ont été signalés chez les gros fumeurs.

Laryngite: CIM-10

La Classification internationale des maladies (CIM) de sa dixième révision a introduit un codage par type de maladie. Selon ce classificateur, la laryngite (CIM 10) est classée dans le cinquième groupe (maladies de l'appareil respiratoire), où le code J04 correspond à la laryngite aiguë et à la trachéite, et le code J05 à la laryngite obstructive aiguë (croup) et à l'épiglottite. Pour identifier l'agent infectieux, les codes supplémentaires B95 à B98 sont utilisés. Par ailleurs, l'évolution aiguë de la maladie est définie comme un processus œdémateux, ulcéreux et purulent se développant sous les plis de la glotte.

Le type chronique de la maladie est codé J37.0, et pour la laryngotrachéite chronique, le code J37.1 est utilisé.

La laryngite est-elle contagieuse?

L'apparition d'une laryngite est causée par:

• infection (virus, bactéries);
• domaine d’activité professionnel (chanteurs, conférenciers, etc.);
• mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d’alcool en grande quantité);
• causes mécaniques (dommages, charge excessive);
• environnements agressifs (poisons, produits chimiques, etc.).

La classification des causes de maladies de la gorge ci-dessus permet de déterminer si la laryngite est contagieuse ou non. Si les processus inflammatoires du larynx sont associés à une infection due à une maladie (grippe, infection virale respiratoire aiguë, coqueluche, etc.), les virus peuvent alors être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. D'autres facteurs, comme le cancer du larynx, ne suscitent pas d'inquiétude quant à la possibilité d'une infection.

Causes de la laryngite

La laryngite se présente sous deux formes: aiguë et chronique.

Le processus aigu est précédé de maladies respiratoires chroniques: grippe, scarlatine, coqueluche. Une sollicitation excessive des cordes vocales due à l'affiliation professionnelle, à une conversation bruyante ou à une hypothermie du larynx, ainsi qu'à des lésions causées par des vapeurs toxiques, sont des causes fréquentes de laryngite.

La forme chronique touche la muqueuse de la gorge, les muscles internes et les tissus sous-muqueux. La maladie chronique résulte d'une laryngite aiguë récurrente, d'une inflammation de la gorge ou du nez. L'évolution chronique de la maladie est observée chez les fumeurs et les buveurs d'alcool. Les patients allergiques sont également à risque.

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Laryngite infectieuse

Les maladies infectieuses primaires ou secondaires du larynx surviennent en raison d'une infection virale respiratoire du nasopharynx.

La laryngite infectieuse se divise en les formes suivantes:

• Grippe: dans ce cas, des abcès et des phlegmons sont souvent observés, principalement au niveau du pli épiglottique ou aryépiglottique. L'agent causal est un streptocoque. La maladie présente peu de différences locales par rapport à l'évolution d'une laryngite. L'état général du patient se manifeste par des maux de tête, une faiblesse, des douleurs articulaires et musculaires, et de la fièvre.
• La diphtérie (croup laryngé) survient chez les enfants de moins de cinq ans, en raison d'infections fréquentes, de carences vitaminiques, etc. La réaction inflammatoire débute normalement. Cependant, des lésions ulcéreuses apparaissent plus tard sur la muqueuse laryngée, recouvertes de pellicules jaunâtres-vertes et contenant le bacille diphtérique, agent pathogène. La maladie débute comme un rhume, ce qui la rend difficile à diagnostiquer.

Laryngite virale

Les lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures causées par une infection virale provoquent une laryngite virale, en tant que cas particulier de maladie laryngée.

La laryngite se développe à la suite des maladies suivantes:

• Rougeole: outre l'éruption cutanée caractéristique, le virus se propage aux muqueuses sous forme de plaques disséminées, laissant une érosion superficielle. Outre la plaque, les patients constatent un enrouement de la voix, une toux douloureuse et l'apparition d'expectorations mucopurulentes.
• varicelle - l'éruption cutanée se propage rarement au larynx, mais si c'est le cas, des ulcères se forment, accompagnés d'un gonflement de la gorge;
• scarlatine - dans ce contexte, l'apparition d'une laryngite passe souvent inaperçue;
• La coqueluche est une maladie virale dangereuse caractérisée par des quintes de toux spasmodiques et des modifications des tissus laryngés. Elle survient en cas de manque d'oxygène, de sollicitation excessive des cordes vocales et de troubles de la circulation sanguine dans la gorge.

Les maladies sont diagnostiquées sur la base d’une étude bactériologique spécifique en isolant l’agent pathogène à partir d’une goutte de mucus prélevée sur la paroi du larynx.

