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Symptômes du cancer du foie

Expert médical de l'article

Chirurgien hépatobiliaire, oncochirurgien
Alexey Kryvenko, Réviseur médical
Dernière revue: 07.07.2025

Le cancer du foie est malheureusement un problème répandu de nos jours. Cette maladie touche non seulement les personnes qui « aiment l'alcool », mais aussi celles qui mènent une vie normale.

Les symptômes du cancer du foie varient en fonction de la gravité et, naturellement, de la présence de métastases dans le foie.

Alors, examinons plus spécifiquement les signes du cancer du foie.

Si un cancer du foie se développe sur la base d'une cirrhose, les principaux symptômes sont ceux d'une tumeur maligne. L'état général se dégrade sensiblement et le patient perd brutalement son apparence antérieure, à savoir:

  • ascite,
  • douleur dans la région du foie,
  • fièvre,
  • jaunisse,
  • saignements de nez,
  • théangiectasies cutanées.

Les symptômes du cancer du foie peuvent avoir plusieurs causes, notamment le terrain sur lequel le cancer s'est développé. Les causes du cancer peuvent être les suivantes:

  • helminthiases - invasions helminthiques,
  • hépatite,
  • cirrhose,
  • hémochromatose ou son autre nom diabète bronzé, cirrhose pigmentaire,
  • porphyrie.

La dépendance à l'alcool est également à l'origine de ce problème, car le foie est une sorte de filtre pour l'organisme. C'est lui qui filtre toutes les substances avant qu'elles ne pénètrent dans le sang. L'alcool (nous n'aborderons pas ses propriétés chimiques et physiques) consommé fréquemment ou mal produit détruit la fonction hépatique, ce qui peut entraîner une cirrhose alcoolique, puis un cancer du foie.

Les aliments contenant de l’aspergillus ou de l’aflatoxine, comme les champignons aspergillus, les céréales et les noix, sont également des causes possibles de cancer du foie.

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Quels sont les symptômes du cancer du foie?

Comme déjà mentionné ci-dessus, les symptômes du cancer du foie dépendent du degré et du type plus spécifique de cancer, par exemple, le cancer du foie métastatique, c'est-à-dire que nous parlons ici déjà de la présence de métastases dans le foie.

En termes de localisation, le cancer métastatique du foie occupe une place prépondérante parmi les autres organes. En règle générale, les métastases se développent dans l'artère hépatique, la veine porte et au-delà. En pourcentage, les métastases du cancer du foie surviennent dans plus de 90 % des cas, dans 50 % des cas de cancer du pancréas, dans 20 à 50 % des cas de cancer colorectal, dans 35 % des cas de cancer de l'estomac, dans 30 % des cas de cancer du sein et dans 25 % des cas de cancer de l'œsophage.

Si nous parlons de symptômes de néoplasmes secondaires avec métastases, ils sont alors causés par des phénomènes tumoraux primaires et secondaires.

Il existe plusieurs types de symptômes du cancer du foie, tout comme le cancer lui-même. Le cancer du foie peut être:

  • Cholangiocarcinome. Qu'est-ce que c'est? En médecine, il s'agit d'une tumeur maligne qui prend naissance dans les petites cellules épithéliales des voies biliaires intrahépatiques. Les principaux symptômes de cette maladie sont l'ictère, accompagné de douleurs abdominales basses. On observe également une anorexie et une faiblesse. En cas de développement d'une tumeur périphérique, le patient présente une perte de poids importante et importante.
  • Le carcinome hépatocellulaire est une maladie à évolution rapide qui est un cancer primaire, dont les symptômes seront discutés ci-dessous.

Premiers symptômes du cancer du foie

Les symptômes du cancer du foie au stade initial de son développement ne sont pas toujours significatifs, c'est pourquoi les patients ne prêtent souvent pas attention aux signes déjà existants de la maladie.

En général, le cancer du foie se manifeste initialement par un malaise général; divers troubles dyspeptiques, par exemple: manque d'appétit, nausées, rarement vomissements; sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit; douleurs sourdes ou lancinantes; anémie; fièvre. Perte de poids chez 85 % des patients.

Après quelques semaines, le principal symptôme est une hypertrophie du foie (dans près de 90 % des cas). La densité du foie peut être ligneuse et/ou grumeleuse.

