Qu'est-ce qui provoque l'anémie mégaloblastique?
Dernière revue: 19.10.2021
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Il y a les raisons suivantes pour le développement de l'anémie mégaloblastique.
Carence en vitamine B 12 :
Carence alimentaire (vitamine B 12 <2 mg / jour, carence en vitamine B 12 chez la mère, entraînant une diminution de la teneur en vitamine B 12 dans le lait maternel);
Violations de l'absorption de la vitamine B 12 :
- Insuffisance du facteur interne (facteur Castle):
- anémie pernicieuse;
- intervention chirurgicale sur l'estomac:
- gastrectomie totale;
- gastrectomie partielle;
- pontage gastrique;
- l'action des substances caustiques;
- anomalie fonctionnelle du facteur interne;
- compétition biologique:
- la croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle;
- anastamose et fistule;
- boucles et poches aveugles;
- de;
- la sclérodermie;
- achlorgiddria;
- les helminthes (Diphylobothrium latum);
- Les violations de la succion dans l'iléon:
- altération sélective familiale de l'absorption de la vitamine B 12 (syndrome d'Imerslund-Gresbek);
- violation de l'absorption de la vitamine B 12 induite par le médicament ;
- les maladies chroniques du pancréas;
- Le syndrome de Zollinger-Ellison;
- hémodialyse;
- maladies affectant l'iléon:
- résection et shunt de l'iléon;
- entérite locale;
- coeliaque;
Troubles du transport de la vitamine B 12 :
- carence héréditaire de transcobalamine II;
- carence transitoire de la transcobalamine II;
- carence partielle de la transcobalamine I;
Troubles métaboliques de la vitamine B 12 :
- héréditaire
- carence en adénosylcobalamine;
- déficience en méthyl malonyl-CoA mutase (muf, mut);
- carence combinée de méthylcobalamine et d'adénosylcobalamine;
- carence en méthyl cobalamine;
- acheté:
- maladie du foie;
- carence en protéines (kwashiorkor, marasme);
- Médicament induit (par exemple, l'acide aminosalicylique, la colchicine, la néomycine, l'éthanol, les contraceptifs oraux, la metformine).
Carence en folate
- carence alimentaire;
- besoin accru:
- l'alcoolisme et la cirrhose du foie;
- grossesse
- nouveau-né;
- les maladies associées à une prolifération cellulaire accrue;
- malabsorption congénitale de l'acide folique;
- la violation induite par le médicament de l'absorption de l'acide folique;
- résection intestinale étendue, résection du jéjunum.
Carence combinée en acide folique et vitamine B 12 :
- sprue tropicale;
- entéropathie liée au gluten.
Troubles de la synthèse de l'ADN congénital:
- l'acidurie orotique;
- Syndrome de Lesha-Nihan;
- l'anémie mégaloblastique dépendante de la thiamine;
- carence en enzymes nécessaires au métabolisme de l'acide folique:
- La N5-méthyl-tétrahydrofolate-transférase;
- la formiminotransférase;
- la dihydrofolate réductase;
- carence en transcobalamine II;
- transcobalamine II anormale;
- l'homocystinurie et l'acidurie méthylmalonique.
Troubles de la synthèse de l'ADN induits par les médicaments et les toxines:
- les antagonistes des folates (méthotrexate);
- Les analogues de la purine (mercaptopurine, azathioprine, thioguanine);
- des analogues de pyrimidine (fluorouracile, 6-azauridine);
- les inhibiteurs de la ribonucléotide réductase (cytosine arabinoside, hydroxycarbamide);
- des agents alkylants (cyclophosphamide);
- l'oxyde nitrique;
- arsenic;
- chlorate.
De plus, l'anémie mégaloblastique peut être causée par l'érythroleucémie.