IRM du sacrum et du coccyx: comment se déroule l'examen?

L'examen physique et les diagnostics de laboratoire ne fournissent pas toujours au médecin des informations suffisantes sur l'état de santé du patient, notamment en ce qui concerne les processus pathologiques internes. À l'extérieur, ces maladies peuvent ne se manifester sous aucune forme. Les examens permettent seulement de lever le voile sur ce qui se passe dans le corps, mais ils sont peu susceptibles de fournir des informations complètes sur les anomalies de la colonne vertébrale, les processus dégénératifs qui s'y produisent et les tissus adjacents. La fluorographie, généralement destinée à identifier une éventuelle tuberculose pulmonaire et des néoplasmes dans cette zone, permet, malgré la taille réduite de l'image, d'évaluer l'état de la colonne thoracique. Cependant, pour le diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale inférieure, il est plus approprié d'utiliser des radiographies ou des méthodes relativement récentes et plus informatives. L'IRM de la colonne sacrée peut sans aucun doute être qualifiée de méthode innovante.

Avantages de l'imagerie par résonance magnétique

Depuis la fin du XIXe siècle, l'humanité a pu observer les processus internes d'une personne sur des radiographies. Il s'agissait d'une avancée majeure en médecine à l'époque, mais il s'est avéré plus tard que cet examen était risqué et ne pouvait donc pas être répété. De plus, le diagnostic radiologique, qui permettait de détecter facilement les processus pathologiques osseux, ne permettait pas toujours d'évaluer avec précision les modifications des tissus mous adjacents (muscles, cartilages, ligaments).

Cela a incité les scientifiques à poursuivre leurs recherches sur des méthodes plus informatives et plus sûres de diagnostic de la santé humaine. En 1971, une méthode innovante a finalement été décrite, permettant d'obtenir une image des organes internes humains grâce à un champ magnétique et à des processus de réflexion (résonance magnétique). En fait, une telle possibilité avait été évoquée dès 1960, lorsque l'inventeur soviétique V.A. Ivanov a proposé son invention permettant d'observer l'intérieur des objets matériels. Le phénomène de résonance magnétique nucléaire est connu depuis 1938.

De nombreuses décennies se sont écoulées depuis la découverte d'un phénomène aussi utile jusqu'à la réalisation de ses possibilités et leur introduction dans la pratique de la recherche médicale, jusqu'à ce qu'au tournant des XIXe et XXe siècles, la méthode IRM entre dans le complexe des méthodes de diagnostic comme l'une des méthodes les plus informatives et en même temps les plus sûres pour examiner le corps humain.

Cette méthode innovante repose sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire lui-même. Dans notre corps, un atome sur deux est un atome d'hydrogène, capable de vibrer (résonner) s'il est exposé à un champ magnétique suffisamment fort, mais sans danger pour l'homme. Dans ce cas, de l'énergie est libérée, captée par le tomographe et convertie en image sur l'écran grâce à des programmes spéciaux. Les médecins peuvent ainsi obtenir sur l'écran une image plane et tridimensionnelle des organes et des tissus adjacents où la défaillance présumée s'est produite.

Tout comme la radiographie, utilisée depuis longtemps, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode indolore et non invasive. Elle permet d'observer l'intérieur du corps sans incision ni ponction, et le patient ne ressent aucune gêne physique. Contrairement aux rayons X, l'IRM peut être pratiquée plusieurs fois par an sans se soucier des conséquences de l'irradiation. L'IRM n'utilise pas de rayons lumineux; elle repose sur la capacité des atomes d'hydrogène à réagir à un champ magnétique. Après l'arrêt du champ, tout revient à la normale.

Une propriété très importante et utile de l'imagerie par résonance magnétique est sa capacité à évaluer l'état non seulement du tissu osseux, mais aussi du tissu conjonctif, cartilagineux et musculaire, y compris la moelle épinière et les vaisseaux sanguins. Ainsi, l'IRM du rachis sacré permet non seulement de visualiser les atteintes à l'intégrité osseuse dans cette zone, mais aussi d'évaluer les modifications dégénératives qui s'y produisent, la présence de processus inflammatoires ou de tumeurs, la compression de la moelle osseuse et des vaisseaux sanguins, ainsi que le pincement des fibres nerveuses, souvent associé à un syndrome douloureux.

