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Santé

Traitement de la neuropathie ischémique

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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S'il s'agit d'une compression de la situation (par exemple, une personne assise à la table pendant longtemps, sa jambe pincée, entraînant une complication de la circulation sanguine et l'apparition de symptômes d'ischémie), aucun traitement spécial n'est requis. Il est nécessaire de fournir de la chaleur à la jambe (par exemple, de la mettre dans de l'eau chaude) et de faire un massage qui aide à disperser le sang.

Un tel traitement aidera à la compression nerveuse non pathologique à court terme. Si la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins est causée par des maladies qui provoquent un gonflement des tissus et de mauvais changements, l'utilisation de la chaleur et du massage ne peut qu'intensifier la douleur. Il n'est pas recommandé de procéder à des massages et à des procédures thermiques sans l'autorisation du médecin en présence de pathologies vasculaires, en particulier la propension à former des caillots sanguins.

S'agissant de lésions nerveuses mécaniques ou dystrophiques, le traitement de la neuropathie se réduit à une réduction du syndrome douloureux et à la restauration de la fonction du nerf endommagé, ce qui, hélas, n'est pas toujours possible. Si nous parlons de la variété ischémique de la pathologie des nerfs, il devient clair que sans restauration de l'apport sanguin normal en fibres nerveuses, on ne peut pas s'attendre à une amélioration de la condition.

Alors, quels sont les groupes de médicaments prescrits par les médecins pour le traitement de la neuropathie ischémique :

  • Moyens pour améliorer la circulation sanguine (médicaments nootropes et vasodilatateurs, anticoagulants et anti-coagulants)
  • Préparations pour la normalisation de la pression artérielle, y compris les diurétiques
  • Anti-inflammatoires et décongestionnants (les lésions nerveuses s'accompagnent souvent d'un processus inflammatoire dans les tissus avoisinants pouvant être stoppé par les AINS ou les corticostéroïdes)
  • Antihistaminiques qui aident à réduire l'enflure des tissus
  • Moyens qui normalisent le métabolisme, améliorent le tissu trophique et favorisent la stabilité des fibres nerveuses à l'hypoxie (privation d'oxygène), c'est-à-dire médicaments régénérants
  • Miorelaxants et antispasmodiques (par exemple, en cas de neuropathie ischémique par compression, lorsque le nerf est comprimé par les muscles spasmodiques et pour soulager le syndrome douloureux)
  • Vitamines C et E, préparations contenant un complexe de vitamines B.
  • Immunomodulateurs (avec une immunité réduite).

Traiter les fibres nerveuses par des médicaments seuls n'a pas de sens. Une approche globale, comprenant des traitements médicaux et de physiothérapie, donne de bien meilleurs résultats  .

Si nous parlons de neuropathies périphériques, le massage thérapeutique et le complexe LFK, la réflexothérapie, la magnétothérapie, l'électro-, médico-phonétique et la plasmaphorèse seront utiles. En cas de neuropathie ischémique du nerf optique, on utilise un laser et une électrostimulation du nerf atteint.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus, l'hydrothérapie, la darsonvalisation, le massage sous l'eau, le traitement par la boue seront utiles. Pour soulager la douleur et restaurer la sensibilité, l'acupuncture est utilisée.

Le traitement chirurgical  de l'ischémie du nerf optique implique des opérations de reconstruction sur les artères carotides (stenting), la tromoectomie, l'endartériectomie carotidienne. En cas de neuropathie ischémique par compression, des opérations telles que l' épicondylectomie médiale,  la décompression nerveuse ou la décompression avec transposition sont effectuées  .

Médicaments

Ischémie - une condition dangereuse en cas de violation de la fonctionnalité des nerfs, de modifications dégénératives des tissus, d'atrophie des fibres nerveuses et musculaires. Le traitement de cette affection est possible avec des médicaments vasodilatateurs, des anticoagulants, des nootropiques et d'autres moyens permettant de rétablir une circulation sanguine normale.

Pentoxifylline

Le médicament qui améliore la microcirculation sanguine, qui réduit la viscosité du sang, dilate légèrement les vaisseaux sanguins et réduit leur résistance à la circulation sanguine, améliore l'apport en oxygène du système nerveux central et des nerfs périphériques.

Le médicament est particulièrement efficace dans la neuropathie ischémique du nerf optique et des membres.

Le médicament en vente se trouve sous forme de solution injectable et de comprimés. Dans les conditions aiguës, lorsque les médicaments nécessitent de la vitesse, vous pouvez entrer dans le médicament par voie intra-artérielle ou intraveineuse.

