Une bonne nutrition associée à un meilleur sommeil pendant la grossesse

Une analyse prospective de la sous-étude nuMoM2b Sleep a été publiée dans Current Developments in Nutrition: Plus l'alimentation est de qualité pendant la grossesse (mesurée par l'échelle HEI-2005), plus le sommeil est long et de meilleure qualité. L'association persiste après contrôle de multiples facteurs. L'étude ne prouve pas de lien de causalité, mais elle renforce les recommandations concernant l'assiette de grossesse: davantage d'aliments complets, de légumes, de fruits, de céréales complètes, de poisson et de produits laitiers; moins de sucres ajoutés et d'aliments ultra-transformés.

Arrière-plan

• Le sommeil est souvent perturbé pendant la grossesse, et ce n'est pas sans conséquence. L'insomnie, le ronflement (apnée obstructive du sommeil) et la fragmentation du sommeil augmentent pendant la grossesse; ces troubles sont associés à un risque accru de troubles hypertensifs, de diabète gestationnel et d'autres effets indésirables.
• L'alimentation et le sommeil interagissent dans les deux sens, mais les données spécifiques à la grossesse sont rares. Les revues soulignent que, malgré l'importance clinique évidente, il existe peu d'études prospectives de qualité sur la relation entre la qualité de l'alimentation et le sommeil chez les femmes enceintes; c'est la lacune actuelle.
• L'indice HEI est un outil reconnu pour évaluer la qualité d'une alimentation. L'indice de saine alimentation résume la conformité de l'alimentation aux recommandations nutritionnelles (0 à 100 points); la version 2005 de l'indice HEI utilise le décompte des composants par groupe alimentaire/nutriment.
• nuMoM2b est une vaste cohorte américaine qui étudie l'issue des premières grossesses. L'échantillon principal comprend environ 10 000 femmes primipares; une sous-étude nuMoM2b dédiée au sommeil a permis de réaliser des mesures objectives du sommeil (études de respiration à domicile, questionnaires, actigraphie) et d'assurer le suivi de milliers de participantes. Cette infrastructure permet de vérifier si la qualité de l'alimentation prédit les caractéristiques du sommeil.
• Ce que couvre la nouvelle étude. Une analyse prospective publiée dans Current Developments in Nutrition a testé si un indice HEI-2005 élevé est associé à la durée et à la qualité du sommeil pendant la grossesse, en tenant compte de multiples facteurs de confusion, comblant ainsi le fossé entre les données disparates sur la nutrition et les paramètres du sommeil chez les femmes enceintes.
• Contexte pratique: Si une alimentation « saine » est confirmée comme étant associée à un meilleur sommeil, cela constitue une intervention sûre et non pharmacologique pour réduire les risques (DG, hypertension) où le sommeil et l'alimentation sont des facteurs modifiables.

Qu'ont-ils fait exactement?

• Ils ont pris des participants de la cohorte américaine nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), où le sommeil des femmes enceintes est mesuré et surveillé de manière prospective.
• La qualité de la nutrition a été évaluée à l’aide de l’indice d’alimentation saine (HEI-2005) – un score total indiquant à quel point le régime alimentaire est proche des recommandations en matière d’alimentation saine.
• Principaux résultats: durée et qualité du sommeil pendant la grossesse; modèles statistiques ajustés pour les facteurs de confusion potentiels (âge, IMC, etc.).

Qu'ont-ils trouvé?

• Un indice HEI plus élevé correspond à un meilleur sommeil. Les participants ayant une alimentation de meilleure qualité ont passé des nuits plus longues et ont obtenu de meilleurs résultats en matière de qualité du sommeil. Ces résultats concordent avec les données antérieures établissant un lien entre des habitudes alimentaires saines (DASH/méditerranéennes) et un meilleur sommeil en général et pendant la grossesse.
• Les résultats s’inscrivent dans une image où le sommeil et la nutrition sont liés dans une relation à double sens: un mauvais sommeil aggrave les choix alimentaires, et une bonne alimentation aide à stabiliser les rythmes du sommeil, la glycémie et les processus inflammatoires qui sont importants pendant la gestation.

Pourquoi est-ce important?

• Pendant la grossesse, le sommeil est plus court et moins bon, ce qui est associé à des conséquences défavorables (diabète gestationnel, prise de poids excessive, césarienne, etc.). Toute méthode sûre et non médicamenteuse pour améliorer le sommeil vaut son pesant d'or, et l'alimentation semble être l'un des leviers à cet égard.
• L'étude ajoute des données prospectives: évaluation de l'alimentation, puis du sommeil. Cette approche est plus solide que de simples « tranches » et plus proche de la réalité des recommandations quotidiennes.

Comment cela se compare-t-il aux recherches précédentes?

• De vastes revues et méta-analyses montrent qu'une meilleure qualité de l'alimentation est associée à de meilleurs résultats en matière de sommeil (moins de perturbations, durée adéquate). Des signaux similaires ont été observés chez les femmes enceintes en Asie et en Europe; la nouvelle étude étend ces résultats à une cohorte américaine plus large.

Restrictions

• Étude observationnelle: améliorer l’IEH ne guérit pas automatiquement le sommeil. Il peut exister des facteurs de confusion résiduels et une causalité inverse (les personnes qui dorment mieux sont plus à même de manger plus sainement).
• L’évaluation du régime alimentaire et de certains paramètres du sommeil repose sur des questionnaires; c’est mieux que rien, mais toujours moins précis que, par exemple, l’actigraphie/polysomnographie.

Que peut-on faire aujourd'hui

• Cumulez des points HEI « facilement »: une demi-assiette de légumes/fruits, un quart de céréales complètes, un quart de protéines (poisson, légumineuses, volaille), plus des produits laitiers/lait fermenté. Limitez les sucres ajoutés et les aliments ultra-transformés.
• Maintenez une routine de sommeil: horaires réguliers, dîner modéré 2 à 3 heures avant le coucher, caféine avant le déjeuner. Ces mesures comportementales vont de pair avec une « assiette saine » et en renforcent l'effet. (Le lien entre manque de sommeil et risques obstétricaux est une autre raison d'y prêter attention.)
• Tous les changements sont effectués en consultation avec un médecin, en tenant compte de la toxicose, de l'anémie, du diabète sucré gestationnel et d'autres caractéristiques de la grossesse.

Source: Kahe K. et al. « Qualité de l'alimentation et sommeil pendant la grossesse – Étude prospective de la cohorte nuMoM2b Sleep », Current Developments in Nutrition, mai 2025 (accès libre). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150