Laryngite bactérienne

Les laryngites virales et bactériennes sont classées comme des processus infectieux. Les formes particulièrement dangereuses de la maladie doivent être soulignées:

• Charbon – l'agent causal est le bacille du charbon, qui affecte les animaux et les humains dans divers pays du monde. Cette forme de la maladie se caractérise par un gonflement des muqueuses du larynx et du pharynx, ainsi que par des symptômes septiques.
• À cause de la morve, la maladie est observée chez les animaux et les humains, avec des manifestations cutanées et muqueuses. Le provocateur est Pseudomonas mallei. Les principaux vecteurs du bacille sont les animaux domestiques (chevaux, chameaux, ânes), chez lesquels la présence de la maladie est détectée par des ulcères purulents sur la muqueuse nasale. Une personne peut être infectée par le mucus animal dans les voies respiratoires, par le biais de plaies cutanées. La transmission interhumaine est peu probable.

Le traitement de la morve n'est efficace qu'à un stade précoce de la maladie. Aucun antibiotique efficace contre ce processus pathologique n'a encore été inventé.

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Combien de temps dure une laryngite?

La maladie n'est ni dangereuse ni grave. Avec un traitement approprié, sa durée ne dépasse pas une semaine. Combien de temps dure une laryngite associée à une tumeur du larynx? La guérison survient généralement en deux semaines. Cependant, ce processus peut avoir de graves conséquences.

Chez l'enfant, la laryngite est plus sévère, avec une toux sèche et une aggravation nocturne. Les jeunes patients pâlissent et la zone du triangle nasogénien devient bleue. La muqueuse du larynx gonfle tellement qu'elle limite l'entrée d'air dans les poumons. Le risque de développer un faux croup est élevé. Ce gonflement entraîne une privation d'oxygène, pouvant entraîner un coma. Cette situation nécessite un appel immédiat aux urgences.

Symptômes de la laryngite

La forme aiguë de la maladie se manifeste par une coloration rouge vif de la muqueuse du larynx, un gonflement et une hypertrophie notable des cordes vocales. La laryngite peut couvrir toute la surface du larynx ou se développer de manière isolée. Elle se caractérise par une altération de la voix, voire son extinction, de la fièvre, une respiration difficile et une toux sèche. Une séparation des expectorations est observée plus tard. Les symptômes de la laryngite au stade aigu sont une sécheresse, une irritation et des démangeaisons de la gorge. La laryngite chronique se caractérise par un enrouement, une sensation d'irritation et une fatigue rapide à la parole, ainsi qu'une toux constante.

Les analyses sanguines révèlent une augmentation des leucocytes et une accélération de la VS, ce qui correspond à un processus inflammatoire. Une gêne à la déglutition est fréquente. Les patients constatent des difficultés respiratoires dues à un œdème laryngé et un rétrécissement de la glotte dû à un spasme.

Premiers signes de laryngite

Un nez qui coule, une toux sèche, accompagnée d'un enrouement ou d'une absence de voix sont les premiers signes d'une laryngite.

Toux avec laryngite

Affectant la muqueuse, la laryngite présente dans le tableau clinique une sensation d'irritation, de brûlure, d'inconfort dans la gorge, des douleurs à la déglutition et se caractérise par un changement ou une perte complète de la voix.

Selon la forme de la maladie, la toux associée à la laryngite, qui ressemble souvent à des aboiements, peut prendre différentes couleurs. Par exemple, l'inflammation de la gorge associée à la diphtérie s'accompagne d'un sifflement, et la toux et la respiration sont bruyantes. Le début du croup se reconnaît à une respiration stridor.

Une toux sèche accompagnée d’une laryngite grippale peut provoquer une douleur derrière le sternum, ce qui indique des dommages à la trachée.

Des crises de toux spasmodique, soudaines ou consécutives à une sensation de mal de gorge ou de pression dans la poitrine, sont caractéristiques d'une laryngite coquelucheuse. Ces spasmes sont suivis d'une inspiration profonde et sifflante.

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Expectorations avec laryngite

L'évolution de la maladie entraîne l'apparition d'un écoulement, dont la nature permet d'évaluer le stade de la maladie et son évolution. Ainsi, des expectorations jaunes ou vertes en cas de laryngite indiquent une infection bactérienne, tandis qu'un écoulement transparent et liquide indique la présence d'un virus. Une modification de la couleur des expectorations pendant le traitement, passant d'une teinte verdâtre épaisse à une couleur claire et liquide, indique une atténuation de la maladie.

