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Allaitement

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Dernière revue: 20.11.2021
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Le lait maternel est le meilleur choix pour un enfant. L'American Pediatric Academy (APA) recommande d'allaiter le bébé au moins les six premiers mois de la vie uniquement avec du lait maternel, en introduisant des leurres adaptés à l'âge de 6 mois à 1 an. Après un an, l'allaitement persiste aussi longtemps que le bébé et sa mère le souhaitent, bien qu'après un an, l'allaitement ne fasse que compléter un régime complet avec assez de nourriture solide et de liquide.

L'allaitement maternel est l'un des facteurs les plus importants dans l'adaptation d'un nouveau-né aux nouvelles conditions de la vie extra-utérine.

Presque chaque femme est capable d'allaiter son enfant pendant une longue période. Mais pour cela, il est nécessaire de remplir certaines conditions, dont les principales sont:

  • tôt, c'est-à-dire, dans les 30-60 premières minutes après l'accouchement, l'application du nouveau-né au sein;
  • la succion active et fréquente, qui n'est déterminée par aucun programme, mais seulement par les besoins individuels de l'enfant et le degré de sa satiété;
  • la bonne technique d'alimentation, qui assure une succion efficace;
  • achever la vidange de la poitrine et obtenir du lait par le bébé;
  • un état émotionnel positif d'une femme qui allaite.

Afin d'assurer les médecins de succès de l'allaitement doivent commencer à travailler sur la formation de la lactation dominante jusqu'à ce que le bébé est né, en parlant de lait maternel pour les allocations familiales (composition optimale correspondant au tube bébé gastro-intestinal possible et fournit tous les besoins en nutriments, le développement intellectuel optimal, de la protection de l'infection les allergies, l'obésité, la maladie de Crohn et le diabète) et les mères [diminution de la fertilité pendant l'allaitement; récupération plus rapide après l'accouchement (c'est-à-dire, involution de l'utérus, perte de poids); protection contre l'ostéoporose, l'obésité, le cancer de l'ovaire, le cancer du sein préménopausique].

Chez les primipares, la lactation est complètement établie 72-96 heures après la naissance, dans le cas des taupes, dans un délai plus court. Colostrum est produit d' abord, à haute teneur en calories, riche en protéines, ayant une teinte jaunâtre, de hautes propriétés de barrière en raison de la teneur en anticorps, des lymphocytes, des macrophages, capables de stimuler la libération de méconium. Après le lait contient de grandes quantités de lactose, ce qui fournit une source d'énergie facilement disponible, ce qui correspond aux capacités limitées du tractus gastro - intestinal immature du nouveau - né; Il contient de grandes quantités de vitamine E, ce qui peut aider à prévenir le développement de l' anémie en augmentant la durée de vie des globules rouges, et est un antioxydant important; a un rapport de calcium et de phosphore 2: 1, qui empêche le développement de convulsions hypocalcémiques; provoque des changements favorables dans le pH des selles et de la flore intestinale, protégeant ainsi l'enfant de la diarrhée bactérienne; transfère des anticorps protecteurs de la mère à l'enfant. Le lait maternel est également une source d'acides gras -3 et -6. On pense que ces acides gras et les dérivés poly - insaturés à longue chaîne (DPNZHK), l' acide arachidonique (ARA) et l' acide docosahexaénoïque (DHA) offrent des capacités visuelles et cognitives supérieures des enfants qui ont été nourris au sein par rapport aux enfants qui ont été nourris au biberon. Quel que soit le régime alimentaire du lait maternel de la mère contient également le cholestérol et la taurine, est extrêmement important pour le développement du cerveau.

Si aucun régime alimentaire de la mère est très variée, l' alimentation utilisation ou de la vitamine supplément n'est pas nécessaire , ni mère , ni le bébé, si elle- à terme, la seule exception est la vitamine D de 200 ME une fois par jour du deuxième mois de vie pour tous les nourrissons nourris exclusivement au lait maternel. Les bébés prématurés et noirs, ainsi que les nourrissons qui ne sont pas très ensoleillés (vivant dans les régions du nord), sont à risque. Les nourrissons de moins de 6 mois ne doivent pas être dopaivat en rapport avec le risque d'hyponatrémie.