La solution intraveineuse est administrée en perfusion lente (1,5 à 3 heures). 1 ampoule du médicament est diluée dans une solution saline ou une solution de glucose (10,25-0,5 l). Il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 2-3 ampoules.

Par voie intra-artérielle, le médicament est également administré lentement (10 minutes), diluant la solution d'ampoule dans 30 à 50 mg de solution saline. La dose de médicament est d'environ 1 à 3 ampoules par jour.

Habituellement, le traitement par injection est de courte durée et le patient est ensuite transféré aux formes orales du médicament. Les comprimés prennent 2 morceaux trois fois par jour (6 comprimés) pendant une à deux semaines. Lorsque l'état du patient est revenu à la normale, la dose est réduite à 3 comprimés par jour, poursuivant le traitement pendant 3 semaines ou plus.

Contre-indications à l'utilisation du médicament sont considérés comme hypersensibilité à la substance active ou des composants auxiliaires de la préparation, accident vasculaire cérébral hémorragique, le risque de saignement, réduit la coagulation du sang, des saignements dans l'œil, la phase aiguë de l'infarctus du myocarde.

Le médicament n'est pas utilisé pendant l'allaitement pendant la grossesse. En pédiatrie, l'utilisation de médicaments n'est autorisée qu'à partir de 12 ans.

À l'athérosclérose exprimée des vaisseaux du coeur et du cerveau, il est recommandé d'entrer dans une préparation peroralno.

Il est nécessaire d'observer strictement la dose prescrite, car une surdose du médicament entraîne une chute de la tension artérielle, l'apparition de convulsions, de la fièvre, une altération de la conscience et de la fonction respiratoire, une hémorragie gastrique.

Le médicament peut être associé à des effets secondaires comme des maux de tête et des étourdissements, irritabilité, troubles du sommeil, fréquence du pouls, une diminution de la pression artérielle, la fréquence cardiaque correctement. Lors de la prise du médicament par voie orale peut être observé des nausées, des douleurs abdominales, une diminution de péristaltisme intestinal, le développement de l'hépatite en raison de la stagnation de la vésicule biliaire (hépatite cholestatique), dyspepsie, les changements de poids corporel. Parfois, les patients se plaignent de symptômes tels que des saignements, des rougeurs de la peau, l'apparition de réactions allergiques.

Fenindion

Le médicament du groupe des anticoagulants indirects, qui réduit indirectement la viscosité du sang, ce qui contribue à augmenter le flux sanguin et empêche la formation de thrombus. Il est utilisé pour traiter la neuropathie ischémique, qui se développe à la suite d'une thrombose vasculaire.

La dose du médicament dépend du jour du traitement. Le premier jour, les patients reçoivent 40 mg 3 ou 4 fois par jour, dans le second 30 mg avec la même fréquence d'application. Un anticoagulant supplémentaire est prescrit à une dose quotidienne de 30 à 60 mg (la posologie est définie en fonction du taux de prothrombine dans le sang). La réduction de la dose du médicament à l'avenir devrait être progressive.

Le médicament est prescrit pour ne pas la sensibilité individuelle à ses composantes, l'hémophilie et les conditions dans lesquelles un risque élevé de saignement pendant les règles, ainsi que 2 jours avant le début des saignements menstruels.

Le médicament est dangereux à utiliser pendant la grossesse, en particulier dans les premiers mois. Il est dangereux d'utiliser le médicament dans la première semaine après l'accouchement. Le fabricant ne recommande pas le médicament pendant l'allaitement.

Des précautions doivent être prises pour traiter les patients âgés, ainsi que ceux qui présentent de graves lésions hépatiques et rénales, en violation de leurs fonctions.

Parmi les effets secondaires du médicament figurent la nausée, la diarrhée, l’insuffisance hépatique et rénale, la myocardite, divers saignements et hémorragies, la fièvre, les maux de tête, les allergies. Parfois, les patients remarquent un changement de la couleur des paumes sur l'orange. L'urine peut aussi être teinte en rose.

Il est clair que la normalisation de la circulation elle-même n'est pas capable de restaurer la conduction nerveuse, elle empêche seulement la défaite des cellules survivantes. Et comme la fibre nerveuse est affaiblie, des mesures doivent être prises pour aider à rétablir la conductivité des impulsions.

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Neyromidin

Le médicament avec action anticholestine, favorisant la restauration de la conduction nerveuse, simulant la transmission neuromusculaire, augmentant le tonus des muscles lisses, améliorant les capacités intellectuelles et cognitives. Il a également un faible effet sédatif et antiarythmique.

