Morsure humaine par un chien

Actuellement, il existe un grand nombre de maladies infectieuses (zoonoses) qui se transmettent de l'homme à l'animal. Ces maladies comprennent, par exemple, la rage, la leptospirose, la leishmaniose, diverses psittacoses, le tétanos. Par exemple, une morsure commune de chien humain peut entraîner diverses pathologies. L'une des conséquences les plus dangereuses est l'infection d'une personne atteinte de la rage (si le chien a été infecté). [1]

Pourquoi une morsure de chien est-elle dangereuse pour l'homme?

Les conséquences d'un chien qui mord une personne peuvent être imprévisibles. La morsure d'un chien sauvage est particulièrement dangereuse pour l'homme. Plus la morsure est forte, plus le chien est susceptible de transmettre une infection. Habituellement, la salive d'un chien domestique est bactéricide et a un effet désinfectant et cicatrisant. Mais un chien sauvage ou errant peut être infecté par de nombreuses maladies infectieuses, pathogènes pour l'homme également. Le plus souvent, la rage est transmise par le chien  . [2]

Symptômes morsure de chien

Il est généralement impossible de ne pas remarquer la morsure d'un chien, car elle est assez perceptible. On peut sentir à la fois la pression des mâchoires et les dommages directs à la peau causés par les dents et les canines. La rupture de la surface de la peau ou le développement d'un hématome, un saignement sous-cutané sont particulièrement visibles. Presque toujours, les piqûres sont accompagnées de douleurs, de brûlures, la zone touchée et la peau qui l'entoure cuisent, démangent. Une rougeur, un gonflement, un gonflement des tissus mous environnants peuvent se développer autour. Il est presque impossible de ne pas sentir la morsure du chien.

Rage chez l'homme après une morsure de chien

Une morsure de chien (si infectée) peut conduire au développement de la rage chez l'homme. Chez l'homme, la rage est grave et souvent mortelle. Les symptômes se développent de la même manière que chez les animaux.

Elle se transmet du chien par la salive. La manifestation la plus grave et la plus finale de la rage est le stade auquel la photophobie, l'hydrophobie, se développe. Les mouvements deviennent incontrôlables, agressifs. En règle générale, cela indique le début d'une étape difficile, après laquelle la mort survient, et rien ne peut être fait. [3]

L'agent causal est un  virus appartenant à la famille des Lisavirus. A partir du foyer d'infection, le virus se propage par des voies neurogènes : il y a une propagation progressive du virus vers le cerveau. La particularité de cette maladie est qu'une dominante se forme dans le cerveau de la personne et de l'animal affectés, qui est représentée par l'hypothalamus, la moelle allongée et les structures sous-corticales. Ils se caractérisent par une excitabilité accrue et se caractérisent par le fait qu'ils bloquent les impulsions de toutes les autres zones. En conséquence, quel que soit le signal qui arrive au cerveau, seul le dominant agissant y réagit.

C'est de cette dominante que vient un signal de réponse dans le futur, qui se manifeste sous forme d'hyperactivité motrice, de mouvements incontrôlés, de convulsions et d'agressivité excessive. La réactivité et la susceptibilité de tout l'organisme augmentent progressivement, en même temps, son endurance et sa résistance diminuent, une diminution du système immunitaire se développe et le fond hormonal est perturbé.

Il a également été constaté qu'il existe un certain nombre d'autres manifestations de la maladie qui ne sont en aucun cas associées à un site spécifique de localisation du virus. [4]

Lors de l'analyse du tableau pathologique de la pathologie de la rage, un tableau particulier apparaît. Il est à noter qu'il existe des cas individuels dans lesquels aucune pathologie n'est constatée à l'autopsie. Aussi étrange que cela puisse paraître, l'absence de tout changement lors de l'autopsie est également un signe diagnostique important de la rage. De plus, vous devez prendre en compte les données cliniques, l'anamnèse.