Indications pour la procédure

Afin de comprendre pour quelles maladies et symptômes un médecin peut prescrire une IRM de la région sacrée, il est utile de comprendre la structure de la colonne vertébrale inférieure. Il n'est pas nécessaire de se plonger dans les données scientifiques, mais il suffit de se rappeler les informations du cours d'anatomie.

La partie de la colonne vertébrale située sous la cage thoracique comprend 3 sections:

• lombaire, constitué de 5 vertèbres distinctes,
• sacré, qui possède également 5 vertèbres, dont la taille diminue à mesure qu'elles se rapprochent du coccyx (à l'adolescence, les vertèbres sacrées fusionnent en un seul os),
• coccygien, qui peut être constitué de 4 à 5 petites vertèbres (elles fusionnent également entre elles)

Des trois sections de la colonne vertébrale inférieure, seule la section lombaire est mobile chez l'adulte. Chez l'enfant et l'adolescent, la section sacrée présente également une certaine mobilité, ses vertèbres ne fusionnant qu'à l'adolescence. Le coccyx est considéré comme un organe vestigial hérité de nos ancêtres à queue et qui a perdu de sa pertinence au fil du temps.

La colonne lombaire est voisine de la colonne sacrée en haut, et la colonne coccygienne en bas. Par conséquent, lorsqu'une douleur ou une mobilité réduite apparaît dans la partie inférieure de la colonne, il est souvent difficile de déterminer à quelle section se situe la cause des symptômes pathologiques. Les difficultés du diagnostic visuel sont résolues par un examen complet de deux sections simultanément: l'IRM de la colonne lombo-sacrée ou sacro-coccygienne.

Les médecins recommandent un diagnostic par IRM de la région lombo-sacrée s'ils présentent:

• Suspicion d'une hernie intervertébrale ou d'une protrusion des vertèbres dans la région lombo-sacrée suite à une lésion de l'anneau fibreux.
• L'ostéochondrose suspectée de la colonne lombo-sacrée est une maladie dégénérative caractérisée par la destruction des disques intervertébraux.
• On suppose que la cause du malaise est une sténose du canal rachidien, ou plutôt de ses segments inférieurs, entraînant une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales. Avec un tel diagnostic, les patients se plaignent généralement de douleurs dorsales et lombaires, d'une faiblesse des membres inférieurs, d'une altération de la sensibilité des membres inférieurs et de la région pelvienne, de crampes musculaires des mollets, etc.
• Il existe des raisons de suspecter des processus tumoraux des vertèbres et de la moelle épinière dans la région lombaire et sacrée. Un tel diagnostic peut également être réalisé, après un diagnostic établi, pour détecter des métastases au niveau des vertèbres, de la moelle épinière et des organes pelviens.
• La sclérose en plaques suspectée est une maladie auto-immune avec lésions des gaines de myéline des tissus nerveux du cerveau et de la moelle épinière, dans laquelle, parallèlement à la perte de mémoire, un complexe de symptômes neurologiques est observé (augmentation des réflexes tendineux, faiblesse et douleurs musculaires, dysfonctionnement des organes pelviens, jusqu'à l'incontinence urinaire, etc.).
• Suspicion de développement d'une syringomyélie - une maladie chronique et progressive de la colonne vertébrale avec formation de cavités à l'intérieur de la moelle épinière, entraînant une diminution ou une perte de la sensibilité à la douleur et à la température, une faiblesse et une diminution du volume musculaire, une diminution de la transpiration et une augmentation de la fragilité musculaire.
• Suspicion d'inflammation de la moelle épinière (myélite) résultant d'un traumatisme, d'une intoxication ou d'une infection. Elle se caractérise par une diminution de la sensibilité des tissus mous et une augmentation du tonus musculaire, une transpiration accrue, des troubles de la miction et de la défécation, ainsi qu'une faiblesse importante des membres.