Le médicament est libéré sous forme de comprimés, de capsules et d'ampoules avec une solution injectable. Intramusculaire, le médicament peut être administré 1 ou 2 fois par jour. Dose unique - 1 ampoule.

Les formes perorales du médicament prennent 1 capsule 1 à 3 fois par jour pendant une longue période. La dose quotidienne maximale est de 8 comprimés. Le cours thérapeutique est de 30 à 60 jours.

Une surdose sévère du médicament peut provoquer un bronchospasme, des convulsions, une baisse de pression et de pouls, une forte faiblesse jusqu'au coma.

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité aux composants du médicament, à l'épilepsie et à l'asthme bronchique, avec des pathologies de l'appareil vestibulaire. Les contre-indications comprennent également l'angine de poitrine, une diminution stable du pouls, des ulcères et une érosion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Le médicament est capable de pénétrer dans le placenta et d'augmenter le tonus de l'utérus, ce qui est dangereux pendant la grossesse. Pendant cette période, la «neuromidine» n'est pas prescrite. Indésirable pour lui et pendant l'allaitement.

Les solutions injectables ne doivent pas être administrées aux patients de moins de 14 ans.

Pendant le traitement avec le médicament, des symptômes tels que nausées, diarrhée, vertiges, sécrétion intense de salive, diminution de la fréquence cardiaque, bronchospasme, réactions allergiques peuvent survenir. De tels symptômes apparaissent très rarement et nécessitent un ajustement de la dose ou une petite interruption de la prise du médicament.

En ce qui concerne la neuropathie ischémique du nerf optique en tant que médicament améliorant la microcirculation sanguine, il est préférable de prendre "Vinpocetine" et des diurétiques - "Diacarb".

Vinpocetin

Un médicament qui améliore le métabolisme cérébral et l'apport sanguin au cerveau, normalisant la viscosité du sang. Il est considéré comme un agent neuroprotecteur. Sa caractéristique est l'amélioration du flux sanguin vers les sites de tissus ischémiques.

La préparation est faite sous forme de comprimés et de concentré pour la composition en perfusion en ampoules.

La solution pour perfusion est préparée sur la base de 4 à 10 ampoules du médicament et de 0,5 litre de solution saline. Entrez la formulation lentement à une vitesse ne dépassant pas 80 gouttes / min. Le traitement est poursuivi pendant 1,5 à 2 semaines.

Le nombre de perfusions est déterminé par le médecin, après quoi elles passent à la forme orale du médicament. Les comprimés doivent être pris après les repas, ce qui n’aggrave pas leur absorption, mais contribue à protéger la muqueuse gastro-intestinale. Un jour est prescrit de 3 à 6 comprimés.

Le médicament est destiné au traitement des patients adultes. Il n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à ses composants, dans les cas graves d'arythmie ou d'ischémie du cœur, au stade aigu de l'AVC hémorragique, avec un tonus vasculaire faible et une pression instable. La prudence est observée dans le traitement des patients présentant une hypotension et une insuffisance hépatique.

Le médicament peut augmenter la circulation sanguine dans le placenta, ce qui peut provoquer une fausse couche et pénétrer la barrière placentaire. Cela rend très indésirable de l'utiliser pendant la grossesse. De fortes concentrations de la substance active dans le lait maternel suggèrent qu’il est préférable de ne pas pratiquer l’allaitement pendant la période de traitement.

Le médicament peut provoquer des changements dans l'ECG (divers dysfonctionnements du cœur) et la composition du sang, le développement de l'hypercholestérolémie et le diabète, l'excitation nerveuse et de l'irritabilité, la perte auditive et l'apparition d'acouphènes. Comme on peut observer ces symptômes: maux de tête, somnolence, tremblements dans le corps, l'évanouissement, vision floue, les fluctuations de la pression artérielle, des réactions différentes du tractus gastro-intestinal, des réactions allergiques.

Diakarb

Ce médicament n'est pas un simple diurétique, luttant efficacement contre le syndrome oedémateux. En raison de son effet diurétique, il est capable de réduire la pression intra-oculaire, ce qui empêche le développement du glaucome. Il a également un effet antiépileptique.

Le médicament peut être prescrit aux adultes à une dose quotidienne de 1 à 4 comprimés en fonction du diagnostic et de l’état du patient. La dose pour les enfants est calculée comme suit: 10-30 mg par kilogramme de poids de l'enfant. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs réceptions.