Afin d'identifier la cause de la laryngite, un frottis laryngé et des expectorations sont prélevés. Les résultats de l'analyse permettent de déterminer avec précision la nature de la lésion et de prescrire un traitement adapté.

Attaque de laryngite

Souvent, une crise de laryngite survient spontanément, même sans symptômes préalables. De par la nature de ses manifestations, la maladie est souvent confondue avec un rhume: nez qui coule, voix rauque. Une aggravation brutale de l'état se caractérise par une toux sèche et un essoufflement. Les crises particulièrement sévères, accompagnées d'une respiration sifflante, durent plusieurs heures, les exacerbations étant plus fréquentes la nuit.

Il faut rappeler que la laryngite peut être provoquée par une réaction allergique, qui se manifeste par une toux terrible frôlant l'étouffement.

Curieusement, toutes ces affections sont faciles à traiter si vous consultez un médecin à temps.

Laryngite aiguë

La laryngite aiguë accompagne une infection virale, mais peut également se manifester comme une maladie indépendante en raison d'une tension sur les cordes vocales, de l'inhalation de poussière, de substances nocives, du tabagisme et de l'abus d'alcool.

Le processus pathogène est souvent causé par des streptocoques, des staphylocoques, etc. Le développement soudain d'une laryngite aiguë est influencé par l'hypothermie, les manifestations ulcéreuses sur les cordes vocales et la présence de polypes.

Une maladie aiguë débute par une toux sèche, des démangeaisons dans la gorge et des douleurs à la déglutition. Plus tard, des expectorations sont produites. La voix devient rauque, muette, puis disparaît complètement. La maladie provoque souvent de la fièvre et des maux de tête.

La laryngite la plus dangereuse est celle qui résulte d'une inflammation aiguë de l'espace sous-glottique avec sténose prononcée. Le larynx gonfle, ce qui entraîne une asphyxie. Cette affection est appelée faux croup. Une caractéristique distinctive du vrai croup est la formation d'une pellicule sur les cordes vocales. Le vrai croup est une conséquence de la diphtérie.

Laryngite chronique

Une voix rauque, une toux due à un rhume, des problèmes d'estomac et d'œsophage, une tension sur les cordes vocales, une exposition à des facteurs environnementaux défavorables sur le larynx - tout cela sont les causes d' une laryngite chronique.

Sous l'influence de la fumée de cigarette, qui contient beaucoup de substances nocives, et avec l'abus d'alcool, une forme chronique de la maladie se développe.

Les boissons chaudes ou froides, ainsi que les substances nocives, irritent également la muqueuse de la gorge. Les rhumes fréquents ou non traités, ainsi que les lésions chroniques des voies respiratoires supérieures, constituent un contexte favorable au développement de troubles dystrophiques du larynx.

La forme chronique de la maladie se divise en:

• catarrhale, dans laquelle le facteur principal est une violation de la circulation sanguine locale;
• Hypertrophique – caractérisée par la présence de nodules et d'altérations de la muqueuse. Une altération de la fonction glandulaire est révélée par la présence de mucus visqueux dans le larynx;
• Atrophie – sensation de corps étranger dans la gorge. La muqueuse est rugueuse, recouverte d'une substance visqueuse qui forme des croûtes sèches difficiles à éliminer en toussant. On observe un amincissement de la muqueuse.

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Laryngite allergique

L'exposition à divers allergènes d'origine industrielle (produits chimiques, gaz, colorants) ou naturelle (poussières, microbes) sur le corps humain provoque un gonflement des muqueuses. La manifestation douloureuse commence par des difficultés à avaler et à respirer, puis conduit à un état d'étouffement et d'enrouement. La prise d'aliments et de médicaments peut également provoquer une crise.

La laryngite allergique se distingue par une évolution aiguë et une évolution chronique. L'évolution aiguë est souvent brutale et se manifeste par une toux sèche de type « aboiement » et un essoufflement. Les crises s'atténuent progressivement, mais peuvent réapparaître après plusieurs mois.

Les maladies allergiques chroniques se développent principalement chez les écoliers, dans un contexte de sinusite chronique. Cette laryngite peut être catarrhale ou polypeuse. Dans la première variante, la maladie se concentre au niveau des cordes vocales; dans la seconde, les polypes se développent du côté médial. La manifestation clinique est identique à celle d'une laryngite aiguë.

Le diagnostic est établi sur la base d'une laryngoscopie et d'un test d'allergie.