L'IRM diagnostique instrumentale peut également être nécessaire en cas d'apparition de symptômes de troubles circulatoires aux membres inférieurs. Ces troubles peuvent être causés par des pathologies vasculaires (phlébite, varices), ainsi que par des déformations de la colonne vertébrale entraînant une compression des vaisseaux ou des processus tumoraux.

En général, l'IRM du rachis lombo-sacré peut être prescrite pour tout syndrome douloureux de la région lombaire, du sacrum et des articulations sacro-iliaques, ainsi que pour toute raideur à la mobilité dans cette région. Le même examen peut être prescrit en cas d'altération de la sensibilité du bassin et des jambes, associée à une altération de la circulation sanguine et de l'innervation tissulaire due à la compression des fibres nerveuses et des vaisseaux par des os, des cartilages, des ligaments et des muscles modifiés ou déplacés.

L'IRM du rachis sacré ou sacro-coccygien permet d'identifier les modifications pathologiques au niveau du coccyx, du sacrum et des articulations sacro-iliaques, où transitent de nombreux vaisseaux sanguins et racines nerveuses, assurant l'innervation du bassin et des membres inférieurs. Les médecins prescrivent un tel examen pour des symptômes tels que:

• syndrome douloureux des muscles fessiers,
• posture forcée due à des douleurs au niveau du coccyx ou du sacrum et à une limitation des articulations intervertébrales,
• l'apparition ou l'augmentation de la douleur lors de la pression sur la zone sacrée,
• douleur dans la région du coccyx qui s'intensifie lors du mouvement ou de la position assise
• modifications de la sensibilité des membres inférieurs.

Chez l'adulte, le sacrum et le coccyx sont des organes immobiles dont les vertèbres sont soudées. Il s'agit donc ici d'une déformation vertébrale plutôt que d'un déplacement. De plus, la moelle épinière de cette partie de la colonne vertébrale se présente sous la forme d'un filament fin, présentant un risque de lésion plus faible que dans d'autres parties. La plupart des pathologies de la région sacro-coccygienne sont d'origine traumatique; il s'agit plus rarement de processus inflammatoires dégénératifs ou de maladies oncologiques. Néanmoins, il est parfois difficile pour les médecins d'établir un diagnostic sans s'appuyer sur des informations visuelles concernant les structures internes du corps.

Ainsi, les lésions du coccyx, qui surviennent généralement lors d'une chute des fesses sur une surface dure ou lors d'un accouchement, sont souvent ignorées par les patientes. Cependant, une douleur qui s'intensifie lors de la marche ou d'une pression sur l'organe incite les patientes à consulter. Par ailleurs, les patients ne se souviennent pas toujours de la blessure antérieure, mais les images IRM du coccyx indiquent clairement une fracture, une luxation ou un déplacement des vertèbres survenu lors d'un coup ou d'une forte pression, avec formation de lésions cicatricielles et fibreuses, responsables de douleurs prolongées.

Mais la raison pourrait être différente. Une douleur au coccyx, par exemple, peut être associée à des pathologies des organes internes: rectite, hémorroïdes, fissures anales, pathologies de la prostate chez l’homme, maladies inflammatoires de l’appareil reproducteur féminin. L’imagerie par résonance magnétique permettant d’évaluer l’état des structures osseuses (dures) et des tissus mous, son utilité comme méthode diagnostique instrumentale permettant de différencier les maladies et les diagnostics reste incontestable.

Le diagnostic par IRM permet non seulement de détecter des anomalies organiques, mais aussi des anomalies congénitales du développement qui nuisent au bien-être des patients. Il est vrai que, dans certains cas, ces anomalies sont détectées par hasard, ce qui contribue également à la prévention d'éventuels problèmes de santé.