Le médicament ne sont pas prises en affecter la sensibilité individuelle au médicament, le sodium et le déficit en potassium dans le corps (hypokaliémie et hyponatrémie), l'hyperacidité environnement intérieur (acidose), réduction de la fonction corticosurrénale, le diabète, les maladies rénales dues à toxique (urémie). Contre-indiqué dans le traitement de la cirrhose du foie et de la lithiase urinaire, avec des violations graves du foie et des reins.

En pédiatrie, le médicament peut être utilisé à partir de 3 ans. Il est dangereux d'utiliser le médicament dans les premiers mois de la grossesse.

La prudence est de rigueur dans le traitement des femmes enceintes dans le syndrome oedémateux de 2-3 mois, causé par une maladie du foie ou des reins, des pathologies pulmonaires sévères, un glaucome à angle fermé (ne peut être que de courte durée).

Pendant le traitement avec le médicament, les effets secondaires tels que la perte d'audition et la sensibilité du corps, le vertige, les convulsions, la photophobie et la faiblesse dans les muscles peuvent être notés. Les comprimés peuvent irriter la muqueuse gastro-intestinale, entraînant nausées et vomissements, diarrhée, altération du goût, détérioration de l'appétit. Des réactions allergiques sont possibles. Il faut se préparer au fait que la fréquence des mictions augmentera.

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Traitement alternatif de la neuropathie ischémique

Des recettes alternatives ont aidé chacun de nous avec différentes maladies plus d'une fois. Mais dans le cas d'une neuropathie ischémique, il est inutile de compter sur eux seuls. De telles recettes aideront à soulager la douleur et l'enflure, mais elles peuvent difficilement affecter fondamentalement la circulation sanguine et la conductivité des fibres nerveuses. Ce n'est pas pour rien que les médecins recommandent l'utilisation d'un traitement alternatif comme moyen supplémentaire, contribuant à améliorer rapidement la condition.

Alors, comment pouvez-vous vous aider en cas de symptômes de neuropathie? Tout d'abord, parlons de l'utilisation de divers produits et produits, puis nous aborderons la phytothérapie, qui a un assez bon effet et est généralement sans danger.

Même nos grands-parents, en l'absence de médicaments efficaces dans la neuropathie périphérique, utilisaient de l'argile. Mais les experts conseillent de renforcer l'effet de ne pas prendre d'argile ordinaire, mais de bleu ou de vert.

L'argile peut être diluée avec de l'eau dans une boue semi-liquide, appliquer la composition sur le tissu et appliquer sous forme de compresse sur un point sensible. Gardez la compresse jusqu'à ce que la composition curative sèche.

Le traitement avec des compresses peut être complété par une solution d'argile à l'intérieur. Pour sa préparation, un morceau d'argile sèche pesant environ 20-25 g est versé 3/4 tasse réchauffé dans de l'eau chaude et pris pendant un quart d'heure avant de manger. La procédure est répétée trois fois par jour sur une période de 1,5 à 2 semaines.

La neuropathie ischémique des nerfs faciaux propose aux guérisseurs de traiter à l'aide de la chair de dattes, qui doivent être consommées trois fois par jour après les repas. À la fois, vous devez manger trois ou quatre cuillères à café de produit concassé. Le traitement est de 1 mois.

Avec les neuropathies des nerfs périphériques, vous pouvez essayer de faire un massage chauffant à l’huile de camphre. Après un quart d'heure de frottement avec de l'alcool (vodka) et enveloppé de chaleur.

La taille peut être faite avec une triple eau de Cologne. Ce moyen parfumé aide à soulager l'inflammation et la douleur à la place des lésions nerveuses. Le traitement est effectué pendant 2 semaines.

Si la cause de l'ischémie des nerfs est l'athérosclérose des vaisseaux, il est possible de combattre la maladie à l'aide du chou marin. Il faut prendre le produit séché, le broyer en poudre et prendre 1 cuillère à café par jour.

Aide à nettoyer les vaisseaux obstrués et les épices en feu comme les oignons et l'ail. En cas de maladie, ils doivent également être consommés quotidiennement.

Et maintenant, parlons du traitement à base de plantes. Étant donné que la cause de la neuropathie ischémique est toujours une violation de la circulation sanguine, il est alors nécessaire de choisir, pour le traitement, des herbes possédant les propriétés d’amincissement du sang et d’abaissement de la tension artérielle.

