Les symptômes de la tularémie
Dernière revue: 20.11.2021
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Forme bubonique de la tularémie se produit lors de la pénétration du pathogène à travers la peau. Il est caractérisé par un gonflement des ganglions lymphatiques près de la porte de l'infection. Plus souvent on grandit, moins souvent quelques ganglions lymphatiques. Bubons modérément douloureux, avec des contours nets, de la taille d'un œuf de poule. Par la suite, les bubons peuvent se dissoudre lentement, mais souvent au cours de la 3-4ème semaine à partir du moment où ils apparaissent, ils se ramollissent, deviennent harcelés, la peau sur eux devient œdémateuse et hyperémique. Bubon est ouvert avec la libération de pus crémeux. Une fistule est formée, suivie d'une cicatrisation et d'une sclérose.
Ulcéro forme tularémie se produit généralement par la morsure de tiques infectées, taons, moucherons et autres. Le site de morsure dans 1-2 jours tache est formé, puis papule, vésicule, pustule, ulcère. L'ulcère guérit lentement, pendant 2-3 semaines ou même 1-2 mois.
Une forme angineuse-bubonique de la tularémie se produit lorsque l'infection alimentaire survient. Les patients se plaignent de douleurs dans la gorge, difficulté à avaler. Les amygdales palatines enflées, hyperémiques, avec des foyers de nécrose et de chevauchement, qui sont difficiles à enlever et peuvent ressembler à la plaque dans la diphtérie de la gorge. Cependant, la plaque dans la tularémie se produit souvent sur une amygdale, ne se propage jamais au-delà de l'amygdale et est relativement rapidement nécrotique avec la formation d'ulcères profonds et à guérison lente. Le processus dans la gorge est accompagné d'une lymphadénite régionale avec suppuration possible et cicatrices.
La forme de tularémie en forme de globe oculaire survient lorsque l'agent pathogène pénètre dans la conjonctive de l'œil. Au départ il y a une conjonctivite, une papule et bientôt une plaie avec une décharge purulente. Les ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires, parotides, proneusheynye) deviennent douloureux et denses. Le processus est généralement unilatéral, rarement recto-verso. Dommages possibles à la cornée.
La forme pulmonaire de la tularémie se produit avec une infection de la poussière en suspension dans l'air avec des lésions bronchiques et pulmonaires. Les patients se plaignent de la douleur dans la poitrine, la toux sèche, qui à l'avenir peut être accompagnée par la libération d'expectorations mucopurulentes. Sur le radiogramme, il existe des ganglions lymphatiques basaux, paratrachéaux et médiastinaux. Possible développement de foyers disséminés dans les poumons, abcès, pleurésie.
La forme abdominale de la tularémie se manifeste par de fortes douleurs paroxystiques dans l'abdomen, qui peuvent imiter un abdomen aigu en raison d'une forte augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques. Il y a des nausées, des vomissements, des flatulences, une rétention des selles, parfois de la diarrhée, une hypertrophie du foie et de la rate.
La forme généralisée de la tularémie se développe habituellement chez les enfants affaiblis avec une réactivité altérée et s'accompagne de symptômes toxiques généraux. La maladie commence soudainement avec des symptômes prononcés d'intoxication. Crampes, absurdité, perte de conscience sont possibles. Il y a des maux de tête sévères, de l'adynamie, de l'anorexie, des douleurs musculaires. Souvent, il y a une éruption papulo-pustuleuse située symétriquement sur les membres, le visage et le cou. La pression artérielle est abaissée, les tons cardiaques sont sourds. Le foie et la rate sont élargis dès les premiers jours de la maladie.
Avec la tularémie, une méningo-encéphalite, une myocardite et une pneumonie secondaire sont possibles.