Symptômes de la goutte chez les hommes et les femmes
Dernière revue: 20.11.2021
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La goutte est une maladie qui limite une personne en mouvement et lui fait éprouver une douleur sauvage dans les jambes. Par exemple, à cause d'attaques de goutte, le célèbre chef militaire Koutouzov ne pouvait pas s'asseoir à cheval sans l'aide de soldats. Quels sont les symptômes de la goutte et comment combattre cette maladie?
Qu'est-ce que la goutte?
En bref, c'est une maladie qui prend une personne dans ses griffes à cause d'un trouble métabolique. A savoir - l'échange de purines dans le corps est rompu - les substances qui participent à la création de l'ADN. Et au lieu d'eux, l'acide urique s'accumule, ce qui provoque une douleur sauvage dans les membres.
Tous ces troubles sont combinés avec des attaques d'arthrite sous forme aiguë, ainsi que l'accumulation d'urate (c'est un sel d'acide urique). C'est pourquoi une personne est très limitée dans ses mouvements et a mal aux membres. C'est pourquoi Koutouzov ne peut pas monter à cheval.
Qu'est-ce que tofusi?
Les tofus sont des noeuds dans des compositions difficiles à sentir et visibles à l'œil nu. Les tofusi sont des symptômes classiques de la goutte lorsqu'elle passe dans une forme chronique. Ces nœuds apparaissent lorsqu'une personne est atteinte de goutte depuis plus de 5 ans.
En quoi consistent les tofuys? Du tissu conjonctif qui entoure les pierres d'urate gelées. Les nodules sont obtenus. Ils peuvent être disposés non seulement sur les mains et les pieds, mais aussi sur les coudes, les oreilles coquilles, sur la plante, sur les cuisses, les bras, les jambes, et même dans la région nasale - la cloison du cartilage.
Ces nodules sont jaunes, ils sont immédiatement visibles dans les zones touchées par la goutte. Pendant les attaques de douleur, le tofus peut ne pas être si dur, ils sont dilués, le liquide est libéré par de petits trous dans la peau - les fistules. Le seul avantage de ces petits nodules est que l'infection ne peut pas entrer dans eux, puisque l'urate lui-même est bactéricide, a des propriétés antibactériennes. Ce qui est excrété par les fistules est blanc intense.
Les causes de la goutte
Si la goutte est identifiée comme primaire, la cause peut être des changements génétiques - principalement - des défauts dans les molécules de protéines, ou des enzymes qui prennent une part directe et active dans le métabolisme. Parler encore plus précisément - sans ces molécules (enzymes, enzymes), le métabolisme ne pourrait normalement pas se produire. Les molécules de protéines, tout d'abord, accélèrent les processus chimiques dans le corps.
À la goutte primaire on découvre assez souvent les défauts génétiquement conditionnés dans les ferments participant au métabolisme
Le défaut génétique est également associé à une hypofonction des systèmes rénaux enzymatiques régulant l'excrétion de l'acide urique. Le développement de la goutte est également facilité par une alimentation excessive, la viande monotone, la consommation de boissons alcoolisées (en particulier la bière, les vins de raisins secs) et un mode de vie sédentaire. La cause la plus fréquente de la goutte secondaire est une maladie rénale avec insuffisance rénale, des maladies du sang (polycythémie, leucémie), accompagnées de désintégration cellulaire et d'hyperuricémie.
Groupes de risque
C'est surtout des hommes après 40 ans. Et si une personne atteint l'âge de 50 ans, le risque de goutte se développe 2-3 fois. Pourquoi les hommes aiment-ils surtout la goutte? Selon une théorie, l'apparition de cette maladie est associée à un défaut du chromosome masculin. Par conséquent, le sexe fort souffre le plus des manifestations de la goutte. Les hommes souffrent de cette maladie 20 fois plus souvent que le sexe plus juste.
