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Santé

Traitement de la prostatite chronique

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.11.2021
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Le traitement de la prostatite chronique est un complexe de mesures thérapeutiques visant à éliminer l'inflammation de la prostate.

Selon des informations statiques, cette maladie a été considérablement rajeunie au cours des cinquante dernières années. Elle affecte environ 40% des relations sexuelles plus fortes entre 30 et 40 ans. Chez les hommes âgés de plus de 40 à 45 ans, le processus inflammatoire de la prostate se produit beaucoup plus souvent - jusqu'à 55 à 60% de tous les cas de traitement avec troubles génito-urinaires.

prostatite est l'inflammation de la prostate, localisée chez l'homme immédiatement sous la vessie. Selon les causes ayant contribué à l'apparition de la maladie, la prostatite peut apparaître soudainement ou exister dans le corps d'un homme pendant longtemps, transformée depuis longtemps en une forme chronique. Le traitement de la prostatite chronique est désigné individuellement par l'andrologue urologue.

La prostate, qui a été attaquée par une infection bactérienne ou une hypothermie, résiste initialement aux ressources du système immunitaire. Si l'immunité est faible, une personne continue à compter sur elle-même et ne se présente pas à l'urologue en temps opportun, la prostatite n'abandonne pas, elle passe simplement à une forme plus lourde et plus latente. Malheureusement, seulement lorsque des symptômes très aigus se manifestent - des sensations douloureuses en urinant, des problèmes de vie intime, alors seulement le patient commence à sonner l'alarme et se tourne vers le médecin. Au minimum, il s’agit d’un traitement long et obstiné de la prostatite chronique, qui dure parfois des années, et dont le résultat négatif est la prolifération de la maladie dans un processus oncologique.

La prostatite peut être causée par diverses causes et est classée de cette manière: 

  • Forme bactérienne aiguë; 
  • Forme bactérienne chronique; 
  • Forme non bactérienne chronique (chlamydia, staphylocoque, trichomonas); 
  • Asymptomatique (asymptomatique).

La forme chronique de la maladie, en règle générale, est causée par une infection bactérienne, qui peut se manifester, disparaître et revenir - pour se reproduire. Le plus souvent, la phase aiguë est ignorée, les symptômes guéris et le traitement de la prostatite chronique se déroule généralement seul, sans rendez-vous avec un médecin. La symptomatologie effacée et l'atténuation de la douleur ne signifient nullement que la prostatite soit guérie. Il "cache" simplement ses manifestations et l'infection reste dans le corps.

Les raisons pour lesquelles un processus chronique d'inflammation dans la prostate peut se développer: 

  • Hypothermie régulière du corps entier, en particulier les jambes et le bas du dos; 
  • Nutrition inadéquate, conduisant à la constipation; 
  • Manque d'activité motrice - travail assis; 
  • Vie intime sans discrimination, manque d'équipement de protection pour les rapports sexuels; 
  • Maladies infectieuses chroniques des organes et des systèmes; 
  • Les maladies vénériennes, y compris celles non traitées ou cachées; 
  • Activité immunitaire insuffisante.

Des symptômes qui peuvent indiquer que vous devez commencer un traitement contre la prostatite chronique:

  • Douleur chronique faible dans le bas du dos;
  • Douleur douloureuse périodique dans la région de l'aine;
  • Signaux périodiques de douleur faible dans les testicules ou les organes génitaux;
  • Température subfébrile;
  • Douleur chronique dans les articulations des jambes;
  • Manifestations épisodiques similaires à la cystite;
  • Décharge rare atypique du canal urétral.

En un mot, tout malaise de dos et de dessous, qui peut bien entendu être le signe d'une maladie complètement différente, nécessite toujours un traitement chez le médecin. Après la collecte de l'anamnèse, l'examen visuel, les analyses biochimiques sont assignés, ainsi que le principal marqueur analytique - la culture bactérienne. En tant que matériel de culture, une partie de l'urine et l'excrétion de la glande sont prélevées.

