Quelles sont les causes de la péricardite?

La péricardite aiguë survient à la suite du processus infectieux, des maladies du tissu conjonctif, de l'urémie, du traumatisme, de l'infarctus du myocarde ou sous l'influence de certains médicaments. La péricardite infectieuse a le plus souvent une étiologie virale. Péricardite bactérienne purulente est rare, mais elle peut être accompagnée d'une endocardite infectieuse, la pneumonie, la septicémie, se produire lorsque infecté par suite d'un traumatisme ou d'une chirurgie cardiaque. Souvent, la cause ne peut pas être identifiée (non spécifique, ou idiopathique, péricardite), mais beaucoup de ces cas ont probablement une étiologie virale. En général, la péricardite virale et idiopathique la plus fréquemment diagnostiquée. L'infarctus aigu du myocarde cause 10 à 15% des cas de péricardite aiguë. Syndrome de Dressler (syndrome de Dressler) - moins une cause commune de cette condition se produit dans les cas où une angioplastie coronarienne percutanée intravasculaire (PCI) ou des médicaments de thérapie thrombolytiques ne donnent pas lieu à la restauration de l'approvisionnement en sang. Péricardite après péricardiotomie (syndrome post-pericardiotomie) se développe dans 5-30% de toutes les interventions cardio-chirurgicales.

Causes de la péricardite aiguë

• Idiopathique
• Infectieux
  • Virus (virus du groupe ECHO, virus de la grippe, groupe C Coxsack, VIH).
  • Bactérien (Streptococcus, Staphylococcus, bactéries à Gram négatif, chez les enfants Haemophilus influenzae).
  • Fongique (histoplasmose, coccidioïdose, candidose, blastomycose).
  • Parasite (toxoplasmose, amibiase, échinocoque)
• Autoimmune (RA, SLE, sclérodermie systémique)
• Inflammatoire (amylose, maladie inflammatoire de l'intestin, sarcoïdose)
• Uraemia
• Blessure
• Infarctus du myocarde
• Syndrome de Postinfarction (Dressler)
• Médicinal (y compris en raison de l'utilisation de l'hydralazine, de l'isoniazide, de la phénytoïne, du procaïnamide)

* Si les malades du SIDA développent un lymphome, sarcome de Kaposi, ou certaines infections (causée par Mycobacterium avium, E tuberculose kobakteriey, de Nocardia, une autre infection fongique ou virale) peut péricardite. La péricardite tuberculeuse représente moins de 5% des cas de péricardite aiguë ou subaiguë aux Etats-Unis, mais cause la majorité des cas dans certaines régions de l'Inde et de l'Afrique.

Péricardite chronique, péricardite constrictive, ou peut être le résultat de presque toute maladie qui provoque une péricardite aiguë, ainsi que la tuberculose, la tumeur, la chirurgie cardiaque et l'irradiation. Parfois, la cause de la péricardite chronique reste incertaine. Péricardite avec épanchement (séreux, hémorragique ou séreuse-hémorragique) est généralement causée par des tumeurs métastatiques, souvent avec un cancer du poumon ou d'un cancer du sein, le sarcome (en particulier le mélanome), la leucémie ou de lymphome.

La fibrose du péricarde peut être le résultat d'une péricardite purulente, d'un processus infectieux dans le myocarde (la myocardite est une cause fréquente chez les jeunes) ou de maladies du tissu conjonctif. Chez les patients âgés, les causes fréquentes sont les tumeurs malignes, l'infarctus du myocarde et la tuberculose. L'hémopéricarde (accumulation de sang dans la cavité péricardique) peut entraîner une péricardite ou une fibrose péricardique; les causes les plus courantes sont les traumatismes thoraciques, les lésions iatrogènes (par exemple, suite à un examen cardiaque, à l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou à un accès veineux central) et la rupture d'anévrysme de l'aorte thoracique.