La goutte est également associée à une mauvaise fonction rénale. Ensuite, cette maladie est classée comme la goutte de rein. C'est-à-dire, dans le groupe à risque - les personnes atteintes d'insuffisance rénale. La communication avec affection rénale goutteuse n'a pas besoin de temps pour trouver - les reins ne sont pas en mesure de nettoyer le sang des produits de protéines, de sorte que le flux sanguin ralentit, il y a un risque d'épuisement des tissus du corps des substances utiles, et ils peuvent obtenir des tissus malades.
En outre, dans le sang, qui est mal purifié, le niveau d'acide urique augmente - ces petits cristaux apparemment innocents. Mais ces cristaux sont en réalité dangereux pour les humains, car ils sont capables de rendre les articulations plus étroites en diamètre. Cela signifie que les articulations ne peuvent plus effectuer leur travail qualitativement et signaler cela avec douleur, épuisant, long, insupportable. À la douleur joindre aussi l'inflammation des articulations, ainsi que les muscles qui se trouvent autour d'eux. Ensuite, les processus inflammatoires dans le corps sont également accompagnés d'un gonflement.
Les personnes dont les reins ne fonctionnent pas bien devraient prêter attention à l'état de leurs articulations - alors la goutte peut être arrêtée à ses débuts, quand la maladie n'est pas si insidieuse.
Goutte associée à une maladie rénale
Les attaques de goutte peuvent être combinées avec des calculs rénaux, ce qui provoque une augmentation de la douleur dans les articulations et les reins. Ces douleurs sont très fréquentes, elles surviennent chez 40% des patients. Les calculs rénaux et les manifestations de la goutte peuvent être aggravés par la pyélonéphrite.
La goutte peut être aggravée par une autre maladie plutôt terrible - la néphropathie goutteuse. C'est l'état des reins, quand les reins ne peuvent pas remplir leurs fonctions. À cette condition, l'insuffisance rénale peut être associée. Un symptôme indicatif peut également être une augmentation de la pression artérielle, provoquant chez les patients des céphalées sévères, ces patients représentant environ un tiers.
Sept étapes de la goutte
La goutte se manifeste en 7 étapes. Chacune de ces étapes a son propre commencement, son cours et son caractère de douleur. Il est important pour une personne de savoir ce qui lui arrive lorsqu'il a des symptômes de goutte.
Attaque de goutte classique aiguë
Pourquoi classique? Parce que ces symptômes sont caractéristiques des manifestations de la goutte. Ils se produisent dans 70-80% des cas. Le plus souvent, les crises rattrapent une personne au milieu de la nuit. Une personne commence à ressentir de la faiblesse dans les jambes, les mains, elle frissonne, il ne peut pas se promener dans la cuisine pour boire un verre d'eau. En outre, des maux de tête sévères, des arthralgies, des états subfébriles sont possibles.
L'indication qu'une personne a la goutte dans sa manifestation classique sera une vive douleur dans l'articulation de la phalange métatarsienne, qui se concentre dans le gros orteil. Cette articulation gonfle très vite, elle se distingue également par la peau rouge, puis la peau change d'aspect pour devenir rouge bleuté, avec la peau luisante et ferme.
Le doigt est chaud en ce moment, ça fait mal de le toucher. Bien sûr, dans cet état le doigt est très difficile à déplacer - il gèle dans une position, il n'est pas possible de porter des chaussures du tout.
La température du corps humain s'élève à 39 degrés, il fait de la fièvre. Ce sont les manifestations de la goutte classique.
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Qu'est-ce qui cause la douleur?
Aliments riches en graisses, surdosage en alcool (intoxication sévère), blessures de toutes les parties du corps, en particulier des membres inférieurs.
Durée de la douleur et des attaques
Trois à dix jours. Ensuite, la douleur disparaît temporairement et peut reprendre après un certain temps - un mois, deux, trois, parfois dans un an ou deux. À un moment où la douleur disparaît, disparaît et gonfle, l'articulation commence à fonctionner normalement, les mouvements peuvent être faits avec la même facilité.
Que se passe-t-il dans le corps lors d'une attaque?