Certaines maladies et anomalies du développement peuvent être traitées ou corrigées chirurgicalement. Dans ce cas, l'IRM peut être utile non seulement en préparation à l'intervention (ses résultats permettent au médecin de bien comprendre l'emplacement des organes et des structures déformées, de déterminer la localisation et la profondeur des incisions, la taille des néoplasmes et la propagation des métastases), mais aussi en période postopératoire. Grâce à une procédure simple et sûre, vous pouvez évaluer la qualité de l'intervention et suivre le processus de récupération, au cours duquel des interventions correctives peuvent également être nécessaires.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Préparation

L'IRM du rachis sacré est une procédure relativement simple. Les résultats de l'examen ne sont pas influencés par l'alimentation ou les médicaments consommés la veille, ni par le stress physique ou mental, ni par les besoins physiologiques du corps humain. Dans ces conditions, les médecins ne voient aucun intérêt à limiter les patients, c'est-à-dire qu'aucune préparation particulière n'est requise pour l'examen.

Il est évident qu'une personne ne se présente pas à une IRM du rachis sacré, lombo-sacré ou coccygien les mains vides et se plaignant de son état de santé. Il lui faudra d'abord consulter un thérapeute, un pédiatre ou un médecin de famille, qui, après avoir écouté les plaintes du patient, étudié l'anamnèse et les résultats d'un examen préliminaire (par exemple, des analyses de laboratoire), le cas échéant, l'orientera vers un spécialiste spécialisé (traumatologue, neurologue, rhumatologue, orthopédiste). Cependant, ni les généralistes ni les médecins hautement spécialisés ne pourront poser un diagnostic définitif sans un examen instrumental de la ou des sections correspondantes de la colonne vertébrale.

La référence émise par les médecins sera présentée avec tendresse au technicien qui effectue l'examen par résonance magnétique dans une salle spécialisée de l'hôpital ou à l'accueil d'une clinique spécialisée dans de telles études.

Certaines exigences s'appliquent aux vêtements et aux bijoux portés par la personne examinée. Juste avant l'examen, le patient est invité à se rendre dans une cabine séparée. Il devra alors retirer ses vêtements d'extérieur, tous ses vêtements et bijoux contenant des éléments métalliques, ainsi que ses clés, cartes bancaires, monnaie, montres, etc. Ceci s'applique à tout objet susceptible d'interagir avec le champ magnétique, de fausser les informations ou de nuire à son corps.

Dans de nombreuses cliniques, les patients reçoivent des vêtements spéciaux, une blouse d’examen ou un drap.

Il est conseillé aux femmes de subir la procédure sans cosmétiques ni certains produits de soins corporels (crèmes, antitranspirants, etc.), car certains types d'entre eux peuvent contenir des particules métalliques qui interagissent avec le champ magnétique.

L'IRM de différentes parties de la colonne vertébrale peut être réalisée avec ou sans produit de contraste (le plus souvent, les sels de gadolinium, sans danger pour l'homme, agissent comme agent de contraste). Dans ce cas, le produit de contraste est généralement administré par voie intraveineuse ou intra-articulaire. Les agents de contraste peuvent rarement provoquer des symptômes désagréables sous une forme légère. Ils n'interagissent pas avec les différentes substances présentes dans le sang ou le liquide intra-articulaire. La préparation à l'IRM avec produit de contraste est donc identique à celle d'un examen sans produit de contraste, ce qui améliore la visibilité des structures examinées, ce qui est particulièrement utile pour le diagnostic des processus tumoraux et des métastases tumorales.

Que le patient ait déjà subi une IRM ou qu'il vienne pour la première fois, le technicien qui effectue la procédure explique comment elle sera réalisée, quelles exigences sont imposées au comportement du patient et quelles sont les options de communication avec le personnel médical (la procédure est effectuée dans une pièce séparée et le technicien est dans une autre pièce).

Technique IRM de la colonne vertébrale sacrée

Si une personne n'a jamais eu recours à l'imagerie par résonance magnétique, elle se pose naturellement une question sur le déroulement d'une IRM du rachis lombaire, sacré et coccygien. Même sans formation spécifique, l'examen peut paraître intimidant en raison de la taille imposante de l'appareil.