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Avantages de l'allaitement maternel

Les avantages de l'allaitement maternel sont les suivants:

  • Moins de mortalité parmi les nourrissons (même dans les segments à faible revenu de la population).
  • L'application du bébé sur le sein aide à réduire l'utérus, ce qui prévient les saignements post-partum.
  • La connexion directe de la mère avec l'enfant, œil à œil, établit un contact intime entre eux et favorise un développement encore plus grand de l'instinct maternel, qui est un stimulus émotionnel pour la mère.
  • L'allaitement maternel est déjà une expérience éprouvée en tant que stimulant commun pour les cinq sens.
  • L'allaitement est bon marché et le lait maternel est un produit pur.
  • Il protège contre les infections, car le lait contient des IgA, des macrophages, des lymphocytes (porteurs d'interféron) et du lysozyme. Le lait maternel a une réaction acide qui favorise la croissance des lactobacilles bénéfiques dans les intestins du bébé. La gastroentérite chez un enfant nourri au lait maternel circule toujours plus facilement, car une mère avec du lait peut transmettre des anticorps à l'enfant (il existe un dialogue immunitaire entre la mère et l'enfant).
  • Le lait maternel contient moins de sodium, de potassium et de chlorures que le lait d'une autre origine, ce qui facilite la création de l'homéostasie par les reins.

Si cela provoque une déshydratation, le risque d'hypernatrémie fatale est beaucoup plus faible.

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Facteurs entravant l'apparition de l'allaitement maternel

  • A l'hôpital, la mère et le nouveau-né sont dans différentes salles la nuit,
  • L'urbanisation et ses conséquences - la mère doit travailler, et il n'y a pas de place pour nourrir le bébé au travail.
  • Jeunes vendeuses, déguisées en nounous et livrant de la nourriture aux nouveau-nés à la maison.
  • L'effet de l'exemple: si les sœurs plus âgées n'allaitent pas leur nouveau-né, les sœurs plus jeunes ont plus de difficultés à commencer l'allaitement plus tard.

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Pourquoi devrait-on promouvoir l'allaitement maternel prolongé?

  • Cela rend l'enfant heureux et aide à augmenter la production de lait de la mère.
  • Cela réduit le nombre de problèmes avec la glande mammaire - inflammation, gonflement, engorgement, le développement des abcès.

Note: le sommeil est beaucoup moins susceptible d'être interrompu si la nuit, le bébé est dans le même lit que la mère.