Tout d'abord, le processus inflammatoire dans le corps est en cours, ce qui signifie que le sang y réagit nécessairement - notre fluide vital. Ainsi, lors de l'analyse du sang, les médecins détectent un taux élevé d'ESR, d'acides de sialine, de séromucoïde, de fibrine, et identifient également la protéine C-réactive, qui ne devrait pas être en bonne santé. Protéine C-réactive est une protéine qui apparaît dans le sang, dès que les processus inflammatoires sont détectés dans le corps.
Attaque de la goutte chez les hommes et les femmes
Si l'attaque de la goutte passe pour la première fois, alors les hommes peuvent avoir des symptômes supplémentaires, caractéristiques de l'arthrite. L'articulation du gros orteil fait mal, elle gonfle, les articulations métatarsophalangiennes, et les tares souffrent de la même manière.
L'inflammation et les articulations ulnaires peuvent également être enflammées, mais ce n'est pas une manifestation fréquente de la goutte. Il est très rare que les articulations du bassin, des hanches, des épaules, de la poitrine et de la clavicule puissent s'enflammer et se blesser.
Mais toutes ces manifestations chez les hommes - manifestations de la monoarthrite, c'est, il enflamme et blesse une partie du corps de ce qui précède.
En ce qui concerne les femmes, leur médecin peut établir une polyarthrite - c'est-à-dire de multiples maladies articulaires de différentes parties du corps. Fondamentalement, ce sont les mains (jusqu'à un tiers des femmes souffrent de ces douleurs!), Ainsi que les maladies et le gonflement de l'articulation de la cheville, le métatarse, les genoux, l'articulation du poignet.
Pour ces symptômes, les hommes et les femmes peuvent déterminer qu'ils ont la goutte, pas de blessure aux articulations ou autre chose.
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Stade subaigu des manifestations de la goutte
Il se manifeste comme une monoarthrite (c'est-à-dire, la maladie d'une seule articulation). L'articulation du gros orteil souffre généralement le plus. C'est vrai, la douleur est mineure. Peut-être un gonflement et une douleur dans la moyenne ou grande articulation des jambes ou des bras, c'est plus typique des jeunes de moins de 30 ans.
Variante rhumatoïde de la goutte
Ses symptômes - la défaite des articulations des mains, le plus petit, ou les manifestations de monoarthrite, les manifestations de la leigoarthrite, ou des attaques douloureuses dans les articulations, qui peuvent durer plusieurs heures ou même un jour.
Stade pseudophlegoneux de la goutte
Il est exprimé comme une mono-manifestation de l'arthrite. Il peut être localisé dans les articulations et les tissus qui l'entourent. La température élevée - à partir de 38 degrés - est également un signe expressif qu'une personne a un stade pseudo-reflux de la goutte. En outre, les symptômes associés sont des symptômes associés: une inflammation prononcée d'une articulation, de la fièvre, une augmentation de la VS dans le sang, une leucocytose.
Goutte par type de polyarthrite infectieuse allergique
Ce type de goutte peut déranger une personne dans 5% des cas. C'est, c'est une forme assez rare de cela. Goutte par le type de polyarthrite infectieuse allergique peut se manifester comme une polyarthrite, mais la localisation de la douleur n'est pas permanente, mais errant. L'inflammation avec ce type de goutte se manifeste très rapidement, les articulations enflammées sont brillantes et difficiles à toucher, peuvent être une teinte pourpre intimidante.
Goutte au stade de faible symptôme
Avec ce type de goutte, la douleur peut difficilement être ressentie, l'articulation enflammée est peu préoccupante, et la personne souffre souvent sans aller chez le médecin. Ceci n'est pas autorisé dans tous les cas, vous devez consulter un médecin même si la douleur n'est pas très forte. Cette forme de goutte peut également être distinguée par une hyperémie cutanée dans la région où l'articulation est devenue enflammée.
