Tazocine

Tazocin appartient à un large groupe de médicaments aux propriétés antimicrobiennes et antiparasitaires. Ce groupe comprend un sous-groupe d'antibiotiques, dont Tazocin.

Parmi les antibiotiques, on trouve le groupe des bêta-lactamines, qui comprend un sous-groupe de pénicillines. Le médicament Tazocin appartient à ce sous-groupe de pénicillines.

Les indications Tazocine

Les indications d'utilisation du médicament Tazocin pour les patients adultes et les enfants de plus de douze ans sont les suivantes:

1. Le médicament est indiqué en cas d'infections modérées à sévères causées par des micro-organismes sensibles aux substances actives du médicament.

Ces infections comprennent:

• maladies infectieuses d'origine bactérienne qui affectent les voies respiratoires supérieures et inférieures; en cas de pneumonie, le médicament ne peut être utilisé que pour les maladies de gravité modérée qui ne sont pas causées par des souches d'Haemophilus influenzae productrices de bêta-lactamase résistantes à la pépiciline, ainsi que par des micro-organismes sensibles à la pipéracilline et qui produisent de la bêta-lactamase, une enzyme qui détruit la pénicilline et ses dérivés;
• maladies infectieuses des organes situés dans la cavité abdominale; celles-ci comprennent des manifestations d'appendicite compliquée - un processus inflammatoire dans l'appendice de l'intestin grêle, de péritonite - un processus inflammatoire dans le péritoine;
• maladies infectieuses de la peau, affectant également les tissus mous, de nature simple et compliquée; ces problèmes comprennent des manifestations de cellulite - un processus inflammatoire fibreux de la graisse sous-cutanée; divers abcès (abcès); symptômes d'ulcères trophiques infectés (qui affectent par exemple les patients ayant des antécédents d'angiopathie diabétique - lésions des parois des vaisseaux sanguins dues à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang);
• maladies infectieuses des organes situés dans le petit bassin; il s'agit notamment des maladies infectieuses du système urinaire, compliquées ou non compliquées; des maladies de nature gynécologique - qui comprennent également des manifestations d'endométrite et d'annexite qui apparaissent dans la période post-partum;
• maladies infectieuses bactériennes qui se manifestent chez les patients présentant des symptômes de neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sérum sanguin) - sont utilisées en association avec des aminosides;
• septicémie bactérienne - certaines formes de la maladie, caractérisées par une infection du sang humain par des bactéries;
• lésions infectieuses du système squelettique, affectant les os et les articulations du patient;
• diverses maladies causées par des micro-organismes mixtes d’origine aérobie et anaérobie;
• traitement des affections à caractère infectieux et inflammatoire sévère, dont l'agent causal n'a pas encore été identifié.

2. Pour les patients pédiatriques âgés de deux à douze ans, le médicament Tazocin est utilisé comme suit:

• pour les infections intra-abdominales (maladies de nature infectieuse causées par des micro-organismes vivant dans le tractus gastro-intestinal et pénétrant dans d'autres cavités du péritoine);
• dans les maladies infectieuses qui surviennent en même temps qu'une neutropénie (l'utilisation combinée du médicament Tazocin et des aminosides est recommandée).

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Formulaire de décharge

La forme de libération suivante est typique du médicament Tazocin:

Le médicament appartient au groupe des formes posologiques solides: il se présente sous forme de poudre lyophilisée ou de masse poreuse, à partir de laquelle une solution pour perfusion est préparée. La couleur de la poudre varie du presque blanc au blanc pur.

Les ingrédients actifs du médicament sont:

• pipéracilline sodique - 2084,9 milligrammes (la quantité de pipéracilline monohydratée est de deux mille milligrammes);
• tazobactam sodium - 268,3 milligrammes (la quantité de tazobactam est de deux cent cinquante milligrammes).

Les composants auxiliaires comprennent:

• citrate de sodium dihydraté - 110,22 milligrammes (dans la quantité d'acide citrique - soixante-douze milligrammes);
• édétate disodique dihydraté - un demi-milligramme.

Un flacon de médicament Tazocin contient les ingrédients actifs suivants:

• quatre grammes de pipéracilline et un demi-gramme de tazobactam;
• ou pipéracilline sodique – 4 169,9 milligrammes et tazobactam sodique – 536,6 milligrammes;
• ou lorsqu'il est converti en monohydrate de pipéracilline - quatre mille milligrammes et en tazobactam - cinq cents milligrammes.

Un flacon du médicament Tazocin contient les excipients suivants:

• citrate de sodium dihydraté - 220,43 milligrammes ou, une fois converti en acide citrique, cent quarante-quatre milligrammes;
• Edétate disodique dihydraté - un milligramme.

Il est possible de produire des flacons du médicament Tazocin, qui contiennent les substances actives suivantes:

• pipéracilline - deux grammes;
• tazobactam - deux cent cinquante milligrammes.

En conséquence, la quantité de composants auxiliaires lors de l'emballage dans ces bouteilles est réduite de moitié par rapport à l'emballage ci-dessus.

