Technique de l'échographie de la cavité abdominale
Dernière revue: 19.10.2021
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Position du patient Le patient peut se trouver dans une position confortable sur le dos. Sous la tête, vous pouvez mettre un petit oreiller, dans le cas d'une tension prononcée de la paroi abdominale antérieure, le coussin peut également être placé sous les genoux du patient.
Répartir le ventre avec du gel.
Le patient est autorisé à respirer calmement, cependant, dans l'étude des organes individuels, la respiration est nécessaire sur l'inspiration.
Sélectionnez le capteur. Utilisez un capteur de 3,5 MHz pour les adultes et un capteur de 5 MHz pour les enfants et les adultes minces. Les capteurs convexes ou sectoriels sont préférés.
Réglez le bon niveau de sensibilité globale. Commencez la recherche en plaçant le capteur centralement dans l'abdomen supérieur sous le processus xiphoïde et demandez au patient de prendre une grande respiration et de retenir sa respiration par inhalation.
Tournez le capteur vers la droite avant que le foie commence à visualiser. Ajustez la sensibilité pour que l'image ait une structure homogène normale. Une ligne hautement échogène du diaphragme doit être clairement visible juste derrière les parties postérieures du foie.
Les veines portales et hépatiques doivent être visualisées sous la forme de structures tubulaires avec une lumière anisotrope. Les parois de la veine porte sont très vasculaires, mais les parois des veines hépatiques sont presque invisibles.
Après avoir réglé la sensibilité de l'appareil, déplacez lentement le capteur de la ligne médiane vers la droite, en vous arrêtant chaque centimètre et en vérifiant l'image. Vérifiez sur différents niveaux. Après avoir exploré le côté droit, explorez le côté gauche de la même manière. Dans ce cas, le capteur doit être dirigé dans différentes directions afin de mieux localiser l'objet et obtenir plus d'informations. Il est très important d'examiner toute la cavité abdominale: si, après avoir modifié l'angle d'inclinaison du capteur, la partie supérieure du foie ou de la rate n'est pas visualisée, il est nécessaire de parcourir les espaces intercostaux.
Après ces balayages transversaux, faites pivoter le capteur de 90 degrés et recommencez le balayage à partir du processus xiphoïde. Encore une fois, localisez le foie et, si nécessaire, demandez au patient de retenir sa respiration à une grande inspiration pour mieux le visualiser. Assurez-vous que le niveau de sensibilité est correctement défini. Si nécessaire, inclinez le capteur vers la tête du patient. Réaliser une étude des espaces intercostaux.
Sous les nervures, maintenez le capteur dans une position verticale et déplacez-le vers les jambes (caudale). Répétez dans différents plans verticaux tout au long de l'abdomen.
Si une partie quelconque de l'abdomen est mal visualisée, vous pouvez effectuer une étude dans la position du patient assis ou debout. Si nécessaire, une étude est réalisée dans la position du patient sur le côté avec une tête surélevée; plus souvent il est utilisé dans l'étude des reins et de la rate. Ne pas hésiter à tourner le patient.
Il est important de visualiser:
- Aorte et veine cave inférieure.
- Foie, veine porte, veines hépatiques.
- Voies biliaires et vésicule biliaire.
- La rate.
- Le pancréas
- Les reins.
- Diaphragme
- Vessie (si elle est pleine).
- Organes du petit bassin.