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Laryngite catarrhale

L'inflammation aiguë du larynx comprend la laryngite catarrhale, dans laquelle l'activation de la microflore pathogène est causée par des facteurs endogènes:

• diminution de la réponse immunitaire;
• réactions allergiques;
• maladies gastro-intestinales;
• période de puberté (mue de la voix);
• processus atrophiques de la muqueuse sous l'influence des changements liés à l'âge.

La laryngite catarrhale survient dans le contexte d'une infection généralisée du corps par des streptocoques, des coronavirus, des parainfluenza, une flore fongique et des rhinovirus. On rencontre également une flore mixte.

Le processus catarrhal aigu se caractérise par un enrouement, une gêne au niveau de la gorge et une fièvre qui augmente rarement. La toux sèche se transforme en expectoration. Les troubles de la voix sont plus ou moins prononcés, en raison du gonflement du larynx.

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Laryngite hyperplasique

La maladie chronique de la gorge est la conséquence de processus aigus non traités ou d'une caractéristique structurelle de l'organisme humain (modifications des bronches, des poumons, du pharynx et du nez). La laryngite hyperplasique chronique se développe dans le contexte de mauvaises habitudes: tabagisme, consommation régulière d'alcool. Des problèmes rénaux, hépatiques, métaboliques, cardiaques et gastro-intestinaux influencent également l'apparition de ce type de maladie.

Les enfants sont sujets à la laryngite hyperplasique due à la scarlatine, à la coqueluche et à la rougeole. Les maladies gynécologiques et les causes vasculaires réflexes sont souvent à l'origine de ce type de laryngite.

Ce processus s'accompagne d'une congestion vasculaire continue, d'une obstruction des glandes muqueuses et de modifications irréversibles de l'épithélium laryngé. Les hommes d'âge mûr sont souvent sujets à cette maladie. Cette affection est considérée comme un état précancéreux.

Le tableau clinique montre une inflammation et des bouchons dans la gorge, une muqueuse œdémateuse et une perte de la voix. Les cordes vocales présentent une surface bosselée et irrégulière en raison d'une forte augmentation et d'une perturbation de leur fonction occlusale.

Laryngite atrophique

La forme la plus grave de processus inflammatoire chronique du larynx est la laryngite atrophique, qui entraîne une sclérose progressive de la muqueuse. Les expectorations deviennent visqueuses, difficiles à séparer et forment des croûtes denses en séchant. Ces formations sèches provoquent un inconfort intense et une sensation de corps étranger dans la gorge.

Les symptômes se manifestent sur la muqueuse par une sécheresse, une brillance, et la libération de vaisseaux sanguins et de granules lymphoïdes. Cette affection est causée par une diminution/disparition des réflexes pharyngés, associée à une atteinte des terminaisons nerveuses.

La maladie peut être causée par un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Par exemple, la colite chronique provoque une atrophie du nasopharynx. Par conséquent, un traitement du système digestif aura un effet bénéfique sur la gorge sans intervention locale.

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Laryngite hyperplasique chronique

À la suite d'un processus pathologique à long terme, une laryngite hyperplasique chronique se produit, qui est une conséquence d'une laryngite aiguë ou se développe indépendamment.

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Laryngite sténosante

Le syndrome du faux croup est un processus inflammatoire qui affecte la trachée et les bronches, appelé laryngite sténosante. Les jeunes enfants sont sensibles à la maladie au stade initial de l'ARVI ou de ses complications, lorsqu'un facteur bactérien intervient.

Le croup est observé chez les enfants atteints de diathèse allergique et se caractérise par des crises en forme de vagues. Des difficultés respiratoires et des spasmes sont causés par le rétrécissement du larynx dû à son gonflement.

La forme sténotique se manifeste de manière aiguë, principalement la nuit. La crise est souvent précédée des symptômes habituels de la laryngite: toux sèche, enrouement, respiration sifflante, mal de gorge.

La gravité de la maladie est évaluée selon quatre degrés de sténose:

• Difficultés respiratoires passagères ou légères. Les crises sont rares. Respiration bruyante, voix rauque, toux aboyante. Pas d'insuffisance respiratoire.
• La toux s'intensifie et des crises d'étouffement ondulatoires apparaissent. La respiration est audible au loin. On observe une pâleur, une détérioration de l'état général et une cyanose des lèvres et des extrémités.
• Des difficultés respiratoires persistantes, une transpiration importante et des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire apparaissent. Le manque d'oxygène entraîne une adynamie et une pâleur de la peau.
• caractérisé par la suffocation.

