Listériose
Dernière revue: 08.11.2021
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Listériose (listerelloz, rivières maladie Tiger neyrelloz de Neonates granulomatose) - les maladies infectieuses des humains et des animaux causés par Listeria, caractérisé par une pluralité de sources d'infection de l'agent pathogène, de diverses façons et les facteurs de transmission, les manifestations cliniques du polymorphisme et une mortalité élevée.
Listériose - une bactériémie, la méningite, cérébrite, la dermatite, le syndrome oculo-glandulaire, intra - utérine et l' infection néonatale ou, plus rarement, par Listeria endocardite sp. Les symptômes de la listériose varient selon l'organe du système touché et comprennent une infection intra-utérine mortelle ou périnatale. Le traitement de la listériose comprend la pénicilline, l'ampicilline (souvent en association avec des aminosides) et le triméthoprime-sulfaméthoxazole.
Codes de la CIM-10
- A32. Listériose (infection alimentaire à la listériose).
- A32.0. Listériose cutanée.
- A32.1. Méningite à listériose et méningo-encéphalite.
- A32.7. Septicémie mystérieuse.
- A32.8. Autres formes (arthrite, endocardite, listériose).
- P37.2. Listériose disséminée néonatale.
Quelles sont les causes de la listériose?
La listériose est causée par les listeria, qui sont de petits colorants acides non colorables, anaérobies facultatifs, non sporogènes, non encapsulés, instables. On les trouve partout dans le monde dans l'environnement et les intestins des mammifères, des oiseaux, des arachnides et des crustacés. Il existe plusieurs variétés de Listeria, mais L monocytogenes est l'agent pathogène dominant chez l'homme. La fréquence d'apparition aux États-Unis est de 7 cas ou plus pour 100 000 par an. Il y a une augmentation saisonnière de l'incidence de l'été. Les attaques les plus fréquentes concernent les nouveau-nés et les adultes âgés de 60 ans et plus. Les patients immunodéprimés tombent dans un groupe à haut risque.
L'infection survient généralement lors de la consommation de produits laitiers contaminés, de légumes crus ou de viande. L'infection est facilitée par le fait que L. Monocytogenes peut survivre et se multiplier dans un réfrigérateur. L'infection peut également se produire par contact direct et lors de la coupe d'animaux infectés. L'infection peut se transmettre de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement, en plus de causer l'interruption de la grossesse.
Quels sont les symptômes de la listériose?
La listériose primitive est rare et manifeste une forte fièvre, caractérisée par l'absence de symptômes et de signes locaux. Il peut y avoir une endocardite, une péritonite, une ostéomyélite, une cholécystite et une pleuropneumonie. La listériose peut entraîner une infection intra-utérine, une chorionamionite, une naissance prématurée, la mort du fœtus et une infection du nouveau-né.
La méningite causée par Listeria survient dans environ 20% des cas chez les nouveau-nés et les personnes de plus de 60 ans. Dans 20% des cas, la méningite progresse vers une cérébrite ou une encéphalite diffuse, et, rarement, vers une rhombencéphalite et des abcès. La rhombencéphalite se manifeste par une altération de la conscience, une parésie des nerfs crâniens, des signes cérébraux, des déficiences motrices et sensorielles.
La listériose oculoglandulaire peut provoquer une ophtalmie et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Cette maladie peut suivre une infection de la conjonctive et, si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une bactériémie et une méningite.
Comment la listériose est-elle diagnostiquée?
La listériose est diagnostiquée en cultivant des échantillons de sang ou du liquide céphalo-rachidien. Le laboratoire doit être averti qu'il existe une suspicion de L monocytogenes, car ce micro-organisme est facilement confondu avec la diphtérie. Dans toutes les infections provoquées par Listeria, les titres d'agglutinine IgG atteignent un maximum de 2 à 4 semaines après le début de la maladie.
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Qui contacter?
Comment la listériose est-elle traitée?
La méningite causée par Listeria est mieux traitée avec de l'ampicilline à une dose de 2 g par voie intraveineuse toutes les 4 heures. La plupart des auteurs recommandent l'utilisation de l'aminoglycoside en plus de l'ampicilline, puisque ces médicaments agissent comme synergistes in vitro. Les enfants sont prescrit ampicilline 50-100 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 6 heures. Les céphalosporines sont inefficaces pour le traitement des infections causées par la listéria.
Endocardite et la listériose de traitement primaire listeriemii effectuées ampicilline à la dose de 2 g / dans toutes les 4 heures combinaison avec de la gentamicine (par un effet de synergie) pendant 6 semaines (pour endocardite) et 2 semaines après la température de normalisation (par listeriemii). Listériose Okuloglandulyarny et la dermatite provoquée par Listeria devrait bien réagir à un traitement avec de l'érythromycine à la dose de 10 mg / kg de poids corporel toutes les 6 heures pendant jusqu'à 1 semaine après la normalisation de la température. Comme un autre médicament peut être utilisé triméthoprime-sulfaméthoxazole à une dose de 5/25 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures.
Quel est le pronostic de la listériose?
La listériose a un pronostic favorable pour la forme glandulaire et est sérieuse sous d'autres formes.