Malgré sa taille imposante, l'appareil d'IRM lui-même est généralement inoffensif. Pour réaliser l'examen, le patient s'allonge sur une table coulissante spéciale, qui est ensuite déplacée dans la chambre du tomographe, qui ressemble à un grand tube.

En position allongée sur la table, il est nécessaire d'adopter une position confortable. Les bras et les jambes du patient peuvent être maintenus par des ceintures. Cette position est indispensable pour maintenir une position immobile pendant l'examen, car tout mouvement altère la clarté de l'image obtenue, la rendant ainsi impropre au diagnostic.

Pendant l'utilisation du tomographe, un bruit spécifique (tapotements bruyants) est perçu à l'intérieur, provenant du générateur de champ magnétique en fonctionnement, ce qui peut irriter la personne examinée. Pour plus de confort, des bouchons d'oreilles ou un casque spécial lui sont fournis avant l'examen.

De nombreuses personnes sont effrayées par la nécessité de s'isoler pendant l'examen, et celles qui souffrent de claustrophobie (peur des espaces clos) peuvent même être prises de panique. En cas de phobie, l'utilisation de fortes doses de sédatifs est indiquée. En cas de sensations désagréables ou de malaise important, les autres patients peuvent toujours demander de l'aide au personnel médical. Le tomographe assure une communication bidirectionnelle avec le médecin effectuant l'examen et se trouvant dans la pièce voisine pendant l'examen. Si nécessaire, les proches du patient peuvent également être présents, notamment s'il s'agit d'un enfant.

Il faut préciser que contrairement à la radiographie, qui ne prend que quelques minutes, l'imagerie par résonance magnétique est une technique beaucoup plus longue. Le patient doit rester allongé, immobile, dans la chambre de l'appareil. L'examen sans produit de contraste dure environ 20 à 30 minutes, et avec l'introduction d'un produit de contraste, 10 minutes de plus, nécessaires à la pénétration du produit dans l'organe examiné.

Afin de réduire l'anxiété et de garantir le maintien d'une posture statique tout au long de l'intervention, des sédatifs sont administrés aux patients hyperexcitables ou craintifs face à l'appareil. En cas de douleurs dorsales intenses empêchant de rester immobile longtemps, des analgésiques sont prescrits avant l'intervention. Si l'intervention est prescrite à un enfant souffrant de douleurs dorsales, la meilleure option est une anesthésie légère ou locale.

Comme on peut le voir, l'appareil permettant de réaliser l'IRM de la colonne sacrée et d'autres organes humains, ainsi que la méthodologie d'examen, sont conçus de manière à protéger au maximum les patients, à éliminer la panique parmi eux et, si possible, à assurer leur confort.

[ 4 ]

Contre-indications à la procédure

Bien que l'IRM du rachis sacré soit considérée comme une procédure absolument sûre, elle comporte des contre-indications. Il convient de noter qu'il n'existe pas tant de contre-indications absolues à cette intervention. Parmi celles-ci, on peut citer:

• Connexion à des appareils portables agissant sur le rythme cardiaque (stimulateurs cardiaques), indispensables à la personne pendant l'intervention. Le champ magnétique peut perturber le fonctionnement de l'appareil et provoquer une aggravation de la maladie cardiaque.
• La présence d'implants ferromagnétiques, de divers dispositifs électroniques introduits dans le corps du patient (là encore, en raison du danger d'interaction avec le champ magnétique)
• Dispositifs Elizarov utilisés pour les troubles graves de l'intégrité osseuse.
• Fragments ferromagnétiques dans le corps qui peuvent changer de position sous l'influence d'un champ magnétique.

Les clips hémostatiques métalliques préalablement posés sur les vaisseaux seront également un motif de refus de réaliser une IRM pour la sécurité de la santé du patient.