Laryngite hypertrophique

Les patients présentant des antécédents d'hyperplasie épithéliale avec structures sous-muqueuses, ainsi qu'une infiltration de la couche musculaire du larynx, décrivent une laryngite hypertrophique. Les cordes vocales s'épaississent uniformément sur toute leur longueur; leur bord peut être arrondi ou présenter des nodules/tubercules isolés. Une surface grise et bosselée est observée sur la paroi postérieure de la gorge, parfois accompagnée de zones rougeâtres.

La manifestation clinique de la maladie présente des symptômes similaires à ceux d'une laryngite commune. Les modifications de la voix varient d'un léger enrouement, principalement au réveil, à un enrouement continu.

Les facteurs suivants peuvent influencer l’aggravation du processus: les conditions météorologiques, les facteurs endocriniens, l’inflammation, les conditions de stress et, chez les femmes, la présence de menstruations, la ménopause, la grossesse.

Laryngite hypertrophique chronique

Phénomène isolé ou conséquence d'une inflammation catarrhale de la muqueuse de la gorge - la laryngite hypertrophique chronique présente un gonflement prononcé des cordes vocales dans le tableau clinique.

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Laryngite obstructive

Le faux croup ou laryngite obstructive se caractérise par une inflammation de la muqueuse laryngée, un rétrécissement de la lumière laryngée, une toux « aboyante » et un essoufflement.

La maladie peut être provoquée par des caractéristiques physiologiques de la structure du pharynx chez les enfants ou par des lésions des voies respiratoires supérieures causées par le virus de la grippe, de la rougeole, etc.

La faiblesse des muscles respiratoires et le gonflement du larynx provoquent des laryngospasmes. Les difficultés respiratoires apparaissent au milieu de la nuit en raison de modifications de la circulation lymphatique et sanguine dans la gorge, qui affectent la diminution du drainage du système respiratoire. La respiration fluctue, passant d'un bruit bruyant à un son rauque et gargouillant. Il est à noter qu'une sténose croissante entraîne une diminution du bruit respiratoire, conséquence d'une diminution du volume respiratoire.

Laryngite purulente

La laryngite phlegmoneuse correspond à une inflammation purulente du tissu sous-muqueux. L'évolution de la maladie se caractérise par une vive douleur dans la gorge (surtout à la déglutition) et des difficultés respiratoires. Une toux sèche apparaît, évoluant vers une expectoration muqueuse, puis vers un écoulement purulent.

La laryngite purulente est une maladie rare causée par des infections sur fond d'affaiblissement des défenses immunitaires. Les porteurs du virus pathogène pénètrent la muqueuse lorsque son intégrité est endommagée, le plus souvent à la suite d'une maladie respiratoire. Ce processus s'accompagne souvent de fièvre et d'une réaction des ganglions lymphatiques, qui augmentent de volume et s'enflamment.

Laryngite phlegmoneuse

La laryngite phlegmoneuse, causée par une microflore streptococcique, staphylococcique et pneumococcique, se propage à la couche sous-muqueuse, aux muscles et aux ligaments du larynx, et pénètre parfois le périchondre/cartilage. Ce processus purulent survient chez les hommes d'âge moyen et les enfants, comme complication d'une scarlatine ou d'une rougeole.

Les causes incluent des facteurs mécaniques (brûlure, corps étranger), viraux (typhus, diphtérie, septicémie, maladies du sang, etc.). La forme phlegmoneuse peut se développer à la suite d'une amygdalite laryngée. La laryngite purulente accompagne la tuberculose, la syphilis et le cancer du larynx.

Un mal de gorge intense, une toux sèche et aboyante, des difficultés respiratoires sont autant de signes d'une évolution phlegmoneuse. La maladie se caractérise par une muqueuse écarlate, avec des zones grisâtres et sales, et un écoulement purulent épais. L'évolution de la maladie se manifeste par une inflammation des ganglions lymphatiques et un gonflement du larynx.

Laryngite tuberculeuse

Lorsque l'infection pénètre dans la muqueuse de la gorge depuis les poumons, elle provoque une laryngite tuberculeuse, caractérisée par des épaississements nodulaires tuberculeux dans les tissus du larynx. La maladie peut affecter l'épiglotte et le cartilage laryngé. Des lésions secondaires du larynx peuvent entraîner la destruction des structures cartilagineuses.

Les patients présentent des expectorations mêlées de sang et une toux persistante. L'état est décrit comme une faiblesse générale.

Laryngite et pharyngite

La laryngite et la pharyngite peuvent être des complications de la grippe. Un symptôme courant de ces processus pathologiques est un mal de gorge. L'inflammation du pharynx (plus proche du tube digestif) est généralement appelée pharyngite, et celle du larynx (plus proche des organes respiratoires) – laryngite. Ces maladies peuvent survenir simultanément.

