Virus respiratoire syncytial (virus RS)
Dernière revue: 20.10.2021
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Le virus RS est l'un des pathogènes les plus fréquents de l'IRA chez les enfants des 2-3 premières années de la vie. Il a été isolé pour la première fois en 1956 chez un chimpanzé atteint d'une maladie respiratoire aiguë et, en 1957, R. Chenok (et d'autres) ont isolé des souches similaires d'enfants souffrant de maladies respiratoires aiguës.
Le virion est de forme sphérique, son diamètre varie en particules individuelles de 120 à 200 nm. Le génome est représenté par un ARN négatif non fragmenté simple brin avec une masse d'environ 5,6 MD; il porte évidemment 10 gènes codant pour 10 protéines spécifiques du virus, dont 7 font partie du virion, et le reste est non structurel. Le virus RS diffère des autres paramyxovirus par le fait qu'il ne contient pas d'hémagglutinine et de neuraminidase et qu'il n'a pas d'activité hémolytique. La structure du génome est la suivante: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5 '. Les protéines G et F sont des glycoprotéines, qui font partie de la supercapside et forment des épines de surface. La protéine G sécurise le virus sur les cellules sensibles, et la protéine F fournit une fusion de deux types: a) la fusion de la membrane du virus avec la membrane cellulaire et ses lysosomes; b) la fusion de la cellule infectée avec les cellules non infectées adjacentes, à la suite de laquelle est formé syncytium - un symplast à partir de cellules reliées par des processus cytoplasmiques ("tissu de maille"). Ce phénomène a également servi de base pour appeler le virus "respiratoire syncytial". Les protéines N, P et L (un complexe polymérase contenant de la transcriptase) font partie de la nucléocapside. Les protéines M et K sont connectées à la surface interne de la supercapside du virion. Les fonctions des protéines restantes ne sont pas encore connues. Selon les propriétés antigéniques, il y a deux sérovariants du virus. Le virus se multiplie bien dans les cultures de nombreuses souches de cellules transfectées (HeLa, HEp-2, etc.) avec la manifestation d'un effet cytopathique caractéristique, ainsi que la formation de plaques; Il n'est pas cultivé dans les embryons de poulet. Le virus RS est très labile et facilement détruit par congélation et décongélation, lorsqu'il est traité avec des solvants gras, des détergents, divers désinfectants; lorsqu'il est chauffé à 55 "C a péri en 5-10 minutes.
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Les symptômes de l'infection respiratoire syncytial
La source de l'infection est une personne malade. L'infection se produit par des gouttelettes aéroportées. La période d'incubation est de 3-5 jours. Le virus se multiplie dans les cellules épithéliales des voies respiratoires, le processus se propage rapidement à leurs divisions inférieures. L'infection syncytiale respiratoire particulièrement sévère se produit chez les enfants des six premiers mois de la vie sous la forme de la bronchite, la bronchiolite, la pneumonie. Chez 75% des enfants de trois ans, des anticorps anti-virus sont détectés.
L'immunité post-infectieuse est persistante et prolongée, elle est due à l'apparition d'anticorps neutralisant le virus, de cellules immunitaires à mémoire et d'anticorps sécrétoires de la classe des IgA.
Diagnostic des infections respiratoires-syncytiales
Laboratoire de diagnostic de l' infection par le virus respiratoire syncytial sur la base de la détection rapide des antigènes viraux dans du nasopharynx (dans les tissus morts poumons examinés, la trachée, les bronches) en utilisant la méthode d'immunofluorescence, l'isolement et l' identification du virus et la détermination d'anticorps spécifiques. Pour le matériel de test d'isolement du virus contamine la culture cellulaire, la reproduction est jugée par l'effet cytopathique typique; le virus est identifié par la méthode d'immunofluorescence, RSK et réaction de neutralisation dans la culture cellulaire. Méthode sérologique (RSK, RN) chez les enfants au cours des six premiers mois de la vie, qui ont des anticorps maternels à un titre de 1: 320, ne sont pas suffisamment fiables. Pour le diagnostic de la maladie ont de meilleures méthodes de détection utilisent des antigènes spécifiques en utilisant RIF ou IPM.