La stimulation vertébrale réduit le risque de fibrillation postopératoire
Dernière revue: 23.04.2024
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La procédure de stimulation vertébrale avant et après une chirurgie à cœur ouvert réduit de près de 90 % la probabilité de troubles du rythme cardiaque postopératoire.
Selon les scientifiques, environ 45 % des patients ayant subi un pontage aortocoronarien souffrent de fibrillation auriculaire dans la période suivant l'intervention . Ce type d'arythmie, à son tour, peut entraîner de nombreuses conséquences néfastes - du développement d'une insuffisance cardiaque, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral à des conditions thromboemboliques, qui affectent négativement à la fois la santé et la qualité de vie. L'un des facteurs de développement des arythmies postopératoires est l'hyperactivité du système nerveux autonome. Selon les résultats d'une expérience scientifique, l'effet stimulant sur les structures vertébrales - une procédure traditionnelle pour le traitement du syndrome de la douleur chronique qui ne peut pas être traitée avec des médicaments - affecte directement le système nerveux autonome et réduit la probabilité de fibrillation auriculaire postopératoire.
Le travail expérimental a impliqué 52 patients diagnostiqués avec des crises prolongées de fibrillation auriculaire. Tous les patients inscrits ont été référés pour un pontage coronarien. Les participants ont été divisés en deux groupes similaires en termes de caractéristiques chirurgicales, hospitalières et démographiques. Le premier groupe a reçu une stimulation vertébrale temporaire pendant 72 heures avant le pontage coronarien et pendant 168 heures après. Le deuxième groupe n'a pas reçu une telle stimulation. Tous les patients se sont vu prescrire un traitement par β-bloquants pendant un mois après la chirurgie. Ensuite, les participants ont été suivis pendant 30 jours, au cours desquels les experts ont noté : l'incidence des crises prolongées de fibrillation auriculaire postopératoire dans le premier groupe était de 3,8 %, tandis que dans le deuxième groupe, ce chiffre atteignait plus de 30 %.
La méthode de stimulation consiste en l'introduction d'électrodes dans la région de l'espace épidural postérieur au niveau des vertèbres C7-T4.
Les scientifiques se sont fixé pour objectif de déterminer l'efficacité et la sécurité de cette technologie. Pendant 30 jours, aucune complication ou conséquence cliniquement significative n'a été constatée, ce qui plaide en faveur de la sécurité inconditionnelle de cette méthode. Les résultats de l'étude ont montré que la stimulation vertébrale réduisait les risques d'arythmies postopératoires de près de 90 %. De plus, les spécialistes continueront d'étudier cette technique en l'appliquant à d'autres opérations cardiologiques ouvertes.
Les détails de l'étude sont sur la page.