Traitement préventif de la tuberculose

Le traitement préventif de la tuberculose pour prévenir la tuberculose désigne la phthisiopathie. Cette section de travail devrait être une priorité dans le travail du service de phthisiopédiatrie. Le traitement préventif est administré aux enfants et aux adolescents qui ont été infectés pour la première fois par un MBT (un tournant, une période précoce d'infection tuberculeuse latente), ainsi qu'à des groupes à haut risque de tuberculose.

Lorsque le virage est établi, l'enfant est envoyé au spécialiste TB qui observe le patient pendant 1 an. Après la période infection précoce de la tuberculose primaire reste un enfant infecté Bureau (pas de facteurs de risque pour la tuberculose maladie, sous réserve de chimioprévention en temps opportun) ou la tuberculose locale se développe à différents moments après l'infection initiale (selon la massivité et la virulence de l'état Office des micro-organismes).

L'organisation du traitement préventif est réalisée de différentes manières en fonction des facteurs de risque de la maladie. En présence de facteurs de risque spécifiques (absence de BCG, contact avec une tuberculose malade), un traitement préventif est obligatoire dans un hôpital ou un sanatorium, dans d'autres cas, le volume et l'emplacement du traitement préventif sont déterminés individuellement.

• La prophylaxie primaire de la tuberculose consiste à fournir un traitement préventif aux enfants et aux adolescents non infectés qui ont été en contact avec une tuberculose malade (groupe IV de registres de dispensaires chez un phthisien).
• La prophylaxie secondaire de la tuberculose consiste à administrer un traitement préventif aux enfants et aux adolescents infectés par les résultats de la tuberculose-diagonale de masse (cliniques du groupe VI chez le phytopathicien).

Indications pour prescrire un traitement préventif avec des médicaments antibactériens

Les indications suivantes pour prescrire un traitement préventif avec des médicaments antibactériens ont été déterminées.

• Enfants et adolescents infectés par la tuberculose:
  • dans la première période de l'infection tuberculeuse primaire (le tour des échantillons de tuberculine) sans changements locaux;
  • dans la première période de l'infection tuberculeuse primaire (le tour des échantillons tuberculiniques) avec une réaction hyperergique à la tuberculine;
  • avec une augmentation de la sensibilité à la tuberculine;
  • avec une sensibilité hyperergique à la tuberculine;
  • avec une sensibilité monotone à la tuberculine associée à des facteurs de risque de tuberculose.
• Enfants et adolescents en contact avec des patients tuberculeux.

L'approche du traitement préventif des enfants des groupes à risque pour la tuberculose devrait être individuelle, en tenant compte des facteurs de risque épidémiologiques et sociaux.

Il faut se rappeler que la chimioprophylaxie un des médicaments antituberculeux (isoniazide ou ftivazid ou metazid à des doses d'âge) comme une procédure de consultation externe peut être effectuée enfants IV, VI-A, les groupes VI-B que si elles ont pas de facteurs supplémentaires (spécifiques ou non spécifiques) risque pour le développement de la maladie. Le contact avec un patient atteint de tuberculose chez un enfant infecté et la présence d'autres facteurs de risque - les indicateurs les plus alarmants qui contribuent au développement de la tuberculose. Le traitement préventif de ces enfants doit être effectué deux médicaments antituberculeux dans les conditions des institutions spécialisées des enfants. En présence des patients observés de maladies allergiques traitement préventif est réalisé à l'aide de la thérapie de fond désensibilisation.

La chimioprophylaxie pour les enfants est prescrite pendant 3 mois, le traitement préventif est effectué individuellement, en fonction des facteurs de risque, de 3 à 6 mois.

Le contrôle de l'efficacité de la chimioprophylaxie (traitement préventif) est effectué selon des indicateurs cliniques et de laboratoire et des diagnostics tuberculiniques. La diminution de la sensibilité à la tuberculine, des indicateurs cliniques et de laboratoire satisfaisants et l'absence de maladie témoignent de l'efficacité des mesures préventives. Une nouvelle augmentation de la sensibilité à la tuberculine ou une dynamique négative des indicateurs cliniques et de laboratoire est une indication pour un examen plus approfondi de l'enfant pour la tuberculose.

Au cours de l'observation de l'enfant à risque de maladie de la tuberculose dans un dispensaire antituberculeux doit se rappeler que l'infection de la tuberculose, ainsi que le traitement à long terme des enfants de médicaments antituberculeux réduit les défenses de l'organisme et provoque une augmentation des maladies somatiques. Augmenter la résistance du corps et réduire le risque d'incidence de la tuberculose en créant une immunité spécifique contre les maladies non spécifiques les plus courantes à cet âge.

Ce but est atteint de la manière suivante: le corps de l'enfant au moment de la chimiothérapie anti-TB préventive est administré des médicaments anti-bactériens immunostimulants action locale et procéder à la vaccination contre la grippe saisonnière et les infections à pneumocoques chez un groupe d'enfants malades, ou s'il y a d'autres facteurs de risque non spécifiques.

Les phthisiens et les pédiatres de la pratique médicale générale doivent se rappeler que la réalisation d'autres vaccinations préventives pendant le traitement de l'infection tuberculeuse latente est interdite!

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