Dix principes pour un allaitement réussi

  1. il est important de mettre le bébé au sein dès que possible. Cela doit être fait dans la salle d'accouchement. L'attachement précoce au sein est important à la fois pour l'enfant et pour la mère;
  2. dès le départ, exclure l'alimentation de la bouteille et l'utilisation de sucettes. Ne pas utiliser le mamelon, le mannequin, le bugylki - à l'avenir, il permettra d'éviter l'échec de la poitrine, fournir suffisamment de lait et un contact constant avec le bébé. Rappelez-vous que plus la mère nourrit sa poitrine, plus elle aura de lait;
  3. Ne limitez pas la durée de l'allaitement et ne déchirez pas le bébé du sein avant de le libérer. Pour un enfant, rester près du sein n'est pas seulement de la nourriture, c'est un sentiment de sécurité, de confort et d'intimité avec la mère;
  4. Nourrissez votre bébé la nuit. L'enfant grandit rapidement et ne peut pas supporter de longues périodes de temps sans se nourrir. L'alimentation de nuit stimule la production de lait le jour suivant;
  5. l'enfant est important dès le début d'être avec la mère. Le séjour général présente de nombreux avantages, par exemple:
    1. maman apprend rapidement à répondre aux signaux de bébé; cela aide à établir des liens émotionnels et psychologiques forts;
    2. l'enfant se sent protégé;
    3. Maman nourrit l'enfant avec plus de confiance et peut l'appliquer sur la poitrine, dès que l'enfant le veut (au moins 8 à 12 fois par jour);
    4. lorsque la mère et l'enfant sont ensemble, le risque de développer des maladies infectieuses est réduit;
  6. une grande importance est la position du bébé près de la poitrine. C'est un gage d'alimentation confortable et efficace et, par conséquent, de lactation réussie. Lorsque vous donnez le sein, gardez le bébé très près, le ventre pour vous. Votre mamelon devrait être au niveau du bec de l'enfant. Attendez-vous à ce que le bébé ouvre grand la bouche, et attachez-le de sorte qu'il saisisse non seulement le mamelon, mais la majeure partie de l'aréole (la zone de la poitrine autour du mamelon);
  7. en aucun cas jusqu'à 6 mois. Ne donnez pas d'eau, de thé ou d'autres produits à votre enfant. Par ce moyen, vous protégez le bébé contre les infections, les allergies et les troubles intestinaux et fournissez au bébé une nutrition adéquate;
  8. ne pas laver vos seins spécialement avant et après l'allaitement. Un lavage excessif avec du savon recouvre la peau des mamelons, peut conduire à leur fissuration, et rince également la microflore utile à l'enfant de la peau de la mère;
  9. N'exprimez pas de lait sans besoin particulier. L'expression n'est nécessaire qu'en cas de séparation forcée de la mère et de l'enfant ou lorsque l'enfant ne peut pas téter la poitrine;
  10. Pour s'assurer que le bébé est en bonne santé, tel que défini par la nature, l'OMS recommande d'allaiter pendant au moins deux ans, dont les six premiers mois - exclusivement le lait maternel.

Contre-indications pour l'allaitement maternel

  • La mère est positive pour HBsAg.
  • La mère a reçu l'amiodarone.
  • La mère reçoit des antimétabolites.
  • La mère obtient des opiacés.

Il doit être considéré comme une erreur de recommander aux mères vivant avec le VIH, pour passer à l' allaitement au biberon, car si le bébé a échappé une infection in utero, il est peu probable qu'il puisse obtenir de sa mère, et les avantages de l' allaitement maternel peut l' emporter sur le faible risque d'infection.

Lire l'article complet: Contre - indications à l'allaitement maternel

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Techniques d'allaitement

La mère peut prendre n'importe quelle position détendue et confortable pour elle et doit tenir le thorax avec sa main afin de réduire le traumatisme et s'assurer que le mamelon est au niveau du milieu de la bouche du bébé.

Dans cette position, le mamelon stimule les récepteurs de la lèvre inférieure du bébé, un réflexe de recherche se déclenche et la bouche s'ouvre largement. Il faut veiller à ce que les lèvres du bébé soient à une distance de 2,5 à 4 cm de la base du mamelon, afin de saisir au maximum l'aréole avec les lèvres. La langue de l'enfant appuie ensuite sur le mamelon contre le ciel dur. Pour avoir un réflexe lacté, il faudra au moins 2 minutes.

Le volume de lait avec la croissance d'un enfant ainsi que la stimulation de la lactation pendant la succion augmente. La durée de l'alimentation est généralement déterminée par l' enfant lui-même . Certaines femmes ont besoin d'un tire-lait pour augmenter ou maintenir la lactation; La plupart des femmes qui s'expriment 90 minutes par jour, divisées en 6-8 approches, vous permettent d'obtenir assez de lait pour le bébé.

Le bébé devrait sucer un sein jusqu'à ce que le sein devienne mou et qu'il ne ralentisse pas ou ne s'arrête pas. Avant de retirer le bébé d'un sein et de lui en offrir un autre, la mère peut interrompre la succion avec l'aide d'un doigt. Dans les premiers jours après la naissance, un nourrisson ne peut sucer qu'un sein pour une seule tétée, auquel cas la mère doit alterner le sein à chaque tétée. Si l'enfant s'endort avant que la quantité requise de lait ne suce, la mère peut retirer le bébé lorsque la succion ralentit, tenir l'enfant dans une position verticale afin que l'air avalé sorte et lui offre un deuxième sein. Cette méthode d'alimentation gardera le bébé éveillé pendant l'alimentation et stimulera également la formation de lait dans les deux glandes mammaires.

