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Orteils froids

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
 
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Considérant le problème des orteils froids, il suffit de laisser en dehors des pieds normaux de peremerzanie d'examen dans la saison froide. Nous sommes intéressés par l'aspect médical, étant donné que les orteils froids peuvent être non seulement l'une des manifestations caractéristiques des caractéristiques constitutionnelles humaines, en particulier son système nerveux autonome, mais sont aussi un symptôme de troubles circulatoires périphériques, angiopathie, auto-immunes et les maladies du système endocrinien.

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Causes orteils froids

La cause principale des orteils froids est une violation de la circulation des jambes. Puisque les doigts des extrémités inférieures, dans le sens littéral du mot, sont leur périphérie, alors avec son approvisionnement en sang il y a beaucoup de problèmes. Les doigts du sang passe à travers le plus éloigné de l'artère cardiaque - fémorale, poplitée, jambier antérieur - et passe à travers l'artère dorsale du pied (un dorsalis pedis.). Cette branches de l' artère dans les bases métatarses du pied pour former les artères en forme d'arc (un arcuata.), D'où aller même les vaisseaux sanguins plus minces - les artères du métatarse (. Aa plantares digitales), Atteindre les doigts Brins aa. Digitales plântares propriae (artères du dos des doigts). Dans ce cas, on note souvent des «variations» anatomiques individuelles dans la structure des vaisseaux individuels, par exemple, elles peuvent avoir un diamètre plus petit ou avoir des branches supplémentaires. Et cela, bien sûr, affecte la circulation, en particulier le capillaire, ce qui conduit au fait que vous avez les orteils froids.

Il convient également de tenir compte du fait que le diamètre des capillaires 100-200 fois plus petit que le diamètre des petites artères et arterioles, du sang capillaire débit de plus de 100 fois plus faible que les artères de ramification et la résistance dans le système capillaire à 25x10 4 fois plus élevé que dans le plus grands vaisseaux du grand cercle de la circulation sanguine. En outre, en l'absence de mouvement actif, environ 65-75% des capillaires ne fonctionnent pas (d'autant plus qu'il n'y a pas de fibres musculaires dans leurs parois). Toutes ces conditions sont assez sérieuses pour le développement d'un état physiologique, décrit comme des orteils froids.

Et si vous même dans les doigts froids chauds de l' été et les orteils, comme dans la maladie de Raynaud ou le lupus érythémateux systémique, alors blâmer - constriction ou spasme des vaisseaux sanguins et le manque de flux sanguin capillaire, les capillaires en fait transmettre aux tissus en oxygène et en nutriments, en fournissant normale le métabolisme des tissus. Voir aussi - Angiopathie des extrémités.

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Pathogénèse

La pathogenèse de cette affection peut être une conséquence des effets secondaires de certains médicaments, par exemple, les bêta-bloquants, qui sont prescrits pour réduire l'hypertension artérielle dans l'hypertension, l'angine de poitrine et l'insuffisance cardiaque. Les problèmes de circulation sanguine dans les jambes sont aggravés par un poids corporel excessif et un mode de vie sédentaire: les orteils deviennent forcément froids si vous passez des heures devant l'ordinateur.

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Symptômes orteils froids

Très souvent, les premiers signes de la maladie du système vasculaire - insuffisance artérielle chronique (ischémie) des membres inférieurs - apparaissent orteils froids. Dans la pathogenèse de Angiology clinique de l'insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs associés à l'athérosclérose - le dépôt sur les parois des vaisseaux (principalement les artères aortiques abdominaux et iliaques) plaques d'athérosclérose, un rétrécissement de la lumière. Un syndrome ischémique vasculaire avec artériosclérose est causé par la perte d'élasticité des parois vasculaires due à leur compactage. Comme disent les médecins, les symptômes de l'insuffisance artérielle chronique au début exprimé des plaintes des patients des orteils froids et le fait que le gros orteil est souvent froid et engourdi.

Les orteils froids peuvent signaler le développement d'une maladie auto-immune très dangereuse - l'endartérite oblitérante, qui s'accompagne de crampes dans les jambes, d'une claudication intermittente et d'une douleur intense pendant la marche.

Complications et conséquences

Les complications de cette maladie conduisent à la nécrose tissulaire et à la gangrène dite spontanée, dont les conséquences - amputation parfois inévitable du membre atteint.

