L'herpès pendant la grossesse: qu'est-ce que vous devez savoir sur cette maladie?

Le virus de l'herpès simplex (HSV) - en vertu de ses caractéristiques - est présent dans le corps humain, et ses porteurs sont pratiquement toute l'humanité. Les experts soutiennent que, en soi, le porteur du virus de l'herpès ne représente pas un danger, et qu'il est impossible de "guérir" de celui-ci ...

Chez certaines personnes, les herpès sont répétés souvent, d'autres - très rarement ou jamais dans la vie. Le virus de l'herpès pendant la grossesse manifeste sa présence dans le corps beaucoup plus activement, ce qui peut affecter négativement le processus de porter un enfant et même perturber le développement normal du fœtus.

Pourquoi notre système immunitaire est-il incapable de se débarrasser complètement du virus de l'herpès? Parce que ce n'est pas seulement un organisme nucléoprotéique parasite, capable de vivre seulement dans les cellules du corps humain. C'est un parasite neurotrope qui "se cache" non pas quelque part, mais dans les cellules du corps des neurones (ganglions neuronaux), intégrant son ADN dans sa structure protéique.

Le virus de l'herpès pendant la grossesse (mais pas dans la « situation intéressante » aussi) à des tensions rhumes d'immunité, le rhume, la grippe ou le stress activables et à travers les processus de cellules nerveuses (axones) se faufile aux membranes de la peau et les muqueuses, où il y a des éruptions cutanées .

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Les causes de l'herpès labial pendant la grossesse

Comme on le sait, le système immunitaire réduit sa capacité à protéger une personne pour de nombreuses raisons, par exemple, en raison du manque de vitamines, d'une mauvaise écologie, d'une infection chronique.

Mais les femmes enceintes ont réduit l'immunité au niveau cellulaire dans une raison physiologique particulière: il est hormonal modifie le corps pour augmenter la production des hormones qui suppriment la réaction de rejet, ce qui crée des conditions favorables pour le développement d'une nouvelle vie dans l'utérus de la future mère.

Et c'est cette période qui "utilise" le virus de l'herpès. Si la maladie apparaît pour la première fois (herpès primaire causé par le type de virus HSV-1), alors la cause de l'herpès pendant la grossesse est l'infection au contact d'une personne malade. Mais si une femme avait un "rhume" avant sa grossesse sur les lèvres (ou "fièvre"), alors il y a une forte probabilité de récurrence de l'herpès pendant la grossesse.

Typiquement, l'herpès HSV-1 se manifeste sur les lèvres et dans le triangle nasolabial, et le type de virus HSV-2 affecte les organes génitaux (organes génitaux). Lorsque l'infection et la manifestation clinique de la maladie surviennent au premier trimestre de la grossesse (de 1 à 13 semaines), c'est-à-dire pendant la période de plus grande sensibilité de l'embryon et du fœtus aux effets négatifs, les médecins peuvent recommander l'interruption de la grossesse. Mais si les lèvres d'herpès pendant la grossesse ou l'herpès génital se sont produites dans le troisième trimestre (de la 28ème à la 40ème semaine), alors la femme continue à porter le bébé.

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Les symptômes de l'herpès pendant la grossesse

Les signes de l'herpès à lèvres pendant la grossesse apparaissent comme d'habitude, des picotements et une sensation de brûlure sur la lèvre devient démangeaisons, alors cet endroit est la houle et Redden, et le lendemain des démangeaisons sur place et une rougeur, ainsi que le long du bord des lèvres éruption vésiculaire apparaît - rempli de séreuse vésicules douloureuses liquides (vésicules) de différentes tailles.

À ces symptômes de l'herpès pendant la grossesse, la faiblesse et la céphalée rejoignent, la température peut augmenter. Dans certains cas, une augmentation des ganglions lymphatiques environnants est observée.

Ayant atteint le gonflement maximal, les bulles s'ouvrent avec un déversement de contenu, à leur place se forment des plaies qui coulent. Au fur et à mesure que les plaies se dessèchent, une croûte brunâtre apparaît sur la zone affectée - une croûte, sous laquelle il reste une plaie douloureuse. La guérison survient dans une dizaine de jours, lorsque la rougeur et l'enflure disparaissent et que le cadavre desséché disparaît lui-même. Les médecins préviennent qu'il est impossible de peler la croûte dans tous les cas: il est possible de rechuter l'herpès pendant la grossesse.