Devrait expliquer aux mères les avantages de l'alimentation à la demande ou toutes les 1,5-3 heures (8-12 repas par jour), au fil du temps, la fréquence de l'alimentation diminue progressivement; Certains nouveau-nés pesant moins de 2500 g peuvent avoir besoin d'une alimentation plus fréquente pour prévenir l'hypoglycémie. Dans les premiers jours des nouveau-nés, il peut être nécessaire de se réveiller pour se nourrir. Habituellement, il est plus pratique pour un nouveau-né et une famille d'établir un horaire qui permet à un enfant de dormir la nuit aussi longtemps que possible.

Les mères qui travaillent à l'extérieur de la maison peuvent exprimer le lait lorsqu'elles n'ont pas d'enfant, ce qui aidera à maintenir la lactation. La fréquence d'expression peut varier, mais devrait correspondre approximativement à l'ordre de l'enfant. Le lait maternel exprimé doit être placé immédiatement dans le réfrigérateur s'il est utilisé dans les 48 heures. En cas de stockage prolongé, le lait doit être congelé. Le lait, qui a été conservé au réfrigérateur pendant plus de 96 heures, devrait être jeté en raison du risque élevé de contamination bactérienne. Le lait congelé doit être décongelé dans l'eau chaude, il n'est pas recommandé d'utiliser un four à micro-ondes.

Si l'application précoce pour une raison quelconque n'a pas eu lieu et que la première alimentation a été reportée pendant un certain temps, la lactation dans ce cas peut également être couronnée de succès et prolongée. Vous avez besoin de remplacer l'enfant de succion précoce colostrum régulière transvasement du sein toutes les 3-3,5 heures. Même après les seins de livraison sont vides, vous devez masser le mamelon et l'aréole, puis décanter soigneusement les gouttes de colostrum en répétant cette procédure régulièrement. La quantité de lait va nécessairement augmenter et il suffira d'un jour pour nourrir le bébé.

La fréquence d'application du bébé au sein peut atteindre 10 à 12 fois par jour. À mesure que la quantité de lait augmente, la fréquence d'alimentation diminuera jusqu'à 7-9. L'alimentation de nuit est particulièrement importante pour soutenir la lactation.

Avec une technique d'alimentation appropriée, la durée de l'alimentation ne devrait pas être limitée. Après avoir sucé activement un sein et l'avoir vidé, il faut offrir un autre sein au bébé. L'allaitement suivant devrait déjà commencer avec le sein, qui a été nourri en dernier. Mais il est nécessaire de se rappeler que l'utilisation de deux glandes mammaires pour une seule alimentation peut conduire au fait que l'enfant n'obtiendra pas le «dos», le lait le plus précieux du point de vue énergétique. Par conséquent, dans tous les cas, vous ne pouvez pas marquer rapidement le sein pendant l'alimentation. En règle générale, le 6-14ème jour avec ce régime d'alimentation, une lactation suffisante se produit, la durée de la succion est en moyenne de 20-30 minutes, et la nécessité de nourrir le bébé de deux seins disparaît.

Aujourd'hui, il est bien connu que l'allaitement sur le calendrier difficile, avec une pause de nuit, utilisez une bouteille avec une sucette lorsque des mélanges d'aliments supplémentaires pendant la formation de la lactation, qui est, dans les premiers jours après la naissance, conduit à une diminution des pertes de production de lait et de début de lactation du tout.