Il peut également y avoir des orteils froids en raison d'une mauvaise irrigation sanguine contre l'anémie et d'une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang; avec une dystonie neurocirculatoire (végétative-vasculaire); diabète sucré avec angiopathie diabétique se développant fréquemment

Les endocrinologues doivent vérifier le niveau des hormones thyroïdiennes chez un patient avec des orteils froids, donc si leur production est réduite (hypothyroïdie), le débit cardiaque, le débit sanguin volumétrique et le transfert de chaleur diminuent.

Une note d'hématologie qui un rôle important dans le flux sanguin normal joue hématocrite (viscosité du sang) - une proportion de globules sanguins et la portion de liquide (plasma). On sait qu'un sang trop épais ralentit l'écoulement du sang à travers les vaisseaux. Cela se produit lors de la déshydratation (manque de liquide entrant dans le corps), le tabagisme, le manque de fer et de la vitamine B12, de multiples kystes rénaux, ascite, la broncho - pneumopathie chronique obstructive (BPCO), le diabète, les cellules de la moelle osseuse hyperplasie (politsetimii) leucémie.

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Diagnostics orteils froids

Le diagnostic des orteils froids est effectué non seulement sur la base des plaintes du patient et de l'anamnèse.

Attribuer des tests sanguins: un général, sur les marqueurs de l'inflammation, sur les taux de cholestérol, de sucre et d'hormones thyroïdiennes.

Les diagnostics instrumentaux comprennent:

  • angiographie (radiographie des artères avec contraste);
  • la définition de FPI (index épaule-cheville en mesurant la pression systolique dans les artères de l'épaule et de la cheville);
  • rhéovasographie (mesure de la vélocité du flux sanguin);
  • dopplerographie par ultrasons (le tissu est étudié pour les changements pathologiques);
  • balayage en couleurs duplex des vaisseaux sanguins;
  • la capillaroscopie;
  • thermographie (détermination de la température locale de la peau).

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Diagnostic différentiel

Compte tenu des orteils pathogenèse multivariée froid, un diagnostic différentiel en utilisant: multicoupe scanner des membres inférieurs, les pieds IRM vasculaire, scintigraphie, échographie intravasculaire, transdermique laser Doppler détermination de la tension d'oxygène dans les tissus entre les doigts (qui caractérise la circulation sanguine).

Traitement orteils froids

Puisque ce symptôme se produit avec une variété de pathologies, le traitement des orteils froids dépendra du diagnostic spécifique de chaque patient.

Dans le syndrome de dysfonctionnement végétatif, la dystonie végétative-vasculaire doit être traitée .

Si les parois des vaisseaux sont déposées plaques athérosclérotiques, rétrécissant la lumière et obstruant le passage du sang, vous devez faire face à l'excès de cholestérol - voir les comprimés de cholestérol élevé.

Il existe des méthodes permettant de traiter l' endartérite oblitérante; il existe des moyens par lesquels l'hypothyroïdie primaire est traitée , etc.

Dans le médicament complexe des orteils froids, les médicaments peuvent être utilisés pour améliorer la circulation du sang dans les capillaires.

En particulier, pour réduire la viscosité du sang Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) est prescrit - deux ou trois comprimés 2-3 fois par jour (après avoir mangé). Il ne peut pas être utilisé chez les patients présentant une tendance à saigner, un AVC hémorragique et une hémorragie dans la rétine, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes. Trental peut provoquer des effets secondaires sous la forme de nausées, de vomissements, de rougeurs et de démangeaisons de la peau du visage et de la poitrine, d'estomacs et de maux de tête, de troubles du sommeil et du rythme cardiaque.

Pour améliorer la circulation périphérique, Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) peut être prescrit, qui est perfusé dans la veine une fois par jour (0,05-0,2 mg chacun) pendant 1-2 semaines. Le médicament est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans et de plus de 75 ans, ainsi que chez les patients souffrant d'angine sévère, de bronchite avec obstruction des poumons, d'insuffisance hépatique, d'ulcère de l'estomac et pendant la grossesse. L'utilisation d'Alprostan peut causer des effets secondaires: mal de tête, nausée, diminution de la tension artérielle, tachycardie, mélange de sang dans l'urine. Le traitement ne devrait pas durer plus d'un mois.