Le traitement de la prostatite chronique est plus complet et plus complexe, contrairement au traitement de la maladie aiguë. Souvent, soulager un patient de la prostatite n'est pas aussi facile et rapide que cela puisse paraître à première vue. L'efficacité du traitement dépend de la disponibilité de l'établissement médical dans lequel le patient est observé et du prix que le patient est prêt à payer pour l'utilisation des services médicaux.

Quelles mesures incluent le traitement de la prostatite chronique?

Le traitement de la prostatite chronique a les objectifs suivants: 

  • Neutralisation de l'infection bactérienne - traitement antibiotique (au moins un mois); 
  • Activation du système immunitaire - la nomination des immunomodulateurs; 
  • Prophylaxie de la dysbactériose - les probiotiques sont prescrits; 
  • Prévention des manifestations allergiques - des antihistaminiques peuvent être prescrits; 
  • Procédures de physiothérapie thermique; 
  • Nomination de médicaments pour détendre les muscles de la glande - alpha-bloquants; 
  • Massage de la prostate; 
  • Cours de réflexothérapie; 
  • Rédaction d'un régime alimentaire, régime spécial, qui exclut l'utilisation d'aliments épicés, de boissons contenant de l'alcool; 
  • Intervention chirurgicale possible pour enlever les zones touchées de la prostate.

Activation du système immunitaire

Activation du système immunitaire - la nomination des immunomodulateurs. La prostatite sous forme chronique se caractérise par une diminution des fonctions protectrices du système immunitaire, qui doit être maintenue et activée. Les immunomodulateurs sont conçus pour normaliser les liens humoraux de l'immunité et stimuler la réponse locale du système immunitaire à l'inflammation. Par biodisponibilité, le lévamisole, la thymaline, le prodigiozan et le méthyluracile se sont avérés bien établis. Ces médicaments stimulent l'action active des macrophages (leur fonction phagocytaire absorbante), activent le mécanisme protecteur au niveau de toutes les cellules du corps. Le déroulement du traitement dépend du choix du médicament. Le lévamisole a donc un effet important sur le lien T de l'immunité et peut provoquer une réaction allergique. Il est nommé pour une période pouvant aller jusqu'à 3 jours, puis une pause est faite et le cours est répété. Metiluratsil est plus sûr, en plus d'avoir une propriété anabolique et d'accélérer considérablement tous les processus de régénération, il peut être appliqué jusqu'à 2 semaines. 

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Prévention de la dysbiose

Prévention de la dysbactériose - Les probiotiques sont prescrits pour la restauration de la microflore et la normalisation du rapport entre des bactéries pathogènes conditionnelles spécifiques. Il est recommandé d'utiliser un complexe de médicaments probiotiques, car chacun d'eux stimule leur groupe de bactéries. La bifidumbacterine, le gastropharm ou lactobactérine contenant du lactose, la colibactérine, le linex et le bififorme ont été bien éprouvés. 

Prévention des manifestations allergiques

Prévention des manifestations allergiques - peut être prescrit des antihistaminiques. Un traitement intensif aux antibiotiques peut non seulement entraîner une dysbiose, mais aussi une réaction auto-immune agressive sous forme de réactions allergiques. La nomination d'antihistaminiques n'est pas obligatoire dans le schéma thérapeutique. Le traitement de la prostatite chronique à l'aide d'un traitement antihistaminique supplémentaire n'est effectué qu'avec la manifestation de signes cliniques d'allergie. En règle générale, les préparations de la troisième génération sont prescrites - groupe cétirizine et fexofénadine, c'est-à-dire des médicaments qui vont bien avec d'autres médicaments et ne provoquent pas de somnolence.