Herpès génital pendant la grossesse

Le virus HSV-2 pénètre dans le corps humain de la même manière que le virus HSV-1 et pendant les relations sexuelles non protégées. Mais il est localisé dans les nœuds nerveux situés dans la région de la colonne vertébrale.

L'herpès génital pendant la grossesse a de tels symptômes: l'apparition d'éruptions douloureuses (avec des rougeurs et des bulles remplies de liquide) dans la région génitale et les fesses; démangeaisons et brûlures, en particulier avec la miction; écoulement vaginal; ganglions lymphatiques enflés dans l'aine. De plus, il existe des signes de malaise général sous la forme de frissons, de fièvre à + 38 ° C, de maux de tête et de douleurs musculaires.

Comme dans le cas de l'herpès sur les lèvres, les bulles éclatent, des croûtes se forment qui, après une semaine, disparaissent, laissant derrière elles des taches. Tous ces signes de l'herpès génital pendant la grossesse, en changeant dans cet ordre, peuvent durer 15-20 jours - si l'infection s'est produite pour la première fois. En cas d'infections répétées, les symptômes ne peuvent être clairement observés et la durée de la maladie peut être limitée à plusieurs jours.

Zona pendant la grossesse

Le zona (herpès zoster ou herpès zoster) désigne les infections secondaires. La cause de cette maladie est un virus de la même famille que le virus de l'herpès simplex, un virus du zona (virus zoster, WZ).

Comme le virus de l'herpès, le virus de la varicelle (varicelle) - après s'être remis d'une personne malade - ne va nulle part du corps, mais «se cache» dans les mêmes nœuds nerveux.

Et dans des circonstances similaires, c'est-à-dire lorsque l'immunité d'une femme enceinte est réduite, WZ sort de son «abri». En passant, selon les statistiques médicales, le zona survient chez toutes les cinq personnes qui ont déjà eu la varicelle.

Les symptômes de l'herpès zoster pendant la grossesse au stade initial de la maladie (1 à 4 jours) se manifestent par un malaise général avec céphalées, une augmentation significative de la température (jusqu'à 39 ° C), des frissons et une dyspepsie. De plus, des douleurs, des brûlures, des démangeaisons et des picotements sont possibles sur l'endroit où l'éruption apparaît - sur le dos (dans la région de la taille), sur la poitrine (dans la région des côtes), moins souvent sur les extrémités et dans la région génitale.

Les éruptions typiques au premier abord apparaissent des taches roses, qui gonflent très rapidement et se transforment en bulles. L'autre image - comme avec l'herpès simplex, alors que presque toujours il y a une augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

Après 18-20 jours, les croûtes séchées sur le site de l'éruption tombent et il y a des taches avec une pigmentation changé. Mais la douleur neurologique le long des nerfs affectés peut continuer jusqu'à plusieurs mois.

Les spécialistes des maladies les plus infectieuses, et Obstétriciens disent que l'herpès zoster pendant la grossesse est absolument sans danger pour l'enfant à naître, parce que dans cette maladie dans le sang d'une femme enceinte sans virus varicelle-zona et des anticorps protecteurs sont présents dans ce virus - classe d'anticorps IgGP.

Conséquences de l'herpès pendant la grossesse

Selon la capacité potentielle à provoquer des malformations fœtales, le virus de l'herpès simplex est le deuxième seulement après une maladie infectieuse aussi aiguë que la rougeole.

Au cours des études, il a été constaté que le virus de l'herpès pendant la grossesse peut affecter l'embryon et le fœtus par les vaisseaux du placenta, à travers les trompes de Fallope, ainsi que lors d'un accouchement compliqué par l'herpès génital.

Il ne faut pas oublier que plus la période de gestation est courte au moment de l'infection par l'herpès, plus la probabilité d'avortement spontané (fausse couche), le retard du développement intra-utérin ou la naissance d'un enfant atteint de pathologie sont élevés.

Les conséquences les plus dangereuses de l'herpès pendant la grossesse sont l'herpès génital. Si cette maladie survient pendant la grossesse à dix semaines, elle entraîne la mort du fœtus et une fausse couche. L'herpès génital dans 80% des cas peuvent conduire à des naissances prématurées, 75% - infection fœtale (infection néonatale), 60% - des malformations foetales, comme dans le cas de 20% - à sa mort.