À la palpation du foie, une formation douloureuse en forme de boule est détectée, mais seulement dans la moitié des cas. L'ictère n'apparaît pas immédiatement, mais progressivement, ce qui est le principal signe d'insuffisance hépatique. Ce symptôme est caractéristique dans 60 % des cas.

10 à 15 % des patients souffrent d'hémorragies intra-abdominales, provoquant un choc. Des troubles endocriniens, tels que le syndrome de Cushing, résultant de la libération d'enzymes de type hormonal par les cellules affectées, sont également possibles.

Les symptômes du cancer du foie n’apparaissent pas immédiatement, mais la détérioration se produit rapidement, car la maladie elle-même progresse à un rythme assez élevé.

Symptômes du cancer primitif du foie

Nous avons vu précédemment que le cancer du foie se décline en deux types: le cancer primitif. Il diffère du cancer secondaire par les points suivants:

  • dans le premier cas: provient des cellules des structures hépatiques,
  • dans le deuxième cas: le nombre de ganglions tumoraux métastatiques augmente, qui ont été introduits dans le foie à partir d'autres organes au cours de la maladie primaire.

Le cancer primitif du foie est peu fréquent. D'un point de vue purement statistique, il représente 0,2 à 3 % de tous les cas de cancer. Chaque année, environ 250 000 patients atteints d'un cancer du foie sont recensés dans le monde, alors que le cancer primitif n'est observé que chez 6 500 à 8 400 personnes. Le cancer du foie est plus fréquent en Afrique du Sud, au Sénégal, en Inde, en Chine et aux Philippines. Il est intéressant de noter que les hommes sont plus exposés à cette maladie que les femmes.

Dans ce cas, les symptômes du cancer du foie se divisent en deux types: la maladie elle-même peut être nodulaire et diffuse. On distingue également les types cellulaires:

  • hépatocellulaire, qui provient des hépatocytes;
  • cholangiocellulaire - source des voies biliaires;
  • mixte – combine deux types de processus à la fois;
  • mésoderme - tumeurs: angiosarcome, mésenchymome, lymphosarcome.

Il apparaît clairement que les symptômes du cancer du foie (primitif) sont variés. Cependant, quels que soient la forme et le type de cancer, les principaux signes sont une faiblesse notable, un manque d'appétit, une adynamie, une cachexie, une anémie, des nausées et des vomissements.

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Symptômes du cancer du foie de stade 1

Les symptômes du cancer du foie au début de son apparition sont difficiles à identifier, car ils sont similaires à ceux d'autres maladies. De nombreux patients associent initialement ces symptômes à un épuisement ou à la fatigue. Quels sont donc les signes caractéristiques d'un cancer du foie de stade I?

  • manque d'appétit,
  • faiblesse, léger malaise,
  • nausée,
  • troubles dyspeptiques.

La plupart des personnes ont déjà présenté ces symptômes simultanément, sans être atteintes de cancer. Par conséquent, les personnes présentant de tels symptômes paniquent rarement et consultent rarement un médecin, prétextant une mauvaise alimentation ou un manque de sommeil. Par conséquent, le cancer, à ses débuts, est rarement détecté et la personne ne soupçonne pas la gravité de sa maladie.

Les symptômes du cancer du foie de stade I peuvent apparaître soudainement et se développer progressivement, ou ils peuvent provoquer immédiatement une douleur aiguë et invalidante dans le côté droit et le bas de l’abdomen.

Si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement éviter l'alcool, les aliments gras et frits, ainsi que les champignons. Il est logique qu'une consultation médicale soit obligatoire, d'autant plus qu'au premier stade de développement, cette maladie est curable. Le foie est l'organe qui peut être restauré grâce à un traitement approprié, notamment une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur.

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Symptômes du cancer du foie de stade 2

Dans ce cas, les symptômes du cancer du foie sont plus prononcés que dans la version précédente, à savoir (en plus des symptômes décrits ci-dessus):

  • la température corporelle fluctue entre 37,5°C et 37,9°C,
  • douleur lancinante dans l'hypochondre droit,
  • changements de goût, comme une aversion pour les produits carnés ou une envie de manger des aliments non comestibles.