Quelle que soit la position où l'on s'alimente (assis ou couché), on devrait respecter des règles de base telles que:

  • la tête et le tronc du bébé devraient être sur la même ligne;
  • le visage de l'enfant doit faire face à la poitrine de la mère, le bec doit être devant le mamelon;
  • le corps du bébé doit être pressé contre le corps de la mère (de l'abdomen à l'estomac);
  • On devrait tenir le corps entier de l'enfant du fond avec une main.

Les signes de l'attachement correct du bébé au sein:

  • le menton de l'enfant touche la poitrine maternelle;
  • la bouche du bébé est grande ouverte;
  • la lèvre inférieure est inversée;
  • les joues sont arrondies;
  • la plus grande partie de l'aréole n'est pas visible (principalement sa partie inférieure);
  • la mère ne ressent pas de douleur même avec une succion prolongée,
  • Vous pouvez entendre le bébé avaler le lait.

Signes de mauvaise alimentation de l'enfant:

  • le torse du bébé n'est pas complètement tourné vers la mère;
  • le menton ne touche pas la poitrine;
  • La bouche n'est pas grande ouverte, la lèvre inférieure est tirée, les joues coulent même;
  • la plus grande partie de la partie inférieure de l'aréole ne reste pas captée par la bouche du nourrisson;
  • les mouvements de succion sont rapides et courts, parfois il y a une claque;
  • sensation de douleur dans le mamelon.

Pour assurer un allaitement long et réussi dès les premiers jours après votre retour de l'hôpital, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Nourrissez l'enfant «à la demande», et non «sur le régime», c'est-à-dire, vous devez donner à l'enfant la possibilité de nourrir autant qu'il veut. Dans les premières semaines de la vie cela peut être 8-10 et même 12 fois par jour. Une telle alimentation fréquente du nouveau-né est physiologique et favorise une bonne stimulation de votre lactation. Graduellement, habituellement à la 3-4e semaine de la vie du nourrisson, la fréquence de l'alimentation diminue et est de 6-7 fois par jour; 
  • Évitez l'alimentation de nuit. Si le bébé se réveille la nuit et pleure, ne lui donnez pas d'eau ou de tétine, mais allaitez. Rappelez-vous que c'est la nuit que la production intensive de prolactine a lieu, responsable de la lactation.
  • L'allaitement doit se faire dans une atmosphère calme. Une bonne humeur de la mère, une musique agréable, le confort contribuent à la production intensive de lait et à la libération facile du lait de la poitrine;
  • la durée de chaque alimentation, en règle générale, est de 15-20 minutes. La plupart des enfants pendant ce temps sucent la bonne quantité de lait et s'endorment. Si cela ne vous cause pas de sensations désagréables ou douloureuses, alors il est conseillé de ne pas prendre le bébé de la poitrine et dagi pour pleinement satisfaire son réflexe de succion;
  • Un enfant en bonne santé qui reçoit une quantité suffisante de lait n'a pas besoin de consommer plus d'eau, de bouillon ou de thé, même par temps chaud, car le lait maternel contient non seulement des nutriments, mais aussi de l'eau pour l'enfant.

L'optimum est considéré exclusivement l'allaitement maternel pendant les 4-5 premiers mois. (L'enfant ne reçoit que du lait maternel et pas de nourriture étrangère, pas même de l'eau), car avec une lactation suffisante, une nutrition rationnelle de la femme, le lait maternel répond pleinement aux besoins physiologiques de l'enfant pendant les 5 premiers mois. La vie

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Complications de l'allaitement maternel de la part de l'enfant

La complication primaire est la sous-alimentation, qui peut entraîner une déshydratation et une hyperbilirubinémie. Les facteurs de risque de sous-alimentation sont les nouveau-nés petits ou prématurés, les mères perméables, les maladies de la mère, le travail pénible, l'intervention chirurgicale lors de l'accouchement. Une évaluation approximative de l'adéquation de l'alimentation peut être donnée par le nombre de couches utilisées; à l'âge de 5 jours, un nouveau-né en bonne santé mouille au moins 6 couches / sutures et tamponne 2-3 couches par jour; un plus petit nombre de couches peut indiquer une hypohydratation et une sous-alimentation. Un autre paramètre qui indique une sous-alimentation est le poids de l'enfant; un retard dans le gain de poids peut également indiquer une malnutrition. L'anxiété constante à l'âge de 6 semaines, lorsque les coliques peuvent se développer indépendamment de la faim ou de la soif, peut également indiquer une insuffisance d'alimentation. La déshydratation devrait être supposée avec une diminution de l'intensité des cris et de la turgescence de la peau; la somnolence et la léthargie sont des signes sérieux de déshydratation et incitent à déterminer immédiatement le niveau de sodium en raison de la possibilité de développer une hypernatrémie.