Les contre-indications relatives comprennent:

• La présence dans le corps ou à sa surface de fragments métalliques, de prothèses et couronnes dentaires en métal-céramique, de tatouages, d'implants en matériaux inconnus du patient, de pompes à insuline, de stimulateurs nerveux, de prothèses imitant les valves cardiaques.
• Claustrophobie, dans ce cas l'examen est recommandé dans des dispositifs à circuit ouvert, en présence des proches du patient et, si nécessaire, avec l'utilisation de médicaments procurant une sédation ou un sommeil induit par des médicaments.
• Conditions dans lesquelles une personne ne peut pas rester dans une position statique pendant une longue période.
• Maladies mentales, notamment au stade aigu, syndrome convulsif, état inadéquat du patient (par exemple, intoxication alcoolique, fièvre, etc.).
• Insuffisance cardiaque sévère.
• État grave du patient et conditions nécessitant une surveillance constante des systèmes physiologiques.
• Insuffisance rénale et hépatique sévère, anémie hémolytique, grossesse (en cas d'administration de produit de contraste). Le produit de contraste n'est pas non plus administré en cas d'hypersensibilité du patient à ce produit.

La grossesse ne constitue pas une contre-indication directe à l'IRM du rachis sacré. Cependant, de nombreux médecins déconseillent cette intervention au cours du premier trimestre de grossesse, sauf en cas d'absolue nécessité. Ceci est dû au manque d'informations sur l'effet du champ magnétique sur le développement du fœtus.

L'enfance n'est pas non plus un obstacle à l'examen. L'IRM est prescrite même aux nourrissons. Si nécessaire, une IRM avec produit de contraste est également prescrite, en calculant précisément les doses sûres de produit de contraste en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

[ 5 ], [ 6 ]

Performance normale

Un aspect utile et important de l'imagerie par résonance magnétique est la rapidité d'obtention des résultats, qui sont soit transmis au médecin traitant, soit remis au patient. Ce dernier nécessite une consultation ultérieure chez un spécialiste qui aidera à interpréter correctement les résultats de l'examen.

En l'absence de pathologies rachidiennes, l'IRM montre des vertèbres lisses de forme et de taille normales, des disques intervertébraux bien en place et de hauteur standard, ainsi que des articulations exemptes de rugosités et d'excroissances. La moelle épinière est caractérisée par une structure claire, exempte de déformations pathologiques et de néoplasies, clairement visibles après injection de produit de contraste.

Dans certaines pathologies, il n'est même pas nécessaire d'être spécialiste pour comprendre ce que révèle une IRM de la colonne sacrée. Voici quelques exemples:

• en cas de fractures, la ligne de fracture sera clairement visible sur l'image RT, et la déformation des os ou le déplacement de leurs parties les unes par rapport aux autres peuvent également être notés,
• si nous parlons d'une fracture par compression, il n'y aura pas de déplacement, ce qui signifie que nous parlons de la destruction des os (une diminution de leur résistance, observée dans l'ostéoporose) ou de la propagation de processus tumoraux dans les structures osseuses (par exemple, des métastases d'une tumeur diagnostiquée à proximité),
• les tumeurs elles-mêmes sont définies comme des taches distinctes de couleur claire (avec un examen de contraste, elles acquièrent la couleur du contraste) dans la zone des tissus mous ou de la moelle épinière,
• Vous pouvez diagnostiquer une hernie vertébrale si l'image montre des changements visibles dans les disques intervertébraux: leur déplacement et leur protrusion, une hauteur inégale sur toute la surface du disque ou une diminution de la hauteur de l'un des disques intervertébraux, une rupture de la membrane du disque (anneau fibreux), un rétrécissement du canal rachidien au niveau du site de déplacement du disque.
• En cas d'ostéochondrose ou de faiblesse des muscles spinaux, on observe un déplacement des vertèbres elles-mêmes; dans le premier cas, leur déformation (aplatissement) peut également être visible.
• Sur les images IRM de la colonne sacrée, un kyste apparaît comme une tache grise aux bords nets et est souvent localisé sur les segments marginaux du coccyx.
• La sténose du canal rachidien peut être détectée par l'état de la moelle épinière, représentée sur les images par une bande claire à l'intérieur de la colonne vertébrale. Les compressions et courbures de la moelle épinière sont clairement visibles sur fond de zones plus sombres. Cependant, des zones claires proéminentes peuvent indiquer le développement de processus tumoraux.