Un examen externe d'un patient infecté indique que toutes les muqueuses visibles sont bleues. Ceci est particulièrement prononcé au niveau des yeux, des lèvres, de la bouche et de la cavité nasale. La peau devient suffisamment sèche et est très sensible. L'un des principaux signes de la rage est l'émaciation, la bouche sèche et une faiblesse accrue. Il convient de noter que les morsures, égratignures et autres blessures se trouvent souvent à la surface de la peau. De nombreuses plaies, égratignures, écorchures se retrouvent sur le corps.

Le virus peut être trouvé en assez grande quantité dans les glandes salivaires, ainsi que dans l'écoulement des yeux, de la bouche et des fosses nasales. Le virus se trouve souvent dans les tissus pulmonaires, les muqueuses, le foie, les reins, l'utérus, le cœur et les muscles squelettiques. Le virus se trouve en grande quantité dans les glandes salivaires, où non seulement son accumulation, mais aussi la reproduction a lieu. C'est ce qui détermine l'infectiosité de la salive chez les patients atteints de rage. Un grand nombre de virus s'accumulent dans les éléments nerveux, en relation avec lesquels se développent souvent des processus neuro-inflammatoires et dégénératifs. [5]

Le tableau clinique se présente principalement par une augmentation de la température corporelle. La séparation du mucus et de la salive est considérablement augmentée, il y a une augmentation de la transpiration, des palpitations cardiaques et le niveau de glucose dans le sang augmente. La maladie est souvent mortelle à la suite d'une paralysie progressive des muscles respiratoires.

Symptômes de la rage chez l'homme après une morsure de chien

Les symptômes de la rage sont très spécifiques et faciles à distinguer. De plus, ils apparaissent chez l'homme quelque temps après une morsure de chien. La maladie se déroule en plusieurs étapes. Au début, la période d'incubation dure 3-4 semaines. Le virus est entré dans le corps, mais il reste soit directement au site de la morsure, soit il s'accumule dans les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins les plus proches, soit il se déplace lentement vers le cerveau. Les principales manifestations de la maladie commencent lorsque le virus est entré dans le cerveau et a commencé à s'y multiplier de manière intensive.

La principale reproduction du virus se produit dans le cerveau et la moelle épinière, et son accumulation s'y produit également. De nombreuses tentatives ont été faites pour identifier la relation entre les changements morphologiques que subit le virus et les manifestations cliniques de la maladie. Par exemple, les troubles du système nerveux somatique, tels que la paralysie, la parésie, l'hémiparésie, sont souvent associés à des lésions du cerveau et de la moelle épinière causées par le virus.

La durée est principalement déterminée par la distance entre la morsure et le cerveau. Plus on est proche du cerveau, plus les principaux symptômes de la rage apparaissent rapidement. Aussi, beaucoup dépend de la gravité des morsures infligées, de la quantité de virus qui a pénétré dans le corps, de son activité, de sa virulence, ainsi que de la résistance individuelle, de l'état du système immunitaire, de la résistance générale et de l'endurance du corps d'une personne ou d'un animal mordu.

La maladie évolue rapidement, se développe rapidement. Le tableau clinique est similaire chez toutes les espèces animales. La rage évolue généralement de manière relativement calme, sous une forme paralytique. La forme violente est extrêmement rare. Sous une forme calme, après la période d'incubation, le cours principal de la maladie commence immédiatement. Cette étape se manifeste généralement par une paralysie et se termine par la mort. Le plus souvent, ils meurent d'une paralysie des muscles respiratoires. [6]

Sous une forme violente, plusieurs stades sont observés. Ainsi, après la période d'incubation, qui peut être beaucoup plus longue, commence le stade prodromique, qui est le stade initial de la pathologie. La durée de cette étape varie de 12 heures à 3-4 jours. Tout d'abord, l'état d'une personne, son comportement, son apparence changent radicalement. La personne a généralement l'air triste, déprimée. En raison de la photophobie, il commence à se cacher dans des endroits sombres, à se cacher dans des coins.

Au fur et à mesure que le virus se multiplie, la maladie progresse, l'anxiété et la peur s'accumulent. Elle peut avoir une excitabilité accrue, l'activité motrice augmente. La personne se comporte de manière inappropriée. Par exemple, il attrape souvent de l'air avec sa bouche, comme s'il essayait d'attraper une mouche, tressaillit à de légers contacts et devient trop sensible. La voix devient souvent rauque, la peur s'installe progressivement, et en même temps l'agressivité. Les premiers signes de paralysie des muscles respiratoires et masticateurs apparaissent, qui se manifestent par une toux, des spasmes dans la gorge, un enrouement et une congestion de la gorge, des difficultés à avaler. On a souvent l'impression qu'une personne suffoque. La bave commence. L'apparition de ces signes indique le passage de la maladie au stade suivant.

L'étape suivante est la phase d'excitation, qui dure en moyenne 3 à 4 jours. A ce stade, un vif sentiment de peur est noté, la personne devient agressive, craintive. Un trait caractéristique est le désir de s'enfuir, de se déplacer beaucoup et au hasard, le désir de se cacher, de se retirer. Le strabisme est clairement exprimé. La mâchoire tombe vers le bas, ce qui rend difficile de manger et de manger.

On note des accès de rage, de violence, qui alternent avec des étapes d'un état opprimé, dépressif. Habituellement, un état dépressif se produit lorsqu'une personne, épuisée, reste immobile sur le sol. A cette époque, il ne peut plus ni manger ni boire. Des convulsions sont notées. Une paralysie des muscles, y compris les muscles lisses, peut se développer. Chaque crise est souvent accompagnée de crises, de paralysie et de perte de la voix. La mâchoire inférieure tombe de plus en plus. Cette étape dure 1 à 4 jours et est fatale. La mort survient souvent par paralysie du centre respiratoire. Les membres et le tronc sont également paralysés. La condition la plus dangereuse est la paralysie des muscles lisses qui forment les organes internes. En moyenne, on pense que la maladie dure de 8 à 11 jours. Mais en fait, la mort survient généralement dès 3-4 jours. [7]

Symptômes du tétanos chez l'homme après une morsure de chien

Le tétanos  après une morsure de chien est rare. Plus précisément, ce n'est pas une conséquence directe d'une morsure, mais se produit lorsqu'une infection pénètre dans le corps. En règle générale, l'infection pénètre dans le corps par des dommages à la peau, à la surface de la plaie, à des micro et macro dommages, à toute violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses. Afin de prévenir le développement des symptômes du tétanos, immédiatement après une morsure de chien, vous devez traiter la zone endommagée.

Chez l'homme, le tétanos se développe généralement lorsqu'une infection bactérienne pénètre, ce qui est courant dans l'environnement, en particulier dans le sol. Les signes sont une rougeur, un gonflement dans la zone de la morsure et une irritation. Parfois, le site de la morsure gonfle, un processus inflammatoire, purulent-septique se développe.

Complications et conséquences

L'une des conséquences les plus dangereuses d'une morsure de chien est la transmission d'une maladie infectieuse à une personne. Le plus souvent, vous pouvez attraper la rage d'un chien. Il existe également un grand risque de développer une infection bactérienne si une contamination pénètre dans la plaie. Souvent, lorsqu'une infection pénètre, un processus inflammatoire se développe, une inflammation purulente-septique avec une nécrose supplémentaire et la mort des zones touchées. En outre, une bactériémie, une septicémie se développent souvent, avec une infection supplémentaire entrant dans la circulation sanguine, la formation de nouveaux foyers d'infection. [8]

Traitement morsure de chien

Les morsures de chien sont traitées avec un sérum antirabique spécial, qui est injecté dans le corps de la victime. Ce qu'il faut traiter exactement sera indiqué par le médecin (traumatologue, spécialiste des maladies infectieuses). Habituellement, au début, le site de la morsure est traité indépendamment à l'aide de divers antiseptiques, puis un sérum antirabique spécial est injecté dans un établissement médical. Ensuite, un autre traitement de restauration est effectué à domicile, visant à guérir les dommages, à éliminer la cicatrice. Dans ce cas, divers agents prescrits par un médecin sont utilisés: pommades, lotions, baumes. Des remèdes homéopathiques, des onguents préparés selon des recettes alternatives sont utilisés. 