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Complications de l'allaitement maternel par la mère

Les complications les plus fréquentes chez la mère comprennent l'engorgement mammaire, les fissures des mamelons, le blocage des canaux galactophores, la mammite, l'anxiété.

La rupture des glandes mammaires, qui survient en début de lactation et dure 24 à 48 heures, peut être minimisée par une application fréquente et précoce au sein. Vous pouvez également utiliser un soutien-gorge confortable pour les mères qui allaitent, qui devrait être porté 24 heures par jour, ainsi qu'une compresse fraîche sur la poitrine après l'alimentation, l'utilisation d'un analgésique doux (par exemple, l'ibuprofène). Une femme qui allaite peut aussi avoir besoin d'un massage et d'une compresse chaude. Si vous tirez un peu de lait avant de le nourrir, cela permettra au bébé de mieux saisir l'aréole enflée avec la bouche. L'expression supplémentaire de lait entre les tétées réduit l'ébauche, il n'est pas nécessaire d'exprimer tout le lait, mais tellement pour enlever l'inconfort.

Pour traiter les fissures des mamelons, il est nécessaire de vérifier la position du bébé pendant l'alimentation; parfois, les nourrissons dessinent leurs lèvres et les sucent, ce qui irrite le mamelon. Une femme peut libérer sa lèvre avec son pouce. Après l'alimentation, vous devez faire sortir quelques gouttes de lait et les laisser sécher sur le mamelon. Après l'alimentation, une compresse froide réduira la rugosité et fournira un état plus confortable.

Le blocage des canaux galactophores se manifeste comme une zone tendue et modérément douloureuse du sein d'une femme qui allaite, alors qu'elle n'a aucun signe commun de la maladie. Les phoques se posent dans différents endroits, ils sont indolores. La poursuite de l'allaitement assurera la vidange de la poitrine. Des compresses chaudes et un massage du segment affecté peuvent aider à restaurer la perméabilité. En outre, une femme peut changer de position pendant l'alimentation, car différentes zones de la poitrine sont mieux vidées en fonction de la position de l'enfant. Un soutien-gorge confortable peut aider, tandis que soutiens-gorge réguliers avec des inserts de fil et des sangles de serrage peuvent aider à stagner le lait dans les zones serrées.

La mammite se produit assez souvent et se manifeste comme une région douloureuse, chaude et enflée de la glande mammaire de la forme en coin. Il se développe dans le contexte de l'engorgement de la glande mammaire, blocage des canaux; l'infection peut réapparaître, le plus souvent causée par des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la pénicilline , moins souvent - Streptococcus sp ou Escherichia coli. L'infection peut provoquer de la fièvre (> 38,5 ° C), des frissons, une grippe. Le diagnostic est basé sur l'anamnèse et les données cliniques. Le nombre de cellules (leucocytes> 106 / ml) et l'ensemencement du lait maternel (bactéries> 103 / ml) aideront à distinguer la mammite infectieuse de la mammite non infectieuse. Si les symptômes ne sont pas exprimés et persistent pendant moins de 24 heures, il peut y avoir un traitement conservateur suffisant (vider le sein avec l'alimentation ou le pompage, compresses, analgésiques, maintien d'un soutien-gorge, régime protecteur). Si l'amélioration ne se produit pas après 12-24 heures ou si l'activité est élevée, un traitement antibactérien doit être initié en utilisant des médicaments sûrs pour l'enfant et efficaces contre S. Aureus (par exemple céphalexine 500 mg par voie orale 4 fois par jour); la durée du traitement est de 10-14 jours. Complications de l'apparition tardive du traitement - rechute et formation d'abcès. Pendant le traitement, vous pouvez continuer à allaiter.