Malgré la quantité d'informations que l'on peut obtenir en examinant attentivement les images IRM de la colonne sacrée, il est essentiel qu'un spécialiste en décrypte les résultats. Cela permettra d'éviter non seulement une panique injustifiée due à une mauvaise interprétation des résultats, mais aussi un retard de traitement dangereux si le patient ignore les symptômes alarmants et ne consulte pas de médecin. Le cerveau humain possède une capacité à ignorer ce que l'on ne veut pas voir et admettre. On ignore souvent des maladies graves simplement parce qu'on refuse de les admettre et de se faire soigner. Or, certaines maladies de la colonne vertébrale, non traitées, sont une voie directe vers l'invalidité.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Complications après la procédure

Les médecins affirment que l'IRM est absolument sûre si l'on tient compte des contre-indications mentionnées ci-dessus, si l'on ne dissimule pas la présence d'appareils électroniques et d'implants ferromagnétiques dans le corps et, surtout, si l'on écoute attentivement leurs besoins et leurs conseils. Ils mettent tout en œuvre pour que le patient soit le plus à l'aise possible pendant l'examen, du casque audio avec une musique relaxante à la prise de sédatifs et d'analgésiques.

En cas d'épilepsie et de claustrophobie, le patient peut être examiné à l'aide d'un appareil à boucle ouverte, ce qui permet d'éviter les complications liées à un trouble du système nerveux existant. Le même examen peut être proposé aux enfants. La présence des proches est autorisée pour les soutenir.

La conséquence la plus désagréable d'une IRM sans contraste est l'obtention d'images floues si la personne bouge pendant qu'elle est exposée au champ magnétique. Cela se produit lorsque le patient refuse les médicaments proposés pour calmer ou soulager la douleur, ou encore s'il n'a pas pris la peine d'aller aux toilettes à l'avance ou a bu beaucoup d'eau la veille.

Les effets secondaires de l'IRM du rachis sacré sont généralement évoqués lors de l'administration de produits de contraste. Bien que considérés comme sûrs, ces produits peuvent provoquer des symptômes allergiques chez certaines personnes (éruption cutanée, gonflement des tissus, démangeaisons, hyperémie, etc.). Les patients peuvent parfois se plaindre de vertiges et de maux de tête, mais cela survient généralement lors de l'examen cérébral ou si tous les objets métalliques n'ont pas été laissés à l'extérieur de la pièce (par exemple, des boutons métalliques ordinaires).

L'apparition d'effets secondaires peut être due à la dissimulation d'une insuffisance rénale lors d'un examen avec produit de contraste. Dans ce cas, le produit de contraste reste plus longtemps dans l'organisme et peut entraîner une détérioration de l'état de santé du patient.

La complication la plus dangereuse survient généralement non pas après l'intervention, mais lorsque le patient ignore les symptômes pathologiques, refuse de se soumettre à un examen ou tarde longtemps à consulter un médecin, ne le consultant que lorsque le traitement ne donne plus de résultats positifs. Cela peut entraîner non seulement une invalidité, mais aussi le décès du patient (c'est généralement le cas en oncologie, si le traitement n'est pas pris en charge à un stade précoce).

L'inconvénient de l'imagerie par résonance magnétique est son coût élevé par rapport à la radiographie. Cependant, ses effets néfastes sont bien moindres, car l'examen lui-même est plus informatif et permet d'obtenir une image tridimensionnelle des organes.

Un autre avantage de l'IRM de la colonne sacrée ou d'autres organes est l'absence de soins particuliers après l'examen. Cependant, ce n'est pas une raison pour abandonner les résultats et renoncer à consulter un médecin si l'image semble soudainement normale, ni pour s'automédiquer après avoir posé son propre diagnostic sur la base de l'image. Seul un spécialiste peut interpréter correctement les résultats de l'examen et, si nécessaire, prescrire un traitement efficace. Les soins post-IRM comprennent des soins professionnels complémentaires pour votre santé.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]