La pharyngite se caractérise par un mal de gorge et une gorge sèche, tandis que la laryngite se manifeste par des modifications de la voix (enrouement, voix rauque, voix rauque) et un gonflement du larynx. La laryngite peut entraîner une suffocation due au rétrécissement de la glotte dû au processus inflammatoire.

Un ORL doit différencier la maladie et prescrire un traitement approprié.

Laryngite et bronchite

L'exacerbation d'une toux sèche et rugueuse associée à une bronchite survient la nuit. À mesure que la maladie progresse, des expectorations apparaissent et la toux devient grasse. La bronchite se caractérise par une respiration difficile accompagnée de bourdonnements et de sifflements secs.

La laryngite et la bronchite se ressemblent non seulement par leur fin, mais aussi par une toux paroxystique avec possible perte de la voix. L'infection, à l'origine de l'inflammation de la muqueuse laryngée, descend plus bas et affecte les bronches. La saison froide augmente le risque de contracter la maladie.

La nature des expectorations indiquera le stade de la maladie. Un écoulement vert ou jaune indique la présence d'une infection bactérienne des bronches, tandis qu'une expectoration liquide transparente ou claire indiquera une infection virale ou une réaction allergique. La présence de caillots à l'odeur désagréable, rappelant le fromage blanc, peut être le résultat d'une infection fongique.

Un essoufflement et une respiration sifflante qui ne disparaissent pas, dans le contexte d'un état général de faiblesse, indiquent la transition de la bronchite vers une forme infectieuse-allergique.

Laryngite et amygdalite

L'amygdalite est une maladie inflammatoire des amygdales, souvent palatines. Les processus pathogènes des voies respiratoires supérieures sont causés par une microflore pathogène et une immunité affaiblie. Les maladies fréquemment récurrentes deviennent chroniques et entraînent une restructuration tissulaire de la muqueuse. L'aggravation des symptômes douloureux entraîne une perturbation de la capacité d'auto-épuration des amygdales et l'accumulation de particules épithéliales exfoliées et de leucocytes, ce qui constitue un environnement propice à la reproduction des virus.

La cause de la maladie réside dans des agents pathogènes – bactéries, virus, champignons. Le plus intéressant est qu'une laryngite et une amygdalite sur fond de dysbactériose peuvent indiquer la présence d'helminthes dans l'organisme. Les protozoaires « voyagent » avec la circulation sanguine, choisissant les endroits les plus isolés. Les larves de parasites se fixent parfaitement sur les poumons, pénètrent les ganglions lymphatiques du nasopharynx et des sinus paranasaux, provoquant une inflammation purulente.

À leur tour, les lésions des amygdales affectent le développement de troubles des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, rénal et conjonctif.

Laryngite sous-glottique

Le faux croup est une forme aiguë de laryngite, concentrée dans la région sous-glottique. Chez les jeunes enfants, la laxité des tissus de cette zone est particulièrement sujette aux infections. Ce phénomène est provoqué par un rétrécissement du larynx dû à un œdème, une labileté des nerfs et des réflexes vasculaires. En position horizontale, le gonflement augmente, ce qui explique les crises nocturnes.

La laryngite sous-glottique se caractérise initialement par une inflammation des voies respiratoires supérieures, un écoulement nasal, une toux et une température avoisinant les 37 °C. L'état du patient est satisfaisant pendant la journée, mais la nuit, des crises d'étouffement avec toux aboyante et cyanose cutanée reprennent. La durée de l'exacerbation varie de quelques minutes à trente minutes, après quoi la toux s'atténue et une transpiration importante apparaît. Une récidive est possible après plusieurs jours.

Laryngite nodulaire

L'état d'enrouement constant, qui s'intensifie pendant les périodes de tension vocale, est différencié en laryngite nodulaire.

L'apparition de nodules des cordes vocales chez les enfants et les adultes est causée, tout d'abord, par une surcharge de l'appareil vocal - cris forts, style de chant incorrect, cris aigus, chant dans des conditions irritantes pour les muqueuses, etc. La présence de nodules se retrouve principalement chez les personnes exerçant des professions de la voix et de la parole: chanteurs, annonceurs, conférenciers, guides touristiques.

Lors d'un travail intensif, les vaisseaux des cordes vocales sont exposés à la composante liquide du plasma et des protéines. Ces dernières coagulent à l'extérieur du tissu vasculaire, formant un joint translucide homogène, provoquant un enrouement et un rétrécissement de la glotte.

Ce type de laryngite est facile à diagnostiquer et à traiter.