Le médicament Tazocin est produit pour la quantité de substances actives - deux grammes de pipéracilline et deux cent cinquante milligrammes de tazobactam:

• Dans des flacons en verre incolore (type I). Chaque flacon contient trente millilitres. Les flacons sont fermés par un bouchon en caoutchouc butyle. Ce bouchon est enroulé sur le dessus et recouvert d'une capsule en aluminium, munie d'une capsule déchirable en plastique gris. La surface de la capsule peut être lisse ou gravée de l'inscription « Wyeth ».
• dans une boîte en carton contenant douze bouteilles, où un séparateur en carton est installé entre deux rangées de bouteilles.
• De plus, l’emballage contient des instructions pour l’utilisation du médicament.

Le médicament Tazocin est produit pour la quantité de substances actives - quatre grammes de pipéracilline et cinq cents milligrammes de tazobactam:

• Dans des flacons en verre incolore (type I). Chaque flacon contient soixante-dix millilitres. Les flacons sont fermés par un bouchon en caoutchouc butyle gris. Ce bouchon est enroulé sur le dessus et recouvert d'une capsule en aluminium, munie d'une capsule déchirable en plastique violet. La surface de la capsule peut être lisse ou gravée de l'inscription « Wyeth ».
• dans une boîte en carton contenant douze bouteilles, où un séparateur en carton est installé entre deux rangées de bouteilles.
• De plus, l’emballage contient des instructions pour l’utilisation du médicament.

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Pharmacodynamique

La pharmacodynamique du médicament Tazocin est la suivante:

L'un des principes actifs du médicament, le monohydrate de pipéracilline, est un antibiotique bactéricide semi-synthétique à large spectre d'action. Cette substance est active contre de nombreux micro-organismes aérobies et anaérobies Gram positifs et Gram négatifs.

Les propriétés de la pipéracilline incluent la capacité d’inhiber la synthèse des membranes des parois cellulaires chez les micro-organismes.

Le tazobactam est un dérivé sulfone de l'acide trialométhylpénicillanique. Il possède notamment la capacité d'inhiber fortement de nombreuses bêta-lactamases (dont des variétés de bêta-lactamases plasmidiques et chromosomiques). Ces bêta-lactamases stimulent souvent la résistance du micro-organisme aux médicaments des groupes péricilline et céphalosporine (dont les céphalosporines de troisième génération). Le tazobactam, composant de Tazocin, renforce l'effet antimicrobien du médicament et contribue à élargir le spectre d'action de la pipéracilline. Ceci est dû à l'inclusion du tazobactam dans de nombreux micro-organismes producteurs de bêta-lactamases, généralement résistantes à la pipéracilline et à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

En résumant les propriétés de Tazocin, on peut dire que ce médicament combiné présente les caractéristiques d’un antibiotique à large spectre et d’un médicament qui favorise l’inhibition des bêta-lactamases.

Le médicament Tazocin est actif contre les bactéries Gram négatives qui se développent uniquement en présence d'oxygène. Il s'agit notamment des souches de micro-organismes productrices et non productrices de bêta-lactamases. Il s'agit notamment d'Escherichia coli, de Citrobacter (y compris Citrobacter freundii et Citrobacter diversus), de Klebsiella (y compris Klebsiella oxytoca et Klebsiella pneumoniae), d'Enterobacter (y compris Enterobacter cloacae et Enterobacter aerogenes), de Proteus vulgaris, de Proteus mirabilis, de Providencia rettgery et Providencia stuartii, de Plesiomonas shigelloides, de Morganella morganii et de Serratia spp. (y compris Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa et autres pseudomonas (y compris Pseudomonas cepacia et Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonocoque, méningocoque, Moraxella spp. (y compris Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae ou bacille de Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalis.

De plus, in vitro, une augmentation de l’efficacité de l’utilisation combinée de pipéracilline et de tazobactam avec des aminoglycosides contre Pseudomonas aeruginosa multirésistant a été notée.

Le médicament Tazocin est actif contre les bactéries à Gram positif (micro-organismes pouvant exister en l'absence d'oxygène), produisant ou non des bêta-lactamases. Il s'agit notamment des souches des micro-organismes suivants: streptocoques (y compris les pneumocoques, les streptocoques à pyrrolidonyl peptidase (groupe A), Streptococcus bovis (groupe D), Streptococcus agalactiae (groupe B), Sfreptococcus viridance (streptocoque vert), streptocoques des groupes C et G); entérocoques (y compris les entérocoques fécaux, Enterococcus faechtm); staphylocoques: Staphylococcus aureus, sensible à la méthylcilline, staphylocoque saprophyte, staphylocoque épidermique (formes à coagulase négative); bactéries corynéformes, Listeria, Nocardia spp.

Le médicament Tazocin est actif contre les bactéries anaérobies productrices et non productrices de bêta-lactamases. Il s'agit notamment des bactéroïdes (bacteroides bivius, bacteroides disiens, bacteroides capillosus, bacteroides melaninogenicus, bacteroides oralis, bacteroides fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides uniformis et bacteroides asaccharolyticus), des bactéries Peptosfreptococcus, des bactéries Fusobacterium, des bactéries Clostridium (y compