Otite moyenne chronique chez l'adulte et l'enfant

Le développement d'une pathologie telle que l'otite chronique est le plus souvent associé à un traitement inadapté d'une inflammation aiguë de l'oreille. Cependant, selon les statistiques, cette maladie peut être provoquée par d'autres facteurs, comme des blessures.

Le diagnostic de la forme chronique est posé en présence d'une atteinte persistante de l'intégrité du tympan. L'écoulement auriculaire est un symptôme facultatif de la pathologie, car il peut être permanent ou temporaire.

Dans les milieux médicaux, il est généralement admis que si l’inflammation de l’oreille moyenne dure plus d’un mois, un diagnostic d’otite chronique peut être posé.

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Épidémiologie

Selon l'Organisation mondiale de la Santé, l'otite chronique peut être considérée comme une maladie caractérisée par un écoulement purulent constant de l'oreille pendant plus de deux semaines. Cependant, la plupart des ORL ont tendance à penser le contraire, ne classant l'otite comme chronique que lorsque l'écoulement purulent est observé pendant un mois ou plus.

Selon les statistiques de l'OMS, environ 1,5 % de la population souffre d'otite chronique purulente. Chez 60 % des patients, une perte auditive persistante est observée.

Chez un patient sur deux, la chronicité se développe pendant l’enfance ou l’adolescence, avant d’atteindre l’âge de 18 ans.

L'otite moyenne chronique purulente présente le risque le plus élevé de complications, qui peuvent également entraîner la mort.

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Causes otite moyenne chronique

L'otite chronique se développe progressivement et plusieurs raisons peuvent expliquer cela:

• l’inefficacité du traitement de la forme aiguë de la maladie, ou l’ignorance du traitement en tant que tel;
• épisodes récurrents fréquents de forme aiguë, avec formation de modifications cicatricielles dans la cavité tympanique;
• anomalies dans le développement du tube auditif, qui relie l'organe de l'audition au nasopharynx;
• processus infectieux et inflammatoires.

Les agents responsables du développement de l'otite chronique sont principalement des bactéries telles que le staphylocoque, plus rarement des entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa. Des processus à long terme peuvent également être causés par la présence d'un agent pathogène fongique.

Chez la plupart des patients ayant consulté un médecin pour une suppuration persistante et une perte auditive, la maladie était associée à une aggravation de la forme aiguë de la maladie. Une telle évolution est possible sous l'influence de certains facteurs de risque.

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Facteurs de risque

• Pathologies inflammatoires non traitées du nasopharynx.
• Difficulté à respirer, incapacité à respirer correctement par le nez (anomalies congénitales, végétations adénoïdes, etc.).
• États d'immunodéficience.
• Troubles du système endocrinien (problèmes de thyroïde, obésité, diabète);
• traitement à long terme d’autres maladies chroniques;
• mode de vie malsain;
• mauvaise alimentation monotone, hypovitaminose.

Les exacerbations de l'otite chronique surviennent souvent sous l'influence de facteurs tels que l'hypothermie ou la surchauffe du corps, l'entrée d'eau dans le conduit auditif, les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës.

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Pathogénèse

Les caractéristiques pathogéniques de l'otite chronique dépendent d'une combinaison de nombreux facteurs: physiques, infectieux, thermiques et chimiques. Chez la plupart des patients, la pathologie se développe suite à une forme aiguë d'otite moyenne purulente incomplètement guérie. Diverses affections, associées à un affaiblissement marqué du système immunitaire, sont souvent à l'origine de cette pathologie.

Et pourtant, les médecins disent que la cause principale est l'entrée de staphylocoque pathogène dans l'oreille moyenne, dans le contexte de la création de conditions favorables aux bactéries: faible immunité, maladies fréquentes ou chroniques du nasopharynx, des sinus paranasaux.

Selon la localisation, il existe des formes de maladies chroniques de l'oreille moyenne telles que la mésotympanite et l'épitympanite.

La mésotympanite purulente chronique peut présenter différentes manifestations pathologiques selon le stade du processus. Par exemple, la phase de rémission se caractérise par la présence d'une perforation du tympan, localisée sur la zone étirée, principalement dans la partie péricentrale. En cas de perforation de grand diamètre, on peut observer le manche du marteau suspendu librement au-dessus de la caisse du tympan. Les bords de l'ouverture de perforation sont amincis ou ressemblent à une cicatrice compacte. Les zones intactes du tympan paraissent normales, sans modifications caractéristiques. Plus près de la paroi médiale de la cavité, le tissu muqueux de la zone du cap est humide et pâle.

Au stade aigu de la mésotympanite, l'image visuelle change radicalement. Le conduit auditif externe est rempli d'un écoulement purulent et muqueux abondant. Les parties préservées de la membrane deviennent rouges et compactes, et les cavités muqueuses gonflent et rougissent. Des granulations et de petits polypes peuvent se former.

L'épitympanite purulente chronique présente d'autres manifestations pathologiques, car la muqueuse de la caisse du tympan et le tissu osseux de l'apophyse mastoïde sont tous deux impliqués. La réaction inflammatoire se propage et endommage les osselets, l'antre et la caverne auditive, ainsi que les parois de l'espace épitympanique. En raison de ces processus, le terme « épitympanite » est utilisé pour décrire une pathologie affectant la zone attique-antrale. Ce type se caractérise par une perforation marginale dans le segment non étiré de la membrane: c'est dans cette zone qu'il n'y a pas d'anneau tympanique tendineux. De ce fait, l'inflammation se propage rapidement au tissu osseux, ce qui conduit au développement d'une ostéite. Le tissu osseux est rempli de pus épais et dégage une odeur nauséabonde. Dans certains cas, une granulation peut se former.

Le terme « cholestome » désigne une formation légère et compacte recouverte d'un épithélium plan multicouche. Sous l'effet du cholestome, le tissu osseux se désintègre; auparavant, en médecine, on parlait de « mangeur d'os ». Une formation en expansion peut entraîner une destruction sévère de la zone temporale, souvent à l'origine de complications intracrâniennes.

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Symptômes otite moyenne chronique

L'otite chronique se caractérise essentiellement par des symptômes tels que la perforation du tympan, une inflammation, des douleurs et une détérioration de l'audition. Selon la forme d'évolution de la maladie, la perforation peut être localisée au centre ou près des bords du tympan.

D’autres symptômes peuvent également varier légèrement les uns des autres.

• L'écoulement purulent peut parfois avoir une odeur désagréable, mais pas dans tous les cas. Chez certains patients, l'écoulement purulent est constant, tandis que chez d'autres, il peut être périodique ou absent pendant une longue période. La présence d'un écoulement présente un avantage: le risque de pénétration du pus dans les méninges est réduit.
• La détérioration de l'audition est principalement associée à une lésion du tympan. Une perte auditive plus grave peut être associée à l'apparition de polypes dans l'oreille.
• La douleur – lancinante ou lancinante – est généralement gênante pendant la période active de la maladie. Les sensations peuvent être assez fortes lors d'une exacerbation, mais le plus souvent, la douleur s'intensifie la nuit et devient lancinante.
• Une sensation de congestion est la sensation de liquide pénétrant dans le conduit auditif. De nombreux patients souhaitent déboucher leur oreille, mais cela est déconseillé: cela peut facilement causer des dommages et le problème persistera.
• Les acouphènes ont beaucoup en commun avec la sensation d'étouffement: une telle sensation peut provoquer de l'irritabilité, des migraines et des sautes d'humeur chez le patient, car elle est constamment présente et altère considérablement la concentration.
• Maux de tête, étourdissements – ces symptômes surviennent en raison d’une réaction inflammatoire qui se produit à proximité des structures cérébrales.
• Un dysfonctionnement des muscles faciaux est détecté lorsque la maladie persiste longtemps, sans traitement adéquat. Dans ce cas, une parésie et une paralysie du nerf facial se développent.
• Une augmentation de la température est possible pendant la période active de la maladie – au stade d’exacerbation.

Les premiers signes d'une mycose de l'oreille sont des démangeaisons dans le conduit auditif, une sensibilité cutanée accrue et une douleur à la tête du côté affecté. La douleur peut être lancinante ou pulsatile, pressante, lancinante, irradiant vers les mâchoires, les tempes et la région occipitale.

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Otite chronique chez l'adulte

Chez l'adulte, la forme chronique de la maladie peut perdurer des décennies, pratiquement sans provoquer de gêne. En effet, le tableau clinique n'est marqué que lors des périodes d'exacerbation: en l'absence de telles périodes, on n'observe ni douleur ni fièvre. Si la maladie est unilatérale, de nombreux patients ne prêtent même pas attention à la baisse de l'audition.

Le patient consulte généralement en cas d'écoulement abondant de pus, à la veille d'une aggravation de la maladie. L'écoulement dégage souvent une odeur extrêmement désagréable, difficile à ignorer. Dans les cas avancés, des signes de lésions labyrinthiques ou intracrâniennes apparaissent, et en cas de pathologie bilatérale, une baisse progressive de l'audition est observée.

Le problème le plus grave chez l'adulte est l'otite chronique avec perforation marginale. La réaction inflammatoire localisée dans le segment supérieur de l'espace tympanique s'accompagne souvent de processus carieux à l'extérieur de la cavité épitympanique. La destruction tissulaire entraîne souvent la formation de granulations, de formations polypiques et de cholestomes.

La définition de l'otite chronique et l'évaluation de sa nature (évolution banale ou complexe) reposent sur les informations obtenues lors de l'otoscopie et du sondage. La reconnaissance du type de perforation (centrale ou marginale) est d'une importance décisive.

Le volume et la nature de l'écoulement purulent constituent également un signe important permettant d'évaluer la gravité de la pathologie. Il convient de noter que, souvent, l'odeur pusillanime n'indique pas un processus cario-nécrotique, mais simplement un manque d'hygiène de l'oreille affectée. Dans ce cas, après un nettoyage minutieux de l'organe auditif au début du traitement, l'odeur désagréable disparaît, contrairement à la nécrose carieuse.

Dans tous les types d’inflammation chronique de l’oreille chez l’adulte, l’audition se détériore en raison d’un système de conduction du son perturbé.

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Otite chronique pendant la grossesse

Les processus inflammatoires chroniques pendant la grossesse surviennent avec la même fréquence qu'à d'autres périodes physiologiques. Cependant, la situation particulière de la femme enceinte impose des restrictions sévères quant à la prise de médicaments. Cela s'applique à toutes les maladies, y compris l'otite chronique, car les médicaments peuvent avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.

Une inflammation de l'oreille peut être très gênante pour une femme. Sa position particulière peut souvent la rendre sensible à presque tous les détails. Par ailleurs, tout symptôme courant d'otite chronique peut provoquer des troubles nerveux.

Le processus inflammatoire en lui-même ne présente aucun danger pour la patiente enceinte: seules les formes purulentes de la maladie peuvent être dangereuses. La forme chronique peut persister des années sans causer de gêne et s'aggraver précisément pendant la grossesse. Cependant, une exacerbation de la maladie nécessite dans presque tous les cas l'utilisation d'antibiotiques, qui ne sont pas toujours approuvés pour le traitement des femmes enceintes. Les médicaments suivants sont formellement contre-indiqués pendant cette période:

• Anauran (un médicament à base de sulfate de polymyxine, de néomycine et de lidocaïne);
• Ciprofloxacine (antibiotique fluoroquinolone);
• Acide borique (antiseptique et désinfectant);
• Norfloxacine (médicament à base de fluoroquinolone).

Pour éviter tout problème, le traitement doit être prescrit uniquement par un médecin. La pharmacologie moderne offre aujourd'hui tout le potentiel nécessaire pour traiter ce processus chronique, y compris pendant la grossesse.

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Otite chronique chez un enfant

L'une des principales différences entre l'otite chez l'enfant réside dans le fait que le processus douloureux se développe dans l'organe auditif, encore sous-développé, en pleine croissance, pneumatisation et différenciation. Il est logique que le bon déroulement du processus de formation de l'oreille et de l'os temporal, comme de l'ensemble du corps, nécessite certaines conditions: l'enfant doit notamment manger normalement, bénéficier d'un environnement social et familial adapté et avoir un métabolisme adapté. Bien entendu, le corps d'un enfant a besoin de plus de minéraux que celui d'un adulte, nécessaires à la construction du squelette. Un métabolisme minéral défaillant perturbe le développement des éléments osseux, notamment celui de l'apophyse mastoïde.

Il a été démontré que les enfants ayant un développement physique normal tolèrent mieux l'otite. La chronicisation de la maladie est plus fréquente chez les enfants présentant une insuffisance pondérale, un système immunitaire affaibli ou une alimentation pauvre en nutriments. La chronicisation du processus est également observée en cas de maladies du système digestif, de maladies infectieuses, de troubles endocriniens, ainsi qu'en cas de mauvaise alimentation.

La nature de la pathologie inflammatoire, ainsi que son évolution, peuvent également dépendre du milieu dans lequel la réaction débute: l'état de la muqueuse, la présence de contenu dans l'oreille moyenne, le degré de pneumatisation de l'os temporal et les caractéristiques du système vasculaire de l'oreille. Ces facteurs évoluent constamment avec la croissance de l'enfant. Il est important d'en tenir compte lors du diagnostic et de la prescription d'un traitement.

Chez les nourrissons, contrairement aux patients plus âgés, les pathologies isolées du nasopharynx ne sont pratiquement pas diagnostiquées - dans la plupart des cas, l'inflammation se propage à la région de l'oreille moyenne.

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Étapes

Au cours de la période d’exacerbation d’une maladie chronique, on distingue les stades suivants:

1. Stade de l’inflammation auquel se produit le développement initial du processus inflammatoire.
2. Le stade catarrhal, dans lequel l’inflammation affecte la muqueuse de l’oreille moyenne.
3. La phase déporforative, au cours de laquelle le pus commence à s'accumuler dans l'oreille moyenne.
4. Le stade post-perforatif correspond à l'apparition d'une suppuration au niveau de l'oreille.
5. La phase réparatrice se déroule avec des signes d’atténuation du processus inflammatoire et de cicatrisation des tissus endommagés.

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Formes

Selon les caractéristiques cliniques et pronostiques, l'otite chronique se divise en processus avec perforation centrale du tympan et processus avec perforation marginale. Le terme « perforation centrale » désigne l'apparition d'un trou entouré de tous côtés par les bords préservés du tympan. Par perforation marginale, on entend la localisation du trou près de l'élément osseux du conduit auditif, ou dans la partie Shrapnell du tympan.

La forme de la perforation peut varier: ronde, ovale, réniforme, avec différents diamètres.

La classification principale de la maladie consiste à la diviser en les types suivants:

• L'otite moyenne chronique se développe en présence de bactéries et, à son tour, comporte deux autres sous-types:
  • mésotympanite (avec atteinte de la seule cavité tympanique);
  • épitympanite (avec également des lésions du tissu osseux).
• L'otite externe chronique est un processus inflammatoire dont le développement résulte le plus souvent de dommages mécaniques et de traumatismes constants du pavillon de l'oreille et du conduit auditif externe. L'otite externe peut également être d'origine fongique.
• L'otite tubotympanique chronique est une pathologie de l'oreille droite caractérisée par une perforation persistante du tympan. Cette perforation peut être associée à une inflammation aiguë antérieure ou à une lésion mécanique du tympan lors d'un traumatisme.
• L'otite purulente chronique se caractérise par trois symptômes principaux: un écoulement purulent continu ou périodique du conduit auditif, une perforation persistante du tympan et une perte auditive à des degrés divers.
• L'otite exsudative chronique se caractérise par une longue période d'accumulation de sécrétions visqueuses dans la caisse du tympan. Le tympan peut rester intact, mais le patient présente un dysfonctionnement du conduit auditif.
• L'otite catarrhale chronique est un processus pathologique qui se situe au stade catarrhal de l'inflammation, dans lequel le processus affecte la membrane de l'oreille moyenne.
• L'otite adhésive chronique se caractérise par la formation de lésions cicatricielles dans la caisse du tympan et sur la membrane. On observe également une fusion des osselets auditifs, entraînant une détérioration marquée de l'audition. Cette pathologie est due à des récidives fréquentes ou à une forme exsudative prolongée de la maladie.
• L'otite séreuse chronique est une maladie caractérisée par l'accumulation de liquide séreux dans l'oreille. Elle s'accompagne souvent d'une détérioration de l'audition et d'une sensation de congestion (notamment lors de la déglutition). L'otite séreuse peut être d'origine bactérienne ou virale.
• L'otite moyenne bilatérale chronique est une forme grave de la maladie, qui touche l'oreille moyenne. Le plus souvent, l'otite moyenne bilatérale, lorsque l'oreille droite et l'oreille gauche sont atteintes, est diagnostiquée chez les jeunes enfants, en raison des particularités anatomiques des organes auditifs.
• L'otite chronique gauche est un processus pathologique impliquant l'oreille gauche.
• L'otite chronique droite est une maladie dans laquelle l'oreille du côté droit est affectée.

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Complications et conséquences

Les complications surviennent principalement du fait du patient lui-même, par exemple s'il n'est pas pressé de consulter un médecin ou s'il s'auto-médicamente. L'otite chronique n'est pas une maladie anodine, mais plutôt redoutable et dangereuse. Les conséquences d'une négligence peuvent être très néfastes pour le patient.

• Mastoïdite: survient lorsque le processus inflammatoire se propage à l'apophyse mastoïde, entraînant l'apparition d'un œdème et d'un foyer purulent sur fond de douleur intense et de fièvre. En l'absence d'intervention rapide, l'abcès s'ouvre spontanément, provoquant une inflammation des méninges. Le traitement est exclusivement chirurgical.
• Une rupture du tympan est une complication fréquente: le pus s'écoule dans le conduit auditif plutôt que dans la boîte crânienne. Cette situation indique une aggravation d'une otite chronique avec perforation. Si vous consultez un médecin rapidement, le tympan guérira en une semaine.
• L'exacerbation d'une otite chronique se manifeste par une inflammation aiguë de l'oreille, souvent associée à une infection ou à un rhume. Ainsi, si l'oreille affectée n'a pas trop gêné le patient pendant la période de rémission, la fièvre, la douleur, les bruits parasites et l'audition peuvent augmenter pendant la période d'exacerbation.
• La perte auditive liée à l'otite chronique peut être permanente, surtout à un stade avancé de la maladie. Cette complication est particulièrement dangereuse pour les patients en bas âge, qui, outre la perte auditive, peuvent également perdre certaines capacités de parole.
• Un abcès cérébral est un processus inflammatoire purulent se manifestant par une lésion du tissu cérébral. La maladie débute de manière aiguë, avec de violents maux de tête, des nausées, des étourdissements et de la fièvre.
• L'audition est réduite en cas d'otite chronique et de complications telles que la labyrinthite, une réaction inflammatoire de l'oreille interne. Le patient peut également éprouver des troubles de l'équilibre, car le fonctionnement du système vestibulaire est altéré.

L'exacerbation de l'otite chronique ne se limite pas toujours aux muqueuses et peut s'étendre au tissu osseux, par exemple à la surface osseuse externe de l'espace épitympanique. Dans certains cas, la couche corticale de l'apophyse mastoïde est détruite, entraînant la formation d'un abcès sous-périosté.

L'otite chronique peut être compliquée par des caries osseuses, la propagation de la granulation, la croissance de polypes et des caries.

L'exacerbation de l'épitympanite peut entraîner de graves complications otogènes, qui se développent dès le début de la maladie. Malheureusement, les cas mortels ne sont pas rares lorsque de telles complications surviennent.

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Diagnostics otite moyenne chronique

Si une inflammation chronique de l’oreille est suspectée, le médecin effectuera un diagnostic approfondi – ceci est particulièrement important si le patient se plaint d’une détérioration de l’audition et de douleurs aux oreilles.

Lors du premier rendez-vous, l'ORL examine le patient et prescrit ensuite un certain nombre d'examens complémentaires. Ainsi, pour un diagnostic correct, les examens instrumentaux suivants sont recommandés:

• L'otoscopie avec entonnoir de Ziegle permet d'examiner la mobilité réduite du tympan causée par une pression négative ou une accumulation de sécrétions dans la cavité. En fonctionnement normal, lors de la création d'une pression positive dans le conduit auditif externe, le tympan se déplace vers l'espace tympanique, et lors de la création d'une pression négative, vers le conduit auditif externe. Cette oscillation est visible dans le segment postéro-supérieur du tympan.
• L'audiométrie est couramment utilisée pour diagnostiquer les otites chez l'enfant. Cette procédure permet d'identifier une perte auditive, ainsi que de déterminer les causes d'otites récurrentes et de retards de développement du langage. Le diagnostic est réalisé dans une chambre insonorisée.
• La tympanométrie permet de déterminer la cause des modifications détectées par impédancemétrie. Cette procédure consiste à évaluer la mobilité du tympan en fonction de la variation du volume du conduit auditif par rapport à la variation de la pression intracanalaire.
• L'utilisation d'un diapason avec une fréquence d'oscillation de 500 à 1 000 Hz permet de différencier une surdité neurosensorielle d'une surdité de transmission. Le test de Weber est réalisé: un diapason sonore est placé le long de la ligne médiane et le patient détermine de quel côté le son est le plus clair. Le test du diapason de Rinne est également réalisé: une oreille est bouchée et un diapason sonore est placé contre l'apophyse mastoïde, du côté opposé. Le patient doit indiquer le moment où il cesse d'entendre le son. Ensuite, le diapason est placé près du conduit auditif externe et on attend à nouveau le moment où le patient cesse d'entendre le son. Cela permet de déterminer la conductivité sonore osseuse et aérienne. La norme est considérée comme une perception sonore aérienne deux fois supérieure à la perception osseuse.

L'impédancemétrie dans l'otite chronique permet d'évaluer simultanément la mobilité du tympan et des osselets, ainsi que le degré de perméabilité du conduit auditif. Le principe de la procédure est le suivant: un dispositif doté d'une source sonore intégrée, d'un détecteur et d'une pompe automatique est inséré dans le conduit auditif. Le dispositif et le capteur ferment hermétiquement le conduit auditif. L'activité motrice du tympan et des osselets varie avec la pression, ce qui est évalué par le médecin en fonction du degré d'énergie sonore réfléchie et absorbée. Le résultat est représenté sous forme de graphique représentant la relation entre la mobilité du tympan et la pression intracanalaire. L'examen est réalisé en ambulatoire et permet de diagnostiquer la fonction auditive chez l'adulte et l'enfant à partir de 7 mois.

De plus, il est nécessaire de faire quelques tests:

• tests sanguins biochimiques et sérologiques pour détecter une infection;
• culture bactérienne des sécrétions pour la microflore avec évaluation simultanée de la sensibilité aux médicaments antibactériens;
• examen microscopique des sécrétions;
• tests immunologiques et autres analyses.

Si les informations obtenues lors de l'examen du patient indiquent la présence d'une maladie atopique, un examen immunologique est prescrit. En cas d'antécédents fréquents d'infections des voies respiratoires supérieures, il est recommandé de réaliser des dosages d'IgA, d'IgM et d'IgG, ainsi qu'un test fonctionnel de l'immunité humorale. En cas d'inefficacité du traitement d'une otite chronique (notamment associée à une bronchite chronique et/ou une sinusite), il convient de rechercher un diagnostic différentiel, excluant une dyskinésie ciliaire primitive.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel repose principalement sur la localisation de la perforation et la nature de l'écoulement. Une radiographie de l'apophyse mastoïde est également réalisée.

En cas d'écoulement purulent de l'oreille avec une odeur désagréable, il faut distinguer une épitympanite: il est nécessaire de rechercher la présence d'un processus carieux ou d'un cholestome. Dans certains cas, la mésotympanite peut également présenter des symptômes similaires, mais l'odeur désagréable disparaît après le nettoyage de l'oreille, car elle n'est pas liée à des processus pathologiques osseux.

L'épitympanite se caractérise par une lésion complète du tympan, ou perforation selon le syndrome de Shrapnelli. Par conséquent, l'otoscopie, réalisée avec une attention particulière, est un examen diagnostique important. Avant l'otoscopie, le conduit auditif doit être entièrement vidé de tout écoulement, car même de faibles quantités peuvent masquer la perforation et empêcher un diagnostic correct.

Les radiographies aideront à examiner la structure endommagée du processus mastoïde, ainsi qu'à voir un cholécystome - sous la forme d'une formation kystique.

Traitement otite moyenne chronique

Découvrez dans cet article les méthodes de traitement de l’otite moyenne chronique à domicile et à l’hôpital.

La prévention

L'otite chronique provoque de nombreuses sensations désagréables. Il est donc préférable de prévenir la maladie si possible afin d'éviter les souffrances. Toute personne soucieuse de sa santé devrait connaître ces mesures préventives.

• Il faut éviter l'hypothermie. Si vous attrapez un rhume, commencez immédiatement le traitement, sans attendre que la maladie s'aggrave.
• Une immunité forte est essentielle pour protéger efficacement l'organisme contre de nombreuses maladies. Il est donc important de maintenir son système immunitaire en pleine forme. Pour cela, il est essentiel d'adopter un mode de vie sain, de bien manger et, si nécessaire, par exemple au début du printemps, de prendre des préparations multivitaminées.
• L'endurance, les promenades au grand air et les jeux actifs sont particulièrement bénéfiques pour l'organisme. Il est connu qu'un mode de vie sédentaire augmente le risque de maladies, notamment le développement d'otites chroniques.

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Prévoir

L'otite chronique nécessite un traitement à long terme. Cependant, si vous suivez scrupuleusement les instructions du médecin, la maladie peut être guérie. Une consultation tardive après le traitement peut entraîner des conséquences désagréables, telles qu'une perte auditive et des troubles vestibulaires.

La perte auditive est particulièrement fréquente et se manifeste par des rechutes fréquentes et durables.

Pour éviter les complications, vous devez consulter un médecin en temps opportun et, après avoir terminé le traitement, il est important de subir périodiquement des diagnostics préventifs dans le service ORL.

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L'otite chronique et l'armée

En cas d'otite moyenne chronique, d'otite chronique purulente, de mésotympanite confirmées par diagnostic, le jeune homme est classé dans la catégorie B, ce qui signifie qu'il est exempté du service militaire obligatoire en temps de paix.

La liste complète des maladies de l’oreille qui entrent dans cette catégorie est la suivante:

• otite moyenne chronique, unilatérale ou bilatérale;
• otite chronique purulente avec signes de difficulté persistante de respiration nasale.
• La catégorie est attribuée en fonction de:
• conclusion otoscopique (perforation du tympan, présence d'écoulement);
• culture d'écoulement auriculaire pour la flore;
• radiographie des os temporaux selon Schuller et Mayer;
• Scanner des os temporaux.

Une indication d'exemption de conscription est également considérée comme une otite chronique, opérée il y a 12 mois ou plus (si une intervention radicale ou une tympanoplastie ouverte avec épidermisation complète de la cavité chirurgicale a été réalisée).

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