Premiers secours pour les morsures de chiens domestiques et sauvages

Si un chien est mordu, qu'il soit domestique ou sauvage, une personne a besoin de premiers soins, et plus tôt ils seront prodigués, plus les conséquences seront favorables. La première chose à faire est de désinfecter le site de la morsure en le traitant avec un antiseptique (alcool, peroxyde d'hydrogène). Ensuite, il doit être enduit de vert brillant ou d'iode, ou saupoudré de streptocide broyé (un antiseptique qui prévient le risque d'infection et d'inflammation). Après cela, un pansement est appliqué sur le site de la morsure. Ou ils le collent avec du ruban adhésif afin d'éviter le risque d'infection. Après cela, il est impératif de consulter un médecin (au centre de traumatologie le plus proche, ou à un spécialiste des maladies infectieuses).

Le médecin évaluera le risque de développer la rage, d'autres maladies infectieuses, le risque de complications et prendra les mesures préventives nécessaires. S'il existe un risque de développer la rage, des sérums antirabiques spéciaux sont utilisés pour prévenir le développement de la maladie. Mais ils ne peuvent être efficaces que si le virus n'a pas eu le temps de pénétrer dans le cerveau et la moelle épinière, n'a pas envahi les ganglions nerveux. Si cela se produit, rien ne peut être fait, la rage progressera et se terminera par la suite par la mort d'une personne. Par conséquent, dans ce cas, la vitesse de réaction est importante - plus des mesures sont prises rapidement pour fournir des soins d'urgence, plus il est probable que la rage se développe.[9]

Une injection après une morsure de chien à une personne

L'une des méthodes principales, les plus fiables et les plus efficaces de traitement et de prévention de la rage est l'immunoprophylaxie, la vaccination, l'administration de sérums antirabiques, qui reposent sur la formation d'une immunité stable en réponse à l'introduction de matériel viral dans le corps. Par conséquent, après avoir été mordue par un chien, une personne reçoit généralement des injections (un vaccin spécial contre la rage est administré). La nature de l'immunité contre la rage n'est pas entièrement comprise, même si depuis la découverte du vaccin par L. Pasteur, pratiquement rien n'a changé. Ainsi, le virus pénètre dans le corps avec la salive infectée, puis commence son mouvement à travers le corps, rencontre les cellules immunitaires.

Le virus agit comme un antigène, en réponse à cela, des anticorps se forment, qui protègent le corps. À la suite de la réaction entre eux, des complexes immuns se forment, qui sous-tendent l'immunité et une résistance accrue à la maladie. L'immunité principale est formée en raison de l'activation des lymphocytes T, une synthèse améliorée des interférons. Le lien humoral (lymphocytes B) est progressivement activé.

Si une personne est vaccinée, le processus est beaucoup plus facile. Une fois que l'organisme a rencontré à nouveau l'infection, la reconnaissance se produit beaucoup plus rapidement, car il existe une mémoire cellulaire primaire. La maladie évolue plus rapidement et plus facilement. La guérison est possible, le risque de décès est considérablement réduit. [10]

Comment traiter une morsure de chien chez l'homme?

Les principaux agents utilisés pour traiter le site de la morsure d'un chien sont les antiseptiques : peroxyde d'hydrogène, alcool, chlorhexidine et autres antiseptiques cutanés. Des antibiotiques locaux et des onguents sont utilisés. Pour mieux traiter, le médecin vous le dira. Une personne a souvent des démangeaisons, il est donc également recommandé d'utiliser des agents anti-démangeaisons. Les remèdes alternatifs et homéopathiques préparés à la maison ont fait leurs preuves. Considérez les recettes les plus couramment utilisées.

• Recette numéro 1.

Pour préparer la pommade, l'huile de poisson, l'huile d'eucalyptus, la résine d'arbres fruitiers dans un rapport de 2: 2: 1 sont prises comme base, fondues au bain-marie ou à feu doux jusqu'à dissolution, sous agitation constante. Ajoutez 2 cuillères à soupe d'infusion de zeste de citron avec du sucre, des fleurs de concombre, des pommes fraîches à la masse obtenue. Tout cela est mélangé jusqu'à formation d'une consistance homogène. Ils enlèvent le feu, donnent la possibilité de geler. Appliquer une fine couche sur le site de la morsure, frotter jusqu'à absorption complète.