Lorsque la manifestation de l'herpès génital pendant la grossesse se produit en fin de grossesse (en particulier dans les 36-40 semaines e) n'exclut pas la probabilité d'avoir un enfant avec des lésions du système nerveux (microcéphalie ou le cerveau hydrocéphalie), les poumons, le foie, la rate, ou la peau.

Par conséquent, avec l'herpès génital pendant la grossesse - en particulier, avec une présence évidente d'éruptions cutanées, un virus trouvé dans le canal génital, ainsi qu'avec une infection primaire à la toute fin de la grossesse - une césarienne est réalisée.

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Diagnostic de l'herpès pendant la grossesse

Le diagnostic de l'herpès pendant la grossesse est basé sur l'anamnèse et l'examen du patient. Cela s'applique à l'herpès des lèvres pendant la grossesse.

Avec l'herpès génital pendant la grossesse, tout est différent. Si les manifestations de la maladie sont typiques, alors le diagnostic est fait sur les données d'un examen de routine. Cependant, souvent accompagnées d'infections génitales d'herpès génital telles que l'hépatite, la chlamydia, mycoplasmes, ureaplasmosis, la syphilis, et en cas de doute dans le diagnostic, les médecins prescrivent des tests de laboratoire.

Pour identifier le virus de l'herpès simplex utilisé la méthode virologique: prendre le contenu des vésicules de l'herpès, le grattage des zones touchées de la peau ou les muqueuses, et le cas échéant - l'urine, larmes, ou le liquide céphalorachidien. Vous pouvez détecter le virus de l'herpès simplex en utilisant la méthode PCR (réaction en chaîne de la polymérase), qui prend également du matériel provenant des zones touchées.

Pour détecter les anticorps contre le virus, un sérodiagnostic est effectué, dans lequel le sérum est examiné. Le même objectif est poursuivi par un immuno-essai enzymatique (ELISA) - une définition complexe des anticorps contre les infections ToRCH. En plus du sang, pour le diagnostic de l'herpès pendant la grossesse, l'étude peut être prise fluide spinal ou liquide amniotique.

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Traitement de l'herpès pendant la grossesse

En règle générale, dans le traitement de l'herpès pendant la grossesse, utiliser des médicaments pour application externe topique. Mais, malheureusement, la plupart d'entre eux sont contre-indiqués à appliquer pendant la grossesse.

En préparation pour le traitement de l'herpès pendant la grossesse font souvent les médecins recommandent aciclovir pommade, ainsi qu'un grand nombre de leurs analogues avec le même principe actif (Zovirax, gerpevir et al.). Ce médicament est considéré par beaucoup comme absolument sûr pendant la grossesse. Alors pourquoi dans certaines instructions au médicament - dans la section "Contre-indications" - il est écrit en noir et blanc: "L'admissibilité de l'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas suffisamment étudiée". Et d'autres instructions indiquent que l'utilisation pendant la grossesse "est possible si l'effet attendu de la thérapie dépasse le risque potentiel pour le fœtus." Qu'est-ce que cela signifie?

Et cela signifie que les études de sécurité pertinentes du médicament chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. L'acyclovir traverse le placenta! Et ce sont les données d'observation qui, en 1999, étaient encore réalisées, mais sur un petit nombre de femmes prenant de l'acyclovir au cours des trois premiers mois de la grossesse. Il n'y en avait qu'un peu plus de 700. C'est pour cette raison qu'il est "impossible de tirer des conclusions fiables et précises sur la sécurité de l'acyclovir pendant la grossesse".

Aux États-Unis, l'agence du ministère de la Santé, le CDC, recommande l'utilisation de l'acyclovir pour les femmes enceintes dans le traitement des infections herpétiques potentiellement mortelles - lorsque les avantages de son utilisation l'emportent sur les risques.

En outre, en 2008, les publications Internet occidentales ont rapporté qu'un médicament commun pour le traitement de l'herpès acyclovir n'a généralement pas d'effets secondaires nocifs. Néanmoins, environ 1% des personnes qui prennent le médicament par voie orale ou intraveineuse, éprouvent des effets secondaires mentaux, y compris un syndrome dépressif rare, dans lequel une personne imagine qu'il n'a aucune partie du corps.