Goutte sous forme arthritique
Cette maladie présuppose une douleur localisée dans les tendons, le plus souvent dans le tendon calcanéen. C'est un toucher dense et épaissi. Avec chaque heure et chaque jour, si cette forme de goutte n'est pas traitée, la polyarthrite chronique se développe avec l'implication goutteuse.
Avec cette forme de goutte, les articulations des jambes souffrent le plus, elles sont déformées. Une personne ne peut plus bouger comme avant, ses mouvements sont entravés par des douleurs articulaires sévères. Et leur déformation est due à des dépôts dans des articulations ressemblant à des nodules. De plus, les excroissances osseuses sont possibles, les doigts sont très faciles à déloger, ils ne sont pas si mobiles, ils peuvent entendre un craquement.
Les patients atteints de cette forme de goutte sont très mal en mouvement, ils ne peuvent pas travailler pleinement. Avec les articulations, les muscles sont déformés, ils ne sont plus si forts, ils ne supportent pas les articulations mal. Certes, avec contracture fréquente des muscles ankylose (immobilité complète des articulations) se produit assez rarement.
Avec cette forme de goutte, les gens devraient se rappeler qu'ils peuvent avoir des attaques de douleur aiguës, puis ces douleurs deviennent chroniques, ainsi que l'inflammation du tissu musculaire à proximité. Cela est dû à l'afflux constant d'urates - sels d'urine (en grec, «urate» - urine).
Deux formes de goutte
Il y a une goutte primaire, et il y en a une secondaire. Dans le premier cas, cette maladie ne survient pas à cause d'autres maladies, c'est comme si elle était seule (bien que tout dans le corps humain soit en corrélation). Dans le second cas - la goutte secondaire - les causes de la maladie sont d'autres affections: le psoriasis, la leucémie myéloïde, la cardiopathie congénitale, l'hémoglobinopathie et d'autres maladies des organes internes et du sang. À la goutte secondaire est également sa forme, quand une personne utilise certains médicaments qui affectent les tissus du corps: les cytostatiques, les médicaments avec la riboxine, la saouurétique et d'autres médicaments.
Qui contacter?
Quels examens sont faits avec la goutte?
L'analyse générale du sang - peut définir, s'il y a des procès inflammatoires dans l'organisme; En outre, avec la goutte dans le sang sera augmenté ESR.
L'analyse du sang pour la biochimie - lorsque la goutte est déterminée par l'augmentation des niveaux d'acides sialiques, l'haptoglobine, Y-globulines, alpha-2, ainsi que la fibrine, l'acide urique. Les taux sanguins élevés d'acide urique seront supérieurs à 0,12-0,24 mmol / l.
Radiographie de toutes les articulations - cette méthode aide à déterminer si une personne a une forme chronique de la goutte. Si c'est le cas, des points blancs d'une valeur de 0,5 mm à 3 cm de diamètre seront visibles sur l'écran. Tous ces changements dans les articulations sont dus aux tofus, dont vous êtes déjà bien au courant.
Les tofus peuvent être grands, et ensuite, détruisant, ils détruisent la substance corticale des articulations. Ce phénomène est appelé un symptôme de ballonnement du bord de l'os. Quand la goutte inquiète une personne pendant très longtemps, la glande de sécrétion interne, que l'on appelle aussi le corps pinéale, peut s'effondrer presque complètement. Au lieu de cela, il se forme des sels d'acide urique sous forme solide. Ils peuvent être vus sur fluoroscopie, mais pas dans la phase initiale, et pas moins de cinq ans après que la personne est tombée malade de la goutte.
Analyse du liquide synovial
Normalement, le nombre de leucocytes doit être compris entre 1 et 15 × 109 / l. Sa couleur doit être transparente, le liquide synovial ne doit pas être visqueux. Si une personne a la goutte dans une forme chronique, les sels cristallins de l'acide urique sont clairement visibles dans le liquide synovial.
Biopsie de ponction de tophi
Cette méthode est utilisée pour trouver des cristaux d'acide urique dans le tofus. Ensuite, vous pouvez déterminer avec précision ce qu'une personne a la goutte.