Shaenya (suboktsipitalynaya) ponction

Ponction cervicale ou sous-occipitale peut être utilisé en présence de contre-indications à la ponction lombaire habituelle (par exemple, dans le processus infectieux dans la région lombaire).

Complications

La ponction lombaire entraîne rarement des complications graves. Les dysfonctionnements transitoires, au contraire, sont très fréquents. Selon diverses données, la céphalée post-ponction survient chez 1-3 des 10 patients. La douleur est généralement localisée dans la région frontale et, en règle générale, disparaît en position couchée sur le dos. Souvent, il y a une douleur dans le cou. Parfois, dans la position verticale, des nausées, des vomissements, des bourdonnements dans les oreilles, la congestion des oreilles, la sueur froide se produisent également. La douleur peut survenir après 15 minutes, parfois 4 jours plus tard, mais plus souvent dans les 12-24 heures suivant une ponction. Le mal de tête postural dure habituellement 4-7 jours, mais peut passer plus tôt ou rester pendant 2 semaines. Apparemment, les maux de tête se produit en raison de la tension sensible à la douleur méninges et des vaisseaux sanguins, en raison de l' expiration de liquide céphalo - rachidien à travers le trou de perforation dans l'enveloppe solide de la moelle épinière et le liquide céphalo - rachidien de l' hypotension. Significativement plus de maux de tête surviennent après l'utilisation d'aiguilles de ponction épaisses ou émoussées. Lors de l'utilisation d'aiguilles très fines, les céphalées post-crevaison se produisent très rarement, cependant, la prise de liquide dans ce cas est très prolongée. Comme base de PDPH se trouve hypotension intracrânienne, le traitement est limité alitement de conformité, l' hydratation par voie orale (2-4 litres par jour) et l' administration sous - cutanée ou intramusculaire de 400 à 600 mg de benzoate de sodium et de caféine.

Maux de dos locale peut être causée par une irritation de la colonne vertébrale, traumatiser du périoste, l'accumulation locale de sang ou de liquide, une atteinte des poumons ou anneau fibreux véritable hernie. L' infection est une complication extrêmement rare de ponction lombaire, est une conséquence d'une violation de aseptique ou se développe lorsque l'aiguille passe à travers le tissu infecté. La méningite peut survenir dans les 12 heures suivant une ponction. Tout aussi rares sont les infections moins sévères, telles qu'un abcès épidural ou une ostéomyélite du corps vertébral. Les complications les plus redoutables de la ponction sont les hernies tentorielles et cérébelleuses. Hernie se produit lorsque l'unité de circulation de la liqueur qui empêche une égalisation rapide de la pression chute dans l'espace sous - arachnoïdien lors de l' extraction du fluide cérébro-spinal. Risque particulièrement élevé de coincement avec des processus volumétriques dans la fosse crânienne postérieure. Bien que le saignement local doux à la ponction passe inaperçue, il peut causer des difficultés dans l' interprétation des résultats de la ponction ultérieure en raison de xanthose résiduelle. L'hématome sous-dural rachidien compressant la queue de cheval est l'une des complications les plus rares de la ponction. Difficultés indues dans l' interprétation de complication casuistique provoque une crevaison - diplopie associée à abducteur de dommages (IV) à la suite de la tension sur l'os des formations de la base du crâne, étant donné que l'écoulement de fluide à partir de la structure intracrânienne citerne lombaire se déplace vers le bas et l' arrière. La complication tardive la plus inhabituelle est la formation de tumeurs dans l' espace dermoïde méningée des cellules de l' épiderme pendant la perforation énumérés.