Autorisé pour les femmes enceintes onguents nombreuses sources en ligne (évidemment, simplement copier les uns les autres de l'information) comprennent une pommade pommade Alizarine et oxolinique et a indiqué que « l'utilisation des onguents femmes enceintes telles restrictions non, car ils ont pas d'effets néfastes sur le fœtus ". En ce qui concerne la pommade oxoline, cette information est correcte. Et comme pour l'alizarine, l'instruction suivante est écrite dans l'instruction qui s'y rattache: "Contre-indications: la grossesse et l'individu et l'intolérance" ...

Pour traiter l'herpès pendant la grossesse, vous pouvez utiliser le médicament Viferon (pommade, gel, suppositoires). Sa substance active est l'interféron alpha-2. Depuis l'application externe et locale l'absorption systémique de l'interféron est faible et le médicament n'a un effet que dans la lésion, il est possible d'utiliser le médicament pendant la grossesse. Dans le traitement de l'infection de l'herpès récurrent aiguë et chronique (à tout stade de la maladie) gel bande de longueur 0,5 cm de ne pas utiliser le coton-tige est appliqué sur la surface affectée précédemment préalablement séchée 3-5 fois par jour pendant 5-6 jours. Le cours du traitement se poursuit jusqu'à la disparition de l'éruption cutanée. Et avec l'herpès génital, le gel est appliqué avec un coton-tige deux fois par jour pendant une semaine.

Il ya encore une pommade 2% tebrofen de l'herpès (simple, récidivante, et aussi le zona), qui est barbouillé zones touchées 3-4 fois par jour pendant 5-7 jours. Parmi les effets secondaires de cette pommade est une sensation de brûlure sur le site de son application, et parmi les contre-indications, les producteurs ne mentionnent que l'hypersensibilité à la drogue et l'intolérance individuelle.

Gel pour application topique Selon le fabricant, le panavir contient le glycoside de la plante Solanum tuberosum (0,002 g pour 100 g) comme ingrédient actif principal. Ce nom latin est altéré par les tubercules, c'est-à-dire nos pommes de terre ordinaires. En passant, ce n'est pas mentionné dans les instructions à la drogue ... Ce gel est recommandé d'être utilisé dès les premiers signes de la maladie, alors vous pouvez arrêter complètement son développement ultérieur, ne conduisant pas au stade de l'apparition des éruptions cutanées. Le médicament est également disponible sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse, spray et suppositoires rectaux. Cependant, la solution injectable et les suppositoires rectaux pendant la grossesse ne peuvent être utilisés que si le bénéfice attendu pour la mère et le fœtus dépasse le risque potentiel de développer des effets indésirables associés à l'intolérance individuelle et à l'hypersensibilité aux composants du médicament.

Ce n'est pas pour rien que les gens ont frotté des pommes de terre fraîches avec de nombreuses maladies de peau, y compris l'eczéma. Et dans le traitement de l'herpès pendant la grossesse, d'autres moyens populaires d'utilisation externe, tels que Corvalolum, teintures d'alcool de souci et de millepertuis, l'argousier et l'huile de rose musquée. Aux premiers signes d'herpès sur les lèvres, utilisez les propriétés aseptiques des huiles essentielles - camomille, absinthe, eucalyptus, sapin, géranium, arbre à thé.

Prévenir l'herpès pendant la grossesse

Prévenir l'herpès pendant la grossesse, en premier lieu, est de maintenir l'immunité. Bien sûr, personne - y compris une femme pendant la grossesse - ne peut prendre et augmenter le nombre d'anticorps et d'autres molécules impliqués dans les réactions immunitaires.

Ici, il est nécessaire d'agir indirectement - à manger de façon rationnelle et équilibrée, afin que le corps reçoit tout le nécessaire et pourrait combattre les infections. Vous avez besoin de manger des légumes frais, des fruits et des baies (choux, carottes, betteraves, céleri, pommes, pamplemousse, citrons, cassis, canneberges, etc.), les produits laitiers (faible teneur en matières grasses), les grains entiers, viandes maigres et du poisson. Et ne pas oublier que le salé, poivré, frites et fumé bonne femme enceinte apportera.

Le système immunitaire dépend en grande partie de la santé des intestins. Ainsi, la tâche principale est de libérer le gros intestin à temps, c'est-à-dire de lutter contre la constipation, qui touche plus de la moitié des femmes enceintes. En outre, il est nécessaire d'éviter le stress, de dormir suffisamment et d'être dehors pendant au moins 2-3 heures par jour.