Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Les différences d'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire de la défaite du col de l'utérus du point de vue clinique sont les suivantes:

• l'absence de la moelle épinière au-dessous du niveau de la vertèbre L1, et par conséquent dans la région lombo-sacrée, des symptômes d'endommagement de l'appareil os-ligaments et des racines de la queue du cheval se manifestent;
• au niveau lombaire, les manifestations pathologiques sont principalement provoquées par des protubérances et des prolapsus du disque intervertébral, et l'importance des ostéophytes recule dans le fond.
• la mobilité pathologique est plus souvent détectée dans l'articulation entre L4-L5 qu'entre L5 et S1, ce qui s'explique par les caractéristiques topographiques des processus articulaires des vertèbres lombaires et du sacrum. Le déplacement des vertèbres L5 est gêné par la direction des processus articulaires du sacrum, et avec l'extension il y a un certain déplacement des vertèbres en avant, et avec la flexion - en arrière.

Les observations cliniques suggèrent une relative rareté de hernie discale bombée directement dans le foramen intervertébral avec la violation de la racine là;

• Une hernie discale en serre habituellement une, dans de rares cas, deux racines simultanément. La perte du disque L ₄ -L ₅ comprime l'épine L5 et, dans une moindre mesure, l'épine S1. Les hernies lombo-sacrées situées le long de la ligne médiane peuvent, en plus de la colonne vertébrale S; presser aussi les racines de S ₂ -S ₃;
• la moelle épinière ne peut pas s'allonger sous l'action de la compression. La hernie comprime la colonne vertébrale, celle-ci est déformée par une exposition constante à celle-ci, les fibres radiculaires subissent un étirement important, plus elles sont éloignées de la hernie du côté de la hernie opposée;
• les phénomènes douloureux du côté des racines spinales à la suite de la compression et l'étirement des hernies discales subissent 3 étapes:
  • Stade I - syndrome d'irritation - paresthésie et douleur;
  • Stade II - syndrome de compression;
  • Stade III - syndrome d'interruption ou de paralysie radiculaire, dernière phase de lésion radiculaire: paralysie de la zone musculaire située à la périphérie de la racine atteinte;
• Mécanisme de formation de la hernie discale (l'un des facteurs de conditionnement) - dans les cas où il y a une flexion libre ou rigide du corps (non accompagnée par la réduction des muscles antagonistes), le noyau pulpeux, pour éviter une pression excessive, est déplacé, libérant ainsi la pression des corps vertébraux situés au-dessus remplissant ainsi le rôle physiologique du roulement. A l'inverse, si la puissance de flexion ou d'extension fonctionne sur la colonne vertébrale avec les muscles antagonistes dans la contraction, ces muscles ne permettent pas le noyau pulpeux manipulé, et donc, d'un point de vue mécanique pour créer une véritable résistance à l'effet de levier qui se trouve au niveau du noyau pulpeux, fixé entre couvrant ses murs , qui peut être libéré de la pression seulement en tombant.

Ainsi, par exemple, avec la flexion du tronc, dont l'action est dirigée vers la colonne vertébrale avec des muscles extenseurs contractés, le noyau pulpeux a tendance à avancer vers l'arrière, et la partie antérieure du disque diminue. Le noyau pulpeux, n'étant pas contractile, tombe à travers les parois environnantes ou "pousse" le tissu fibreux dans le canal rachidien.

. Ainsi, ostéochondrose - maladie polifaktoralnoe impliquant à la fois héréditaires, traits innés et acquis un certain nombre de facteurs: statique et dynamique, échange, etc. Dans un premier temps, les disques intervertébraux touchés, puis d'autres parties de la colonne vertébrale, appareil locomoteur et du système nerveux.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]