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Overdose ng methadone

, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025

Le surdosage de méthadone est une affection grave et potentiellement mortelle causée par l'utilisation de doses de méthadone supérieures à celles que l'organisme peut assimiler sans danger. La méthadone est un opioïde synthétique souvent utilisé comme traitement de substitution pour la dépendance aux opioïdes, ainsi que comme analgésique. Cependant, ses propriétés pharmacocinétiques uniques, notamment sa longue demi-vie et son métabolisme variable selon les individus, augmentent le risque de surdose.

Causes d'une surdose de méthadone

  1. Consommation de surdose, en particulier chez les personnes qui ne sont pas habituées aux opioïdes ou qui ont un faible niveau de tolérance.
  2. Prescrire incorrectement la dose dans un contexte médical ou augmenter la dose de votre propre chef sans consulter votre médecin.
  3. Interactions avec d’autres substances, notamment l’alcool, les benzodiazépines, d’autres opioïdes ou des médicaments qui suppriment la respiration.
  4. Caractéristiques métaboliques conduisant à l’accumulation de méthadone dans l’organisme en raison de sa longue demi-vie d’élimination.

Symptômes d'une surdose de méthadone

  1. Dépression respiratoire: respiration lente ou superficielle, pouvant entraîner une hypoxie et la mort.
  2. Lividité des lèvres et de la peau due au manque d'oxygène.
  3. Constriction des pupilles (myosis).
  4. Faiblesse, étourdissements et somnolence, pouvant aller jusqu’à la perte de connaissance.
  5. Diminution du rythme cardiaque (bradycardie).
  6. Diminution de la pression artérielle (hypotension).
  7. Faiblesse musculaire, troubles de l’élocution.
  8. Peau froide et humide.
  9. Coma dans les cas graves.

Une surdose de méthadone nécessite une intervention médicale immédiate, et la meilleure stratégie de prévention est le strict respect des doses prescrites et des recommandations du médecin, ainsi que la communication sur les risques d’interactions avec d’autres substances.

Conséquences d'une surdose de méthadone

La méthadone est un opioïde synthétique utilisé à la fois pour traiter la dépendance et comme analgésique. Une surdose de méthadone peut entraîner de graves conséquences, notamment une dépression respiratoire, un coma et le décès. Les principaux effets d'une surdose de méthadone sont les suivants:

  1. Dépression respiratoire: Diminution de la fréquence et de la profondeur respiratoires, pouvant entraîner une hypoxie (manque d’oxygène) et une dépression du centre respiratoire.
  2. Coma: Perte de conscience et incapacité à répondre aux stimuli résultant d’une dépression grave du système nerveux central.
  3. Hypotension: Diminution de la pression artérielle, pouvant entraîner un évanouissement et une insuffisance cardiovasculaire.
  4. Bradycardie: Diminution de la fréquence cardiaque, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque.

Le traitement d’un surdosage de méthadone comprend le maintien de la perméabilité des voies respiratoires, la ventilation (si nécessaire), l’administration d’un antidote (naloxone) pour inverser l’intoxication aux opioïdes et un traitement symptomatique et de soutien.

Il est important de savoir que la méthadone a une longue demi-vie dans l'organisme; les symptômes d'un surdosage peuvent donc apparaître progressivement et persister longtemps. Cela nécessite une surveillance attentive de l'état du patient et, éventuellement, un recours prolongé à la naloxone et à d'autres mesures de soutien.

Premiers secours en cas de surdose de méthadone

Le surdosage à la méthadone est une affection grave, potentiellement mortelle, nécessitant une intervention immédiate. La méthadone est un opioïde synthétique utilisé pour le traitement de la douleur chronique et dans les programmes de traitement de substitution aux opioïdes pour la dépendance aux opioïdes. Un surdosage peut survenir suite à une prise excessive de méthadone ou à son interaction avec d'autres substances, comme l'alcool ou les sédatifs. Voici la marche à suivre en cas de suspicion de surdose de méthadone:

Évaluer l'état de la victime

Faites attention aux symptômes de surdosage, qui peuvent inclure:

  • Respiration difficile ou superficielle
  • Lividité des lèvres et des ongles
  • Constriction pupillaire (pupilles en pointe)
  • Faiblesse, étourdissements
  • Confusion, somnolence ou perte de conscience
  • Faiblesse musculaire, paralysie flasque.
  • Pouls lent
  • Peau froide et humide

Appelez immédiatement les services d'urgence

Au moindre signe de surdose, appelez immédiatement une ambulance en signalant tous les détails que vous connaissez: quelle substance a été ingérée, en quelle quantité et quand.

Assurer la perméabilité des voies respiratoires

Si la victime est consciente, essayez de la placer dans une position sûre pour faciliter sa respiration. Si elle est inconsciente mais respire, placez-la en décubitus latéral stable pour éviter toute aspiration.

Effectuer des mesures de réanimation si nécessaire

Si la respiration est absente ou irrégulière et trop faible, commencez une réanimation ventilatoire ou cardiopulmonaire (si vous êtes formé à ces techniques) jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Utilisez un antidote si disponible

La naloxone (Narcan) est un antidote contre les surdoses d'opioïdes qui peut temporairement inverser les effets des opioïdes. Si vous disposez de naloxone et que vous savez l'utiliser correctement, administrez-la selon les directives en attendant l'arrivée des secours.

Surveiller l'état de la victime à tout moment

Continuez à surveiller la respiration, le pouls et l'état de conscience de la victime jusqu'à l'arrivée des secours. Essayez de rester calme et de soutenir la victime.

Fournir toutes les informations pertinentes aux prestataires de soins de santé

À l’arrivée de l’ambulance, fournissez toutes les informations disponibles sur la substance prise, son dosage, le moment de l’utilisation et si d’autres substances ont été prises.

N'oubliez pas qu'une surdose de méthadone nécessite une intervention médicale immédiate et que tout retard peut être fatal. Par conséquent, agissez rapidement et avec détermination.


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