Les signes peuvent varier et parfois les symptômes sont similaires au tableau clinique caractéristique du premier stade de la maladie.

Ce qui devrait alerter un patient atteint d’un cancer du foie de stade II est une hypertrophie significative du foie, y compris une hépatomégalie.

Si le patient est mince, le foie hypertrophié est visible à l'œil nu lors de l'examen du patient en position debout.

En raison de modifications de la taille du foie (développement d'un néoplasme), des saignements internes peuvent survenir et la pénétration de la bile dans la circulation sanguine est également possible.

Les symptômes du cancer du foie de stade II sont lourds de conséquences, notamment en raison de la pénétration de la bile dans le sang, puisque toutes les substances qui composent la bile pénètrent dans le sang avec elle:

  • acides biliaires,
  • cholestérol,
  • bilirubine.

Oui, ces composants sont également présents dans le sang. Mais lorsqu'ils sont ajoutés par l'introduction de la bile, leur concentration sanguine augmente considérablement. Un tel phénomène peut mettre la vie en danger.

Les signes d’un cancer du foie déjà au stade II peuvent entraîner la mort, vous devez donc consulter immédiatement un médecin pour prévenir l’apparition du stade III.

Symptômes du cancer du foie de stade 3

Il est logique que l’apparition du stade III soit l’apparition de nouveaux symptômes, puisque la maladie a déjà pris une ampleur significative.

Les symptômes du cancer du foie au stade III, en plus de ceux considérés aux stades I et II, sont les suivants:

  • manque de performance,
  • faiblesse importante qui limite l'exécution des tâches ménagères,
  • changement d'état mental,
  • anorexie,
  • nausées constantes, vomissements,
  • un visage de couleur terreuse accompagné de veines d'araignée,
  • dyspnée,
  • ascite.

Plus la maladie progresse intensément, plus ses symptômes deviennent prononcés.

Les modifications locales sont provoquées par une douleur importante à la palpation, associée à une sensation de lourdeur sans fin dans l'hypochondre du côté droit.

Quant à la douleur, elle se manifeste généralement par des douleurs ou des tiraillements, qui s'intensifient fortement même lors d'un effort physique léger. L'intensité de la douleur varie d'une personne à l'autre.

Les symptômes d'un cancer du foie de stade III, à savoir de fortes douleurs abdominales et du côté droit, indiquent que la tumeur s'est propagée à d'autres organes. Certains patients atteints de ce cancer de stade III ne peuvent se passer d'analgésiques; parfois même, les analgésiques narcotiques deviennent un « médicament » permanent.

Un gonflement des membres inférieurs et des saignements provenant de veines dilatées de l'estomac se produisent souvent.

Symptômes du cancer du foie de stade 4

Le stade IV est le tout dernier stade du cancer du foie. Bien sûr, les symptômes sont déjà nettement plus intenses qu'aux trois stades précédents. Des métastases se forment déjà à ce stade. Les statistiques indiquent qu'avec un traitement approprié, le taux de survie à cinq ans des patients ne dépasse pas 10 %. Nous ne disons pas cela pour effrayer, mais pour avertir que la maladie ne doit pas être négligée jusqu'au stade ultime.

Le cancer de stade IV est divisé en deux types: IV A et IV B.

IV A, si nous parlons en langage humain simple, sans aucune sagesse terminologique médicale, alors ce type s'explique par la présence de formations multiples qui sont situées dans les deux lobes du foie, ou une tumeur qui a affecté la veine porte ou hépatique.

IV B – Ce diagnostic est posé en présence d'une seule métastase à distance. Certains cas ont été rapportés avec des métastases pulmonaires, pleurales, péritonéales, rénales, pancréatiques ou osseuses.

Les symptômes du cancer du foie de stade IV comprennent les symptômes de tous les stades du cancer, plus:

  • taux réduit de globules rouges, ce qui provoque une hypoxie tissulaire,
  • en raison de perturbations dans la dégradation biologique des acides biliaires, qui s'accumulent dans le tissu cérébral, des troubles mentaux surviennent, appelés en médecine - encéphalopathie hépatique,
  • Développement d'un ictère mécanique. Dans ce cas, la peau du patient devient jaune vif, des démangeaisons, une peau sèche et des selles anormales apparaissent.
  • un saignement intra-abdominal est possible.

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