Traitement de la prostatite chronique avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont l'un des moyens les plus courants de traiter la maladie. Le but de ces médicaments ou d’autres médicaments est d’être basé sur les causes qui ont provoqué l’apparition de la maladie. Le plus souvent, ce type de médicament est prescrit aux personnes souffrant d'une prostatite bactérienne chronique.

Les patients présentant des symptômes tels qu'une douleur intense ou une fièvre peuvent avoir besoin d'antibiotiques par voie intraveineuse. traitement de la prostatite chronique avec des antibiotiques est prescrit pendant au moins un mois et demi, mais souvent les cours sont plus longs ou plus douloureux et plusieurs traitements sont prescrits avec des pauses pour se reposer.

Prendre des médicaments doit être strictement conforme aux normes et à la fréquence prescrites par le médecin traitant. Le patient ne doit pas refuser un traitement ultérieur, même si son état de santé s'est considérablement amélioré. Cette impression peut être trompeuse et dès que le corps cesse de recevoir des médicaments, la maladie peut réapparaître. Si soudainement après la fin du cours médical la condition ne s'est pas améliorée, il est nécessaire d'en informer le médecin. Très probablement, le patient n'a pas de bactérie, mais une autre forme de la maladie.

 Les médicaments désignés du groupe des macrolides sont des antibiotiques efficaces obtenus à partir de champignons Streptomyces traités. Les macrolides sont efficaces contre de nombreuses bactéries et micro-organismes, tels que les infections cocciques, la légionellose, la chlamydia et les mycoplasmes. De plus, ce groupe de médicaments peut être retenu pendant longtemps dans la prostate et ne provoque pratiquement pas d'effet toxique. Les médicaments les plus populaires de ce groupe comprennent la roxithromycine, le vilprafen, le macropen, l'azithromycine. En outre, des médicaments à base de tétracycline (doxycycline) et de céphaloporine (ceftriaxone) sont prescrits, qui neutralisent efficacement les micro-organismes anaérobies et sont actifs contre la chlamydia. Groupe pénicilline dans la pratique clinique moderne est utilisé moins souvent, principalement sur des indications éprouvées en laboratoire. En général, l'amoxicilline, l'amoxiclav est utilisé. Efficace et fluoroquinolones en raison de sa propriété de pénétrer dans les couches profondes des tissus. La norfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine donnent un large spectre d'action. Le choix d'un groupe d'antibiotiques dépend directement du stade inflammatoire du processus, de la tolérance individuelle ou de l'intolérance des médicaments. L'antibiothérapie peut être réalisée à l'aide d'injections ou administrée sous forme de comprimés. Souvent, un ensemble de mesures thérapeutiques comprend l'introduction de solutions antibactériennes, de gels ou d'onguents directement dans la source d'inflammation ou de suppositoires anti- bactériens anaux.

Traitement de la prostatite chronique avec d'autres médicaments

Le traitement de la prostatite chronique peut consister à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques. Pour faciliter le cours de la maladie sont connus à tout le monde l'ibuprofène et l'aspirine. Le dosage des médicaments est nécessairement prescrit par l'urologue-andrologue, car la mauvaise utilisation de ces médicaments peut non seulement aggraver l'état du patient, mais aussi provoquer une foule d'autres maux. À l'occasion, un traitement de la prostatite chronique est administré avec des analgésiques.

Traitement de la prostatite chronique par alpha-bloquants

Le traitement de la prostatite chronique peut être traité avec des alpha-bloquants - des médicaments capables de détendre les fibres musculaires et le col de la vessie au même endroit que la prostate est attachée à la vessie. L'utilisation d'alpha-bloquants permet au patient de courir beaucoup moins fréquemment à la toilette et réduit également la douleur présente pendant la miction.

Nomination de médicaments pour détendre les muscles de la glande - alpha- adrénergiques . L'utilisation de ces médicaments améliore la tonicité des muscles du canal urétral, de l'épithélium des vésicules séminales et de la capsule de la prostate elle-même. Les alpha-adrénobloquants augmentent significativement la durée de la période de rémission, en particulier en association avec les AINS - les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Nommé Omnik, Sonizin, Cardura. Tous ces médicaments appartiennent au même groupe, mais le droit de choisir appartient à l'urologue, qui détermine la pertinence du médicament, la posologie et le schéma d'administration.