Médicament Angioprotective Curantil (dipyridamole, angineux, Antistenokardin, Parsedil et al. Les noms commerciaux) sous la forme de comprimés enrobés 25 mg est recommandé de prendre uniquement aux fins du médecin traitant, comme il est indiqué largement l'athérosclérose coronarienne parmi ses contre-indications. Dosage standard - une dragée trois fois par jour; le traitement peut durer plusieurs mois. Cependant, des effets secondaires tels que l'hyperémie faciale, les éruptions allergiques et l'augmentation de la fréquence cardiaque ne sont pas exclus.

Rehausse les vaisseaux sanguins périphériques en médecine orteils froids xantinol nicotinate (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Comprimés de 0,15 g à prendre après un repas (1 comprimé) trois fois par jour (dans les 2-3 mois). Ce médicament a des contre-indications: insuffisance cardiaque sévère, diminution de la fonction hépatique, saignement ou associée à l'apparition d'une pathologie hémorragique. Et les effets secondaires sont exprimés par des vertiges et une sensation de chaleur dans la tête, le cou et la poitrine.

Aussi, avec les orteils froids sur les jambes, il est nécessaire de prendre des vitamines du groupe B, du PP (acide nicotinique), du P (rutine) et des vitamines-antioxydants - C et E.

Pour se débarrasser de la sensation de froid au niveau des orteils traitement physio peut être utilisé: procédures thermiques (bains de pieds chaud et chaud, enveloppements pied ozokérite), massage, baromassazh (avec le changement de la pression extérieure), diathermie, courants diadynamiques.

En cas d'insuffisance artérielle des membres inférieurs avec oblitération des vaisseaux - selon les indications - le traitement chirurgical est effectué, y compris le shunt de la partie endommagée du vaisseau ou des prothèses du vaisseau.

Traitement alternatif

Dans certains cas (à l'exception de l'ischémie artérielle chronique des vaisseaux des jambes et des problèmes avec le système endocrinien), un traitement alternatif du syndrome du doigt froid est utile.

Mais cela aide, bien sûr, temporairement, car cela n'affecte pas la cause de la pathologie.

Il est recommandé de faire les mêmes bains de pieds chauds (avec la décoction d'aiguilles de pin ou de poudre de moutarde). Et, bien sûr, portez des chaussettes chaudes. Et pour la "formation" du système vasculaire des pieds, des bains contrastés ou le versement des pieds - avec de l'eau chaude et froide en alternance.

Sensation de froid pour le temps perdu après le frottement des orteils et de la vodka toute pied (avec l'ajout de 3-4 gouttes d'huile essentielle de térébenthine ou de cyprès), l'alcool camphré, une teinture alcoolique d'aubépine.

Les herbes sont également utilisées. Ainsi, lorsque l'athérosclérose est conseillé de prendre dans l'eau infusion d'aneth séché (une cuillère à café de 250 ml d'eau bouillante) avec du miel (cuillère à soupe). Ce médicament doit être bu pendant une demi-heure avant les repas - 50-60 ml trois fois par jour. De la même manière, vous pouvez utiliser des décoctions et des infusions de trèfle doux, de bourgeons de lierre, d'ortie, de brûlure, d'écorce de saule de racines de pissenlit blanches ou séchées.

Tonifie les vaisseaux sanguins fins teinture de fleurs de marronnier d'Inde. Pour sa préparation, un pot d'un demi-litre est rempli de deux tiers de fleurs, versé avec de la vodka, hermétiquement fermé et le mois est conservé dans l'obscurité. Après cela, filtrer et prendre dans un mois pour 20 gouttes avant de manger.

Lorsque l'anémie est utilisé des herbes qui augmentent l'hémoglobine.

Il est utile de manger des betteraves, du chou, des pommes, il est obligatoire de consommer de l'ail sous forme fraîche et de l'ajouter à la nourriture - poivre, et au thé - gingembre. Et comment être traité avec de la nourriture pour l'athérosclérose, voir - Régime avec l'athérosclérose.

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La prévention

Prévention de la circulation inadéquate dans les orteils commence par le fait que vous devez arrêter de fumer, prendre suffisamment de liquides (1,5-2 litres pendant la journée) et bouger plus, par exemple, la marche.

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Prévoir

Le pronostic dépend de la raison pour laquelle vous avez les orteils froids.

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