L-Flox

L-Flox est un médicament antimicrobien à large spectre d'action. Son action vise à détruire la structure cellulaire des bactéries, les enzymes isomérases (affectant la structure de l'ADN) et l'ADN gyrase.

L'utilisation de L-Flox est déconseillée pendant l'enfance et l'adolescence, car ce médicament peut endommager les articulations cartilagineuses. Chez les personnes âgées, il est important de prendre en compte le risque d'altération de la fonction rénale. Une fois la température corporelle normalisée, le traitement est poursuivi pendant 2 à 3 jours. Pendant le traitement par L-Flox, il est impératif d'éviter l'exposition au soleil (risque de lésions cutanées dues à la photosensibilité). Il est également important de prêter attention aux antécédents médicaux du patient, car les lésions cérébrales (accident vasculaire cérébral, neurotraumatisme) peuvent entraîner un syndrome convulsif.

Lors de la prise du médicament, il est interdit de boire de l'alcool sous quelque forme que ce soit. De plus, le médicament affecte considérablement la vitesse de réaction. Par conséquent, lors du traitement avec L-Flox, il est interdit de conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une attention et une vitesse accrues.

L-Flox doit être pris uniquement sur prescription d'un médecin et sous sa stricte surveillance.

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Les indications L-Flox

L-Flox est prescrit pour les infections causées par des micro-organismes sensibles à son principe actif. Ces maladies comprennent la sinusite aiguë, l'otite, la sinusite (toutes les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures), la pneumonie, la bronchite (maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures), la prostatite, la pyélonéphrite aiguë (maladies de l'appareil génito-urinaire), les lésions des tissus mous et de la peau. Le principe actif du médicament est la lévofloxacine, un antibiotique qui a un effet néfaste sur les bactéries et freine leur développement. Il est important de noter qu'une utilisation excessive ou prolongée de L-Flox peut entraîner une diminution de son efficacité.

Formulaire de décharge

L-Flox pour administration intraveineuse est disponible en ampoules spéciales de 100 ml, une ampoule contient 500 mg du principe actif principal.

La forme orale est disponible sous forme de comprimés enrobés d'une enveloppe jaunâtre. Un comprimé contient une dose standard de 250 ou 500 mg de principe actif.

Pharmacodynamique

Le principal principe actif de L-Flox est la lévofloxacine, un antimicrobien synthétique appartenant à la famille des fluoroquinolones. Son action principale cible le complexe ADN gyrase et les enzymes isomérases. En règle générale, il n'existe pas de résistance croisée entre le principe actif de L-Flox et d'autres groupes d'antimicrobiens.

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Pharmacocinétique

L-Flox possède une bonne capacité de pénétration dans les fluides intercellulaires et intracellulaires, ce qui permet d'obtenir une concentration élevée après administration. Le médicament est bien absorbé par le tube digestif; la concentration maximale de principe actif dans le sang est observée 2 à 3 heures après administration.

Il est principalement excrété par les reins; 87 % du médicament est excrété dans les urines, ce qui entraîne une accumulation importante dans le système génito-urinaire. Le médicament est partiellement excrété par la vésicule biliaire. 3 à 15 % du médicament est excrété dans les selles.

Une altération de la fonction hépatique ne nécessite pas d’ajustement supplémentaire de la posologie du médicament, et cela s’applique également à une clairance de la créatinine réduite.

Il n'y a pas de différence significative entre l'administration intraveineuse et l'administration orale. L'administration intraveineuse entraîne une accumulation du médicament dans la muqueuse bronchique, les sécrétions bronchiques du tissu pulmonaire et les urines. Le principe actif pénètre dans le liquide céphalorachidien à très faible dose.

Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, l’excrétion du médicament est réduite et la demi-vie est augmentée.

L'utilisation de L-Flox chez les jeunes et les personnes âgées ne présente pas de différences particulières, à l'exception des cas liés à l'élimination de la créatinine.

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Dosage et administration

L-Flox est généralement prescrit à raison de 500 mg par jour. Le médicament doit être pris avant les repas, sur une durée de deux semaines (sans interruption).

L'administration intraveineuse du médicament s'effectue au plus tard 3 heures après l'ouverture du flacon, afin d'éviter toute contamination bactérienne. La dose est prescrite individuellement, en fonction de l'état du patient, de la gravité de la maladie et du type de micro-organismes. La solution est administrée par perfusion très lente. Il est nécessaire d'administrer un flacon de 100 ml (contenant 500 mg de principe actif) pendant au moins une heure. En cas d'administration intraveineuse, il est extrêmement important de surveiller la réaction du patient au médicament; après quelques jours, vous pourrez passer à une administration orale à la même posologie.

En cas d'infection grave, la posologie du médicament peut être augmentée (uniquement pour l'administration intraveineuse). Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie doit être réduite. Chez les personnes âgées (en l'absence de troubles rénaux), en cas d'insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique de L-Flox n'est nécessaire.

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Utiliser L-Flox pendant la grossesse

L-Flox est strictement interdit pendant la grossesse et chez les femmes qui allaitent. Peu d'études ont été menées à ce sujet; il est possible que ce médicament endommage le cartilage articulaire d'un nouvel organisme en croissance.

