Syndrome pleural
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome pleural est une combinaison de symptômes caractéristiques des lésions des feuilles pleurales (inflammation, gonflement) et (ou) accumulation dans la cavité pleurale du liquide (exsudat, transudat, sang, pus) ou gazeux; parfois l'inflammation de la plèvre (pleurésie sèche) précède l'apparition du liquide pleural; En outre, le liquide et le gaz peuvent être détectés simultanément dans la cavité pleurale.
Avec la pleurésie sèche pendant la respiration il y a un retard dans la moitié affectée de la poitrine, parce qu'en raison de la douleur prononcée le patient épargne cette région. Auscultatoire sur la moitié du thorax affectée est un bruit de friction pleural brut qui sonne tout aussi fort tout au long de l'inhalation et de l'exhalation, la respiration vésiculaire qui se chevauche; parfois plèvre de friction et de manière significative au cours de la palpation.
L'accumulation dans le liquide de la cavité pleurale (de hydrothorax) qui peut être exsudat, transsudat, pus (pyothorax, empyème ), du sang ( hémothorax ) ou l' usure mixte, accompagné lissage des espaces intercostaux et bombement même de la partie affectée de la poitrine, derrière lors de la respiration, la voix secouer de ce côté n'est pas effectué. En comparaison percussion déterminée ternissement brusque ou matité absolue du son de percussion, à la limite supérieure de ce qui donne du poumon mal ventilé préchargé il teinte émousser-tympanique. Lorsque les caractéristiques topographiques a révélé la percussion émousser la bordure supérieure, qui, comme déjà mentionné, peut avoir une direction différente en fonction de la nature du liquide, ainsi qu'une restriction importante de la mobilité du bord inférieur est léger biaisé. L' auscultation de la zone de matité a révélé une atténuation considérable de la respiration vésiculaire ou plus son absence, au-dessus de cette zone - atténuation de respiration vésiculaire et de la ligne supérieure de la zone de matité dans une direction oblique ( épanchement pleural ) fait partie d'une lumière préchargé (plus près de la colonne vertébrale) est adjacente à la grande bronches ainsi formé partie, où le fond-émoussant percussion tympanique sons respiration bronchique auscultation (triangle Garland). Dans la pleurésie exsudative émettent parfois une petite zone adjacente à la colonne vertébrale dans la zone inférieure de la matité et déjà sur le côté sain, où à la suite d'un déplacement de l'aorte déterminée matité et de l' absence d'auscultation respiratoire (triangle Rauhfussa-Grokko).
La présence de gaz dans la cavité pleurale ( pneumothorax ) présentent des symptômes caractéristiques de diagnostiquer cette maladie avant la radiographie. Lors de l'examen et de la palpation sur la moitié de la poitrine affectée, la douceur des espaces intercostaux, un retard de respiration, un affaiblissement du tremblement vocal sont révélés. Le son de percussion sur cette zone est de nature tympanique, avec un gros pneumothorax, la bordure inférieure du tympanite tombe sous la limite habituelle des poumons pour la lumière de l'expansion des sinus pleuraux.
Lorsque la présence simultanée de gaz et de liquide (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) percussion sur la moitié concernée de la poitrine a révélé une combinaison d'extrémités franches (partie inférieure), et des tonalités sonores tympanique (en haut).
L'auscultation révèle l'absence de respiration vésiculaire (ou une forte atténuation) et la dite valve pneumothorax quand il y a un message cavité pleurale et des voies respiratoires, et à chaque inhalation, il entre dans une nouvelle partie de l'air peut écouter la respiration bronchique (également seulement inspiratoire) .
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