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Santé

Le virus de Zika est l'agent causal de la fièvre

, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
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Le virus Zika (ZIKV) est un représentant des virus du genre Flavivirus, de la famille des Flaviviridae et appartient aux infections à arbovirus zoonotiques portées par les moustiques du genre Aedes. Chez l'homme, ce flavivirus provoque la maladie connue sous le nom de fièvre Zika, fièvre jaune étiologie liée, la fièvre de la dengue, le virus du Nil occidental et le chikungunya, qui se développent également à la suite de la défaite des flavivirus.

Organisation panaméricaine de la santé (PANO, Bureau régional OMS) 1 Décembre, les autorités ont pris ici à 2015 sanitaires nationales d'alerte épidémiologique dans le Nord et en Amérique latine au sujet de la propagation du virus Zika dans les régions tropicales et subtropicales de la région.

Structure et cycle de vie du virus Zika

La structure du virus Zick, qui se réfère à des virions non cellulaires contenant de l'ARN, est similaire à la structure de tous les flavivirus. Le virus Zika a une forme sphérique de nucléocapside d'un diamètre d'environ 50 nm avec une membrane membrane-glycoprotéine, dont les protéines de surface sont situées en symétrie icosaédrique.

A l'intérieur de la nucléocapside se trouve un ARN linéaire monocaténaire codant pour les protéines du virus. Un rôle particulier est joué par la protéine membranaire E, grâce à laquelle les nucléocapsides du virus pénètrent dans la cellule humaine, s'attachant aux récepteurs de leurs membranes cytoplasmiques.

L'auto-reproduction de l'ARN viral (réplication) se produit à la surface du réticulum endoplasmique dans le cytoplasme des cellules infectées par le virus. Dans ce cas, le virus utilise les protéines des cellules hôtes capturées pour synthétiser sa polyprotéine. Et à partir de cela, en traduisant l'ARN en ARNm cellulaire au cours de la réplication, il reproduit la synthèse de ses nucléoprotéines structurelles et non structurales. La libération de nouveaux virions du virus Zick se produit lorsque la cellule infectée (lyse) est tuée.

Il a été suggéré que d'abord les cellules dendritiques sont infectées à côté du site de la morsure (elles ont des noyaux de cellules infectées), puis l'infection se propage aux ganglions lymphatiques et au sang.

Le cycle de vie de ce flavivirus se déroule dans le corps des moustiques suceurs de sang, des humains infectés et des mammifères des vertébrés. Man virus Zika est transmis par la piqûre de moustiques infectés Aedes albopictus, Aedes aegypti Aedes polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus et Aedes Hensilli. Ces moustiques préfèrent vivre à l'intérieur et à l'extérieur avec les gens, pondent leurs œufs dans l'eau stagnante dans des seaux, des bols d'animaux, des pots de fleurs et des vases avec des fleurs, dans les creux des arbres, des tas d'ordures. Les insectes sont très agressifs dans la journée.

Les experts pensent que les moustiques deviennent infectés lorsqu'ils mordent une personne déjà infectée par le virus. Les mères infectées par le virus Zika peuvent transmettre le virus à leur nourrisson pendant un certain temps après l'infection, provoquant la naissance d'une pathologie neurologique chez les enfants, sous la forme d'une réduction de la taille du crâne et du cerveau (microcéphalie). En 2015, dans 14 États du Brésil, il y avait 1248 cas (en 2014, il n'y en avait que 59).

Il est possible que l'infection se produise par le sang contaminé ou par contact sexuel. En 2009, il a été prouvé que le virus Zika peut être transmis sexuellement d'une personne à une autre. Le biologiste Brian Foy, spécialiste des arthropodes et des maladies infectieuses de la Colorado State University aux États-Unis, a été mordu par les moustiques plusieurs fois lors de sa visite au Sénégal. La fièvre s'est développée après son retour aux États-Unis, mais avant cela (même avant l'apparition des symptômes de la maladie), il avait une affinité intime avec sa femme, qui a également contracté la fièvre de Zeke.

À ce jour, le virus ZIKV fait l'objet d'une enquête, et les experts n'excluent pas la possibilité de l'attraper avec des transfusions sanguines.

Symptômes

La période d'incubation de l'infection par le virus Zika varie de 3 à 12 jours après la piqûre d'un moustique infecté. Et environ 70% des cas sont asymptomatiques.

