Quelles sont les causes de l'ascaridiase?
Dernière revue: 20.11.2021
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La cause de l'ascaridose
Ascaris - un grand ver en forme de fuseau, rose pâle. La femelle a 25-40 cm de long, l'extrémité postérieure du corps est droite, pointue, le mâle a 15-20 cm de long, l'extrémité caudale s'accroche du côté abdominal. Le corps de l'helminthe est recouvert d'une épaisse cuticule striée. La femelle pond dans la lumière de l'intestin plus de 200 000 œufs fécondés et non fécondés par jour. Les œufs sont excrétés avec des excréments dans l'environnement. L'espérance de vie du ver rond est d'environ 1 an.
Pathogenèse de l'ascaridiase
La larve invasive du ver rond est libérée des membranes lorsqu'elle est exposée aux enzymes du tractus gastro-intestinal supérieur. Dans l'intestin grêle, la larve pénètre à travers la couverture épithéliale dans les vaisseaux sanguins à l'aide d'enzymes peptidase et hyaluronidase. L'introduction des larves est facilitée par leur activation par des métabolites de facteurs endogènes de l'inflammation. Selon le système de veine porte, les larves migrent à travers le foie vers le côté droit du cœur, entrent dans les poumons à travers un petit cercle de circulation. Des capillaires ils pénètrent activement dans les alvéoles, puis graduellement le long de l'arbre bronchique ils montent au larynx, tombent dans le pharynx, avalent avec la salive et entrent de nouveau dans l'intestin grêle. Le processus de migration prend 2-3 semaines. Dans l'intestin grêle, principalement dans l'iliaque, les larves atteignent l'âge adulte, ce qui prend environ deux mois.
Les métabolites des larves et libérés dans le processus de leurs produits de mue ont une immunogénicité élevée. Au cours de la migration et dans l'intestin grêle, il y a hyperémie, oedème, prolifération d'éléments lymphoïdes, macrophages, réaction éosinophile locale et générale. Selon l'intensité de l'invasion, le stade précoce de la maladie peut être subclinique ou se manifester comme une réaction allergique générale prononcée, et dans les cas d'invasions massives chez les enfants - graves lésions organiques. En plus de la réponse inflammatoire à une hypersécrétion d'enzymes intestinales - entérokinase, la phosphatase alcaline, des troubles de la digestion quand ascaridiase favorise contrefaçon des produits de régulation interactifs et des hormones peptidiques (gastrine, la sécrétine). Chez les enfants, il perturbé l'absorption des graisses, des protéines, de développer une carence en lactase, carence en vitamine A et C. Ascaris peut libérer la substance immunosuppresseur qui manifeste une diminution de l'effet de la vaccination.