L'anxiété maternelle, la frustration, le sentiment d'insatisfaction peuvent se développer en raison du manque d'expérience en matière d'allaitement, de difficultés mécaniques d'alimentation, de fatigue et de difficulté à déterminer l'adéquation du lait, ainsi que des changements physiologiques post-partum. Ces facteurs et émotions sont les raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes cessent d'allaiter. Une observation précoce par un pédiatre ou une consultation avec un spécialiste de la lactation sont des mesures efficaces pour prévenir l'interruption précoce de l'allaitement.

L'un des facteurs décisifs pour le succès de la lactation est d'assurer la position appropriée du bébé près du sein et la bonne technique d'allaitement. Les conséquences d'un allaitement inapproprié peuvent être:

  • la formation de fissures du mamelon, la douleur pendant l'alimentation, l'apparition de la peur de l'apparition de la douleur, l'inhibition du réflexe de retrait du lait;
  • allaitement inefficace des seins du bébé, et par conséquent, son insatisfaction, perte de poids;
  • l'utilisation du lait et la réduction de sa production en conséquence d'une vidange insuffisante de la poitrine;
  • le développement de la production de lait inadéquate, la soi-disant hypochalacie;
  • aspirer une quantité importante d'air (aérophagie), qui remplit l'estomac, l'étire et entraîne une régurgitation du lait;
  • treshina mamelon et la stagnation du lait, ce qui conduit par la suite à la mammite.

Pour nourrir était agréable et facile, vous devez prendre une position confortable (couché ou assis avec un support pour le dos). L'enfant devrait être capable d'étudier le visage, en particulier les yeux de la mère. Il est préférable de nourrir l'enfant nu, afin que l'enfant soit en contact maximal avec le corps de la mère.Si le bébé est étroitement emmailloté, il est impossible de l'attacher correctement à la poitrine. L'enfant doit bouger librement pendant la succion, montrer ses émotions, ses réactions. Le diapason libre, sans restriction des mouvements, favorise le bon développement du système musculo-squelettique, des articulations, forme le besoin du bébé dans le lait maternel pour le renouvellement de l'énergie.

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Les médicaments et l'allaitement maternel

Les femmes qui allaitent devraient éviter les médicaments autant que possible. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, il est nécessaire d'éviter les médicaments, et de la lactation oppressive (bromocriptine, lévodopa), vous devez choisir le plus sûr médicament alternatif et prendre immédiatement après l'allaitement maternel ou avant la période du sommeil le plus long de l'enfant; Cette méthode est moins applicable pour les nouveau-nés qui mangent souvent et dont le régime alimentaire n'a pas encore été établi. Les données sur les effets négatifs de la plupart des médicaments proviennent de rapports de cas individuels ou d'études à petite échelle. La sécurité de certains médicaments (par exemple, l'acétaminophène, l'ibuprofène, les céphalosporines, l'insuline) a été prouvé des études avancées, tandis que d'autres sont considérés uniquement basée en sécurité sur l'absence des effets négatifs des messages. Les médicaments qui sont utilisés depuis longtemps sont généralement plus sûrs que les nouveaux médicaments, dont les informations sont limitées en raison de la petite expérience de leur utilisation.

Sevrage

En règle générale, le sevrage se produit par consentement mutuel de la mère et de l'enfant à tout âge de plus de 12 mois. Plus souvent, le rejet de l'allaitement se produit graduellement en quelques semaines ou mois, alors que l'on offre à l'enfant de nouveaux types d'aliments solides; certains bébés arrêtent immédiatement, sans aucun problème, tandis que d'autres conservent 1-2 allaitements par jour jusqu'à 18-24 mois et même plus longtemps.

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