Traitement de la prostatite chronique avec massage

Enfin, il existe une procédure désagréable mais très efficace pour les hommes, qui est souvent prescrite aux patients atteints de prostatite. Cette procédure est appelée massage de la prostate.

Le massage est effectué avec l'aide des mains médicales: le médecin met un gant sur la main, le doigt lubrifie le lubrifiant spécial, introduit alors un doigt dans le rectum des hommes et mène une paramètres de l'étude, la symétrie des deux lobes de la glande de la prostate, ainsi que l'état de la muqueuse intestinale et le degré de la douleur du syndrome de l'homme. Après cela, le médecin décide de l'intensité et de la durée du massage. Habituellement, une glande est d'abord massée, puis l'autre.

Physiothérapie pour prostatite chronique

Les procédures de physiothérapie thermique sont conçues pour nettoyer le tonus de la musculature de la prostate et restaurer la circulation perturbée du flux sanguin dans les endroits où se sont formées des cicatrices pathologiques. En outre, la physiothérapie améliore considérablement l’effet de la thérapie antibactérienne en aspirant mieux les médicaments dans les tissus préparés. Les procédures physiothérapeutiques comprennent le chauffage par ultrasons, une action thermique directe sur la prostate via l'anus, une irrigation possible avec des lavements (solution enrichie d'antibiotiques).

Réflexothérapie pour prostatite chronique

Le cours de réflexothérapie vise également à renforcer et améliorer la circulation sanguine dans la prostate, l'état des muscles du pelvis entier est normalisé et les sensations douloureuses diminuent. Parmi les méthodes éprouvées, on peut citer la magnétothérapie réalisée sur des points biologiquement actifs.

Traitement de la prostatite chronique par des méthodes chirurgicales

Intervention chirurgicale possible pour enlever les zones touchées de la prostate. Les indications de la procédure chirurgicale sont la dégénérescence scléreuse des tissus, puis une électrorésection modérée (élimination des tissus mourants). En outre, la cause de la chirurgie peut être une violation du trophisme, l'état des tissus des glandes dû à l'accumulation de calcinates (prostatite chronique calcique). TUR - la résection transurétrale est une opération réalisée sous anesthésie péridurale ou intraveineuse par barbiturique. La période de récupération postopératoire ne dure pas plus d'une semaine.

Les méthodes, qui impliquent le traitement de la prostatite chronique, sont déterminées par un urologue sur la base des informations diagnostiques et de son expérience clinique. En plus de l'utilisation de médicaments et d'autres traitements du patient, une attitude responsable vis-à-vis du traitement et un certain niveau de patience sont nécessaires.

Régime avec prostatite chronique

Rédaction d'un régime alimentaire, un régime spécial, qui exclut l'utilisation d'aliments épicés, les boissons contenant de l'alcool. Le régime alimentaire est nécessaire pour renforcer les propriétés protectrices du corps, ainsi que pour accomplir la tâche principale - la désintoxication et le lavage (élimination de l'urine). La prostatite chronique dicte l'observance d'une alimentation douce tout au long de la vie. Lors de la réception d’antibiotiques et lors de l’adoption de mesures médicales générales, un régime classique n ° 7 est conçu pour éliminer les excès de liquide et les composés azotés de l’organisme et éliminer les poches. Le régime n ° 5, qui est généralement prescrit dans les hépatopathologies et les maladies des voies biliaires, est également efficace. 

Le traitement de la prostatite chronique est également le respect des règles d'un mode de vie sain et rationnel, dans lequel l'activité motrice est réalisable, le repos et le sommeil et, si possible, le rejet des mauvaises habitudes.

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