Aide à réduire la fragilité des vaisseaux sanguins, améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus, réduire l'excitabilité du système nerveux central et des fleurs d'aubépine. Comme une teinture utilisée en médecine (alcool et matières premières végétales, prendre 1: 1, et insister pour 3 semaines) et les plantes de bouillon (dans un verre de fruits vous devez prendre un demi-litre d'eau bouillante, ajoutez 2 cuillères à soupe de sucre, faire bouillir pour réduire de moitié le volume de liquide).

La teinture doit être prise sur 1 cuillerée à thé et la décoction 1 cuillère à soupe avant de manger, ainsi que de se coucher.

Il est bon de mélanger un tel remède avec du bouillon de rose sauvage, ce qui aidera à rendre le sang moins visqueux et à renforcer l'immunité.

Pour la liquéfaction du sang, on utilise des plantes: peau de chèvre et patate douce. Toutes les herbes sous forme sèche pour la préparation du médicament sont prises à raison d'une cuillère à tige. Verser les matières premières végétales avec deux verres d'eau bouillante et laisser reposer 2-3 heures. La perfusion filtrée doit être prise trois fois par jour pour 100 g.

Les graines d'aneth et de carotte ont un effet vasodilatateur. Pour le traitement de l'ischémie, ils peuvent être utilisés comme infusions ou décoctions, ainsi que dans la composition des charges végétales.

Voici, par exemple, la collection qui est prescrite pour la circulation cérébrale, ce qui peut provoquer une ischémie du nerf optique. Il se compose de: moût d'herbes et de fleurs de borago (20g chacune), herbes du thym, de l'agripaume, de la menthe, des concombres et des graines d'aneth (10g chacune). À 3 cuillères à soupe on mélange 750 ml d'eau bouillante. La perfusion est laissée au chaud pendant 2 heures. Dilué 3 fois. Vous pouvez prendre de la nourriture après 15-20 minutes.

Et une autre collection de plantes médicinales, qui, avec une utilisation prolongée, peut améliorer la circulation sanguine, normaliser les processus métaboliques dans les tissus et activer le travail du système nerveux. Dans sa structure, on trouve: les graines de lin et de menthe (10 g) d'origan, sanguinaire, ortie, fleurs de Immortelle et églantier (20 g), des lettres de gazon, feuilles de bouleau, aubépine (40 g), le thé du rein ( 40 g), millepertuis (60 g).

2 cuillères à soupe de vapeur sèche pour la nuit 2 tasses d'eau bouillante. Le matin, l'infusion est filtrée et bue toutes les parties pendant la journée. La durée du traitement n'est pas inférieure à 2 semaines.

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L'homéopathie

Probablement, à propos de l'homéopathie, vous pouvez dire que tout est le même en ce qui concerne les traitements alternatifs. En complément du traitement traditionnel, les remèdes homéopathiques sont très populaires, mais ils ne peuvent être utilisés comme médicaments principaux que dans les cas légers de neuropathie ischémique.

Les préparations sont prescrites en fonction de la cause des lésions nerveuses dues aux processus ischémiques, ainsi que des caractéristiques constitutionnelles du patient.

Avec des violations de la circulation cérébrale et de l'athérosclérose des vaisseaux peuvent être prescrits des médicaments: Edas-138, Cerebralik, Barijodeel, Cerebrum compositum. Dans les cas de troubles de la circulation sanguine coronarienne, une solution Angio-Injeel, gouttes et Cactus compositum, la solution de Cor compositum, sera utile.

Avec les violations de la circulation sanguine périphérique, les médicaments de choix peuvent être: gouttes Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Avec stase veineuse et thrombophlébite - onguent Hamamelis-Homaccord et gouttes Aesculus-Heel.

Dans les neuropathies dues aux maladies articulaires, une solution de Discus compositum Ampulen, des ampoules et des gouttes de Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum peut être prescrite.

Pour tous les troubles neurologiques, la préparation Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum sera utile.

Les gouttes Apis-Homacsord conviennent pour éliminer l'enflure des tissus. Si une neuropathie se développe à la suite d'un traumatisme, ils utilisent le médicament populaire Traumeel, disponible sous forme de pommade, en comprimés, en ampoules. Pour soulager la douleur et l'inflammation avec la neuropathie, vous pouvez utiliser les comprimés Bryaconeel, Rhododendroneel S drops.

Un grand nombre de médicaments homéopathiques contre la neuropathie ischémique sont produits par la société allemande Heel. Ses produits occupent une place honorable sur les rayons des pharmacies homéopathiques en Ukraine depuis plus de 20 ans, ce qui a permis à de nombreux patients d’être convaincus de leur grande efficacité.

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