• Recette numéro 2.

Comme base pour la pommade, prenez environ 100 grammes de graisse intérieure et 50 grammes de saindoux. Tout cela est fondu pour former du beurre. Un mélange des composants à base de plantes suivants est préparé à l'avance dans un plat réfractaire: décoction de rose sauvage, bleuet bleu, absinthe, teinture de tiges de tournesol (à raison d'environ 2 cuillères à soupe de chaque herbe pour 150 grammes de graisse). L'huile est chauffée à feu doux (pas bouillant). Dès que l'huile s'est suffisamment réchauffée, mais n'a pas encore bouilli, retirez-la du feu et ajoutez les herbes préparées à l'avance. Ajouter le chocolat noir râpé sur une râpe fine. Remuer, couvrir avec un couvercle, insister dans un endroit sombre pendant une journée (à température ambiante). L'huile est alors prête à l'emploi. Appliquer sur le site de la morsure et la zone autour de la morsure avec une fine couche.

• Recette numéro 3.

Comme base, prenez un mélange d'huiles de base de massage (beurre de karité et beurre de karité), ajoutez 3 jaunes d'œufs, 5 ml d'huile de ricin. Remuer. Ajoutez 2 gouttes des huiles essentielles suivantes au mélange obtenu : camomille, sapin, sauge. Bien mélanger.

• Recette numéro 4.

Prenez n'importe quelle crème pour le corps. Ajoutez-y une cuillère à soupe d'huiles d'amande amère, de camomille et de myrte. Tout cela est mélangé jusqu'à consistance lisse. Lubrifiez les piqûres avec une fine couche.

• Recette numéro 5.

Pour préparer la pommade, la graisse d'agneau, la cire et le miel d'abeille sont pris comme base, fondus au bain-marie ou à feu doux jusqu'à dissolution, en remuant constamment. Dans la masse obtenue ajoutez 2 cuillères à soupe d'huiles de rue, de laurier, d'huile de ricin, ainsi que l'huile du verger et l'aneth. Tout cela est mélangé jusqu'à formation d'une consistance homogène. Ils enlèvent le feu, donnent la possibilité de geler. Appliquer en couche fine, frotter jusqu'à absorption complète. Appliquer sur le site de la morsure.

Punition et responsabilité lorsqu'un chien mord une personne

Les propriétaires d'animaux sont tenus de vacciner chaque année les animaux contre la rage (conformément à la loi de la Fédération de Russie "sur la médecine vétérinaire", législation vétérinaire). L'État est chargé de contrôler les chiens errants et sauvages et d'autres animaux pouvant être une source d'infection. Lors de la détermination du degré de responsabilité et de sanction, ils sont guidés par la législation vétérinaire, les normes et exigences sanitaires et hygiéniques. Lorsqu'une personne est mordue par un chien, l'animal qui a mordu est pris sous contrôle dans un établissement vétérinaire. Une amende administrative (infraction administrative) est attribuée au propriétaire pour l'infraction.

Si aucun signe de rage n'apparaît dans les 10 jours, l'animal est rendu à son propriétaire. En outre, un travail constant est effectué avec des animaux sauvages et sans abri, si nécessaire, une quarantaine est observée, des mesures sanitaires et hygiéniques, anti-épidémiques sont organisées. Cela est particulièrement vrai pour les zones sanitaires défavorisées. La vaccination obligatoire et l'immunisation sont effectuées.

Il convient de garder à l'esprit que dans tous les cas, tous les chiens, chats et autres animaux de compagnie porteurs de la rage doivent être vaccinés (dans les délais prescrits, dans l'ordre établi). Des vaccins  et sérums antirabiques spéciaux  sont utilisés et sont approuvés pour une utilisation sur le territoire de l'État. [11] Les documents sont marqués des vaccinations. De plus, des vaccins sont administrés aux personnes dans le cas où une personne a été mordue par un chien.