Si une femme découvre qu’elle est enceinte pendant qu’elle prend L-Flox, elle doit immédiatement en informer son médecin.

Contre-indications

L-Flox est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle à la lévofloxacine ou à d'autres médicaments de la famille des quinolones. De plus, ce médicament n'est pas prescrit en cas d'antécédents de crises d'épilepsie. L-Flox n'est pas prescrit aux patients ayant déjà présenté des effets secondaires après la prise de quinolones.

L-Flox n’est pas prescrit aux enfants et aux adolescents.

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Effets secondaires L-Flox

La prise de L-Flox peut provoquer des nausées, des brûlures dans la partie supérieure de l'abdomen, des éruptions cutanées, des maux de tête, une baisse de la vision, des tremblements, des convulsions et une candidose. Ce médicament affecte le système nerveux, ce qui peut entraîner une altération de la coordination des mouvements.

Dans de très rares cas, le médicament provoque une anorexie, une hypoglycémie (en particulier chez les patients souffrant de diabète).

Un choc anaphylactique peut survenir à partir du système immunitaire, la fréquence de telles réactions est inconnue.

Des troubles mentaux sont possibles: insomnie, nervosité. Dans de très rares cas, on observe une dépression, une confusion, de l'anxiété, des hallucinations et des comportements autodestructeurs (pensées suicidaires).

Le L-Phlox peut affecter le système nerveux, provoquant des étourdissements, des maux de tête et une somnolence. Dans de très rares cas, un trouble ou une perte du goût, une altération de l'odorat (voire une absence totale d'odorat) et une perte auditive (bourdonnements d'oreilles) peuvent survenir.

Des troubles cardiaques sont possibles: tachycardie. Le médicament peut également provoquer des bronchospasmes et, dans de très rares cas, une pneumopathie allergique peut se développer.

Troubles digestifs possibles: nausées, diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, constipation.

Après la première dose ou au fil du temps, une réaction cutanéo-muqueuse au médicament peut se développer. Des troubles musculo-squelettiques (lésions tendineuses, myalgies, etc.) sont possibles. Dans de rares cas, le médicament provoque une rupture tendineuse, une telle réaction se développant dans les 48 heures suivant la prise de la première dose. Une faiblesse musculaire est également possible.

L-Flox peut augmenter les taux de créatinine sérique et, dans de très rares cas, une insuffisance rénale peut se développer.

D’autres effets indésirables du L-Flox peuvent inclure une vascularite d’hypersensibilité, divers troubles de la coordination et des crises de porphyrie chez les patients atteints de cette maladie (l’une des pathologies génétiques du foie).

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Surdosage

Les symptômes les plus significatifs d'un surdosage de L-Flox sont la perte de connaissance, les convulsions et les étourdissements. Des études cliniques montrent qu'un surdosage entraîne un allongement de l'intervalle QT à l'ECG (troubles du rythme cardiaque, tachycardie gastrique). En cas de surdosage, l'état du patient doit être étroitement surveillé, notamment l'activité cardiaque. Un traitement symptomatique est mis en place en cas de surdosage. Il n'existe actuellement aucun antidote spécifique pour éliminer la lévofloxacine de l'organisme; la dialyse péritonéale ou la détoxification ne sont pas suffisamment efficaces.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le médicament L-Flox interagit avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (théophylline, fenbufène), une diminution des crises est observée, tandis que la concentration de lévofloxacine augmente de 13 %.

La cimétidine et le probénécide affectent l'excrétion du principe actif de L-Flox. La fonction excrétoire rénale diminue de 24 % avec la cimétidine, et de 34 % avec le probénécide. Cela est dû au fait que ces deux médicaments bloquent la sécrétion tubulaire de lévofloxacine. Il est nécessaire d'utiliser simultanément la lévofloxacine et les médicaments agissant sur le transport des substances du sang vers l'urine (lumière tubulaire), tels que le probénécide ou la cimétidine, avec une extrême prudence, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.

Le carbonate de calcium, la digoxine, le glibenclamide et la ranitidine n’ont pas d’effets cliniquement significatifs lors d’une administration concomitante avec la lévofloxacine.

L-Flox affecte l'élimination de la cyclosporine du corps, la demi-vie est 33% plus longue.

La prise concomitante de ce médicament et d'antivitamines K (warfarine, etc.) peut provoquer des saignements ou aggraver les tests de coagulation. Par conséquent, les patients prenant des antivitamines K en parallèle de L-Flox doivent surveiller leurs paramètres de coagulation.

L-Flox doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant des médicaments qui augmentent l'intervalle QT (médicaments de classe IA, III, macrolides, antidépresseurs tricycliques).

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Conditions de stockage

L-Flox doit être conservé dans un endroit bien protégé de la lumière du soleil et de l'humidité, à température ambiante (jusqu'à 25 °C). Le médicament doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. Il ne doit pas être congelé.

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Durée de conservation

Le L-Phlox peut être conservé pendant deux ans, à condition que toutes les conditions de stockage soient respectées.