Laryngite œdémateuse

La laryngite œdémateuse se divise en deux catégories: primaire (idiopathique) et secondaire. L'affection idiopathique (généralement sans cause) se développe suite à des réactions allergiques à des médicaments, à des aliments ou à un œdème de Quincke. L'œdème laryngé secondaire peut être inflammatoire ou non inflammatoire.

L'œdème non inflammatoire se manifeste par des troubles métaboliques, des allergies et des maladies des organes internes. Il peut également être causé par un dysfonctionnement rénal, des problèmes cardiovasculaires ou des difficultés de drainage lymphatique. L'œdème non inflammatoire se manifeste par un gonflement et un lissage des contours du larynx.

La laryngite œdémateuse inflammatoire touche le vestibule du larynx chez l'adulte et l'espace sous-glottique chez l'enfant. La principale cause de la maladie est une infection ou un affaiblissement du système immunitaire dû au diabète, à l'urémie, à une carence vitaminique, etc. L'œdème touche la couche sous-muqueuse lâche de l'épiglotte, l'espace sous-glottique.

Formes de laryngite

La laryngite aiguë est causée par une lésion infectieuse, tandis que la maladie chronique survient à la suite d'une infection répétée.

On distingue les formes suivantes de laryngite:

• catarrhale aiguë - le foyer inflammatoire s'étend à la muqueuse, à la sous-muqueuse et aux muscles du larynx;
• phlegmoneux aigu - une maladie purulente pénètre dans les structures musculaires, les ligaments, parfois dans la zone périchondrale et le cartilage;
• Chronique – le processus touche la muqueuse, la couche sous-muqueuse et les structures intramusculaires. Il peut être de type catarrhal, atrophique ou hypertrophique.

Le processus catarrhal se manifeste par un enrouement, des maux de gorge et une toux périodique. Il s'agit d'une forme bénigne de la maladie.

L'état hypertrophique se caractérise par une voix rauque et forte, une toux et une gêne au niveau de la gorge. De petites excroissances semblables à des nodules apparaissent sur les ligaments.

La forme atrophique de la laryngite est associée à un amincissement de la muqueuse, provoquant une sécheresse buccale, une toux douloureuse et une voix rauque. On observe souvent des croûtes qui pèlent et des traces de sang. Les experts associent cette forme de la maladie à la consommation d'aliments épicés et chauds, qui endommagent non seulement le larynx, mais aussi le fond de la gorge.

Les médecins distinguent les laryngites professionnelles. Les cordes vocales des enseignants et des présentateurs sont souvent soumises à une tension excessive.

La manifestation diphtérique de la maladie se développe à la suite d'une infection qui est descendue des amygdales.

La tuberculose pulmonaire entraîne souvent des épaississements tuberculeux dans les tissus du larynx, ainsi que des lésions du cartilage.

La laryngite peut être un type de complication de la syphilis, conduisant souvent à un enrouement incurable.

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Complications de la laryngite

Le danger de la laryngite est dû au gonflement qui rétrécit la glotte et peut provoquer une suffocation.

La sténose avec œdème sévère, la formation d'abcès (surinfection secondaire) de l'épiglotte et l'infiltration sont les principales complications de la laryngite. Un traitement intempestif conduit au développement de processus chroniques.

Les professionnels impliqués dans le stress de la parole doivent être extrêmement prudents après une maladie. Il est important qu'ils respectent leur régime vocal et utilisent des médicaments spécifiques pour réduire l'inconfort.

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Conséquences de la laryngite

Les conséquences de la laryngite sont une perte de voix à long terme, un essoufflement et même une asphyxie. La forme chronique de la maladie perturbe l'innervation, la circulation sanguine et la sécrétion dans les tissus du larynx. Cette pathologie peut entraîner la transformation des cellules muqueuses enflammées en tumeur cancéreuse.

Jusqu'à récemment, la laryngite chronique touchait principalement les hommes, notamment ceux qui consommaient beaucoup de tabac et d'alcool. Le nouveau mode de vie et la dégradation de l'environnement ont entraîné une augmentation du nombre de femmes atteintes de laryngite chronique.

Le diagnostic ne peut être confirmé que par des méthodes d'examen modernes. De nombreux patients s'habituent à une voix rauque constante et ne consultent pas rapidement, ce qui entraîne de graves conséquences, notamment une laryngite, sous forme de cancer.

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Diagnostic de la laryngite

Lors d'un examen médical, l'état des cordes vocales du patient est vérifié, la dysphonie (faiblesse, enrouement de la voix) est évaluée et les symptômes sont clarifiés. Le médecin examine les cordes vocales à l'aide d'un miroir, d'un réflecteur ou d'une lampe frontale, afin de déterminer la nature de l'inflammation et du gonflement. La présence d'hémorragies sur la muqueuse (points rouges) indique une forme hémorragique de laryngite.