Les symptômes cliniques des virus de Zick incluent:

  • maux de tête mineurs;
  • malaise général;
  • démangeaisons éruption maculaire ou papuleuse sur la peau (d'abord l'éruption apparaît sur le visage, puis se propage sur tout le corps);
  • la fièvre;
  • douleur dans les muscles et les articulations avec un œdème possible des petites articulations;
  • hyperémie et inflammation de la conjonctive (conjonctivite);
  • douleur dans la zone des yeux;
  • intolérance à la lumière vive.

Dans de rares cas, il existe des symptômes diarrhéiques. Le premier signe de fièvre Zika est un léger mal de tête, de la fièvre à + 38,5 ° C et une éruption cutanée progressive. De nouvelles éruptions cutanées persistent pendant les trois premiers jours, soit environ cinq jours de fièvre. Ensuite, la température est normalisée, et il ne reste que l'éruption, qui disparaît aussi progressivement.

Diagnostics

Le diagnostic de la fièvre de Zika est basé, tout d'abord, sur la détection de l'ARN viral à partir d'échantillons de sang cliniques de patients.

Basic Méthodes de diagnostic: la détection de sérum d'acides nucléiques (dans les trois premiers jours suivant l'apparition des symptômes), ainsi que dans la salive ou de l'urine (dans les 3-10 premiers jours après la manifestation des symptômes) - en utilisant la réaction en chaîne transcriptase-polymerase inverse (PCR).

Les tests sérologiques, y compris l'immunofluorescence et l'immunodosage enzymatique, peuvent indiquer la présence d'anticorps IgM et IgG.

Le diagnostic différentiel devrait tenir compte de la similitude significative de la fièvre zik avec d'autres maladies infectieuses qui se développent à la suite de piqûres de moustiques dans les régions endémiques:

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Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour le virus Zeke, les vaccins ou les médicaments préventifs ne sont pas disponibles aujourd'hui.

Ainsi, seul un traitement symptomatique est pratiqué, visant principalement à réduire la douleur et la fièvre en utilisant des antipyrétiques et des analgésiques. Le paracétamol est le plus souvent recommandé: 350-500 mg jusqu'à quatre fois par jour. Le médicament peut provoquer des effets secondaires sous la forme de nausées, douleurs dans l'estomac, réduire la fréquence cardiaque et les troubles du sommeil. Le paracétamol est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que pendant la grossesse.

Et il est conseillé d'enlever les démangeaisons à l'aide d'antihistaminiques (Tavegila, Suprastina, etc.). En outre, vous devez boire plus de liquides pour prévenir la déshydratation.

Experts du CDC et le Centre National pour les nouveaux et zoonotique des maladies infectieuses (NCEZID) - pour éviter le risque de saignement - ne recommande pas l'utilisation de l'aspirine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aussi longtemps que la fièvre hémorragique sera exclue.

Prévention

Prévention de l'infection par le virus Zika comprend une protection individuelle contre les piqûres de moustiques:

  • porter des vêtements qui couvrent le corps;
  • utiliser des répulsifs;
  • utiliser des moustiquaires et des moustiquaires sur les fenêtres pour empêcher les moustiques d'entrer dans les chambres;
  • détruire les moustiques et les lieux de leur reproduction.

Parce que les moustiques de la famille Aedes sont actifs pendant la journée, il est recommandé que ceux qui dorment pendant la journée (en particulier les enfants en bas âge, malades ou âgés) soient protégés par des moustiquaires imprégnées d'insecticides.

La plupart des personnes infectées par le ZIKV se rétablissent complètement sans complications sérieuses et, à ce jour, aucun décès associé au virus Zik n'a été signalé.

Les États du Brésil avec des rapports confirmés des cas du virus de l'infection par le virus ZIKV pour 2014-2015, et des cas de microcéphalie en 2015, en date du 17 novembre 2015.

Cependant, les perspectives de propagation de cette infection ne sont pas très réconfortantes. Jusqu'en 2007, le virus de Zika a provoqué des poussées de fièvre en Afrique tropicale et dans certaines parties de l'Asie du Sud-Est, après quoi il s'est propagé dans certaines îles du Pacifique.

En avril 2015, le virus a été enregistré pour la première fois en Amérique du Sud. La fièvre zika est considérée comme une maladie infectieuse qui se propage intensément: sa propagation a été observée au Brésil, au Chili, en Colombie, au Salvador, au Guatemala, au Mexique, au Paraguay et au Venezuela.

Fin janvier 2016, des cas de fièvre ont été signalés dans plusieurs pays européens: Danemark, Suède, Allemagne, Portugal, Finlande, Suisse et Angleterre, ainsi qu'aux États-Unis.

Comme indiqué dans le message PANO, le virus Zika peut provoquer des malformations congénitales chez les nouveau-nés - microcéphalie.

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