Insuffisance surrénale aiguë : un aperçu des informations
Dernière revue: 23.04.2024
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L'insuffisance surrénalienne aiguë est une affection grave de l'organisme, qui se manifeste cliniquement par un collapsus vasculaire, une asthénie aiguë, une diminution graduelle de la conscience. Se produit lorsque les hormones du cortex surrénalien sont soudainement réduites ou arrêtées.
[Les causes de l'insuffisance surrénalienne aiguë
Les crises surrénaliennes ou d'addison se développent plus souvent chez les patients présentant une atteinte surrénalienne primaire ou secondaire. Moins commun chez les patients sans antécédents de maladies surrénaliennes.
Décompensation métabolique chez les patients souffrant d'insuffisance surrénalienne chronique résultant d' un traitement de remplacement inadéquat lors d' infections aiguës, les blessures, les opérations, le changement climatique et l' effort physique intense, accompagné par le développement de la forme aiguë de la maladie. Développement crise addisonicheskim est parfois la première manifestation de la maladie avec une maladie d'Addison latente et non diagnostiquée, le syndrome de Schmidt. L'insuffisance surrénale aiguë menace constamment les patients atteints de surrénalectomie bilatérale, réalisée chez des patients atteints de la maladie d' Isenko-Cushing et d'autres conditions.
Les symptômes de l'insuffisance surrénalienne aiguë
Le développement de l'insuffisance surrénale aiguë chez les patients atteints de maladies surrénaliennes chroniques constitue une grande menace pour la vie.
La crise addisonienne est caractérisée par le développement de l'état prodromal pré-cirrus, lorsque les principaux signes de la maladie sont nettement amplifiés.
Cette période survient chez les patients souffrant d'insuffisance surrénalienne chronique. Dans les cas où la fonction surrénale est perturbée soudainement à la suite d'une hémorragie, d'une nécrose, les symptômes cliniques de l'hypocorticisme aigu peuvent se développer sans précurseurs. Le temps de la crise d'Addison peut varier de quelques heures à plusieurs jours.
Le diagnostic de l'insuffisance surrénalienne aiguë
Pour diagnostiquer l'insuffisance surrénale aiguë, il est important d'avoir des indications anamnestiques de la glande surrénale qui étaient auparavant disponibles chez les patients. Les crises surrénales surviennent le plus souvent chez les patients présentant une fonction réduite du cortex surrénalien pour diverses conditions extrêmes du corps. Une sécrétion insuffisante du cortex surrénal se produit avec des lésions surrénales primaires et un hypocorticisme secondaire causé par une diminution de la sécrétion d'ACTH.
La maladie surrénale comprend la maladie d'Addison et le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien. Si le patient a une maladie auto-immune: thyroïdite, diabète sucré ou anémie, on peut penser à la maladie auto-immune d'Addison. L'insuffisance surrénalienne primaire ou la maladie d'Addison se développe parfois en raison des lésions de tuberculose.
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Traitement de l'insuffisance surrénalienne aiguë
Dans l'insuffisance surrénale aiguë, il est urgent d'utiliser une thérapie de remplacement avec des médicaments synthétiques d'action gluco-et minéralocorticoïde, ainsi que de prendre des mesures pour retirer le patient de l'état de choc. Avec le temps, le traitement a commencé à laisser plus de possibilités pour sortir le patient de la crise. Les plus dangereux pour la vie sont le premier jour de l'hypocorticisme aigu. Dans la pratique médicale, il n'y a pas de différence entre les crises chez les patients qui ont surgi au cours de l'exacerbation de la maladie d'Addison après ablation des glandes surrénales et le coma se produisent en raison de la destruction aiguë du cortex surrénalien dans d'autres maladies.
De préparations de l'action glucocorticoïde dans les conditions de l'insuffisance surrénalienne aiguë, il est nécessaire de donner la préférence à l'hydrocortisone. Il est injecté par voie intraveineuse et goutte à goutte, pour cette utilisation hydrocortisone hémiscuique ou adzizon (cortisone).