Le diagnostic de la laryngite comprend la détection d'une inflammation des ganglions lymphatiques, du nez, de la bouche et de la gorge, ce qui permet d'établir la relation entre la laryngite et d'autres processus pathologiques.

Pour des recherches complémentaires, les éléments suivants sont utilisés:

• Laryngoscopie: le larynx est examiné en détail à l'aide d'un endoscope flexible. Un échantillon de tissu est prélevé pour biopsie afin d'exclure un cancer.
• Vidéo-laryngostroboscopie - un test du mouvement des cordes vocales.

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Quelle est la différence entre la pharyngite et la laryngite?

La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx résultant d’une infection ou d’une tension vocale.

La pharyngite est une lésion de la paroi postérieure du pharynx lorsqu'un virus descend du nasopharynx à la suite d'une infection virale respiratoire aiguë.

La localisation du processus pathologique et les symptômes distinguent la pharyngite de la laryngite. Premièrement, la laryngite se localise dans le larynx, et la pharyngite dans le pharynx. Deuxièmement, la laryngite s'accompagne d'une altération ou d'une perte de la voix, d'une toux aboyante et d'une légère fièvre. Troisièmement, la pharyngite se caractérise par une sécheresse, des démangeaisons, des maux de gorge, des douleurs à la déglutition et de la fièvre.

Le traitement des maladies sera différent: en cas de laryngite, il est recommandé de ne pas forcer les cordes vocales, de boire des boissons chaudes, de se réchauffer, de faire des compresses, des inhalations; en cas de pharyngite, se gargariser avec de l'eucalyptus ou du sel à l'iode, les inhalations sont irremplaçables, et l'instillation d'huiles végétales dans le nez aidera à éviter l'inconfort dû à la sécheresse.

Traitement de la laryngite

La laryngite aiguë nécessite l'élimination de la cause sous-jacente. Le patient doit rester silencieux et éviter les aliments épicés, chauds ou irritants pour les muqueuses. Le tabac et l'alcool sont proscrits. Les boissons chaudes, les compresses pour la gorge, les inhalations et les gargarismes sont recommandés. L'application d'un gramme d'huile végétale pendant une semaine favorise la formation de croûtes.

Selon la prescription du médecin, la laryngite peut être traitée avec des antibiotiques du groupe des pénicillines pour soulager l'inflammation. Il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de spray ou d'inhalateur.

Un pansement à la moutarde sur la poitrine ou le cou, des bains de pieds chauds, une consommation abondante de lait (chaud) et la prise de médicaments fluidifiant les mucosités (comme la mucaltine) contribueront à soulager l'enfant atteint de faux croup. Il est important d'appeler rapidement les urgences. Avant leur arrivée, assurez-vous que la pièce est bien aérée et que l'humidité de l'air est suffisante.

Le traitement de la laryngite chronique est un processus long et laborieux, basé sur l'utilisation de solutions alcalines et huileuses pour inhalation. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée pour éliminer les foyers d'hyperplasie, ce qui contribue à réduire le risque de cancer.

En même temps, des effets thérapeutiques sont effectués sur les sinus nasaux pour assurer une respiration libre.

Prévention de la laryngite

Les méthodes de durcissement progressif constituent la meilleure prévention de la laryngite. Pour préserver les propriétés protectrices de l'organisme, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est conseillé de nettoyer systématiquement les muqueuses de la gorge et du nez des impuretés, poussières et particules chimiques accumulées. Pour cela, vous pouvez acheter un inhalateur en pharmacie.

Les règles d'hygiène personnelle standard permettent d'éviter l'infection: se laver les mains au savon, utiliser des lingettes humides ou des solutions nettoyantes. Ne pas se toucher le nez et la bouche avec des mains sales dans les lieux publics. Des promenades régulières, de l'exercice physique et un sommeil suffisant renforcent le système immunitaire.

Par temps froid, gardez vos pieds au chaud et évitez de parler dans le froid. Gardez votre espace de vie exempt de poussière.

Si votre travail implique l'utilisation de substances dangereuses ou de poussières, utilisez un masque respiratoire. Il est recommandé aux personnes travaillant sur leurs cordes vocales de respecter les consignes vocales, de ne pas se surmener et d'utiliser des émollients (huiles possibles).

Si la laryngite ne peut être évitée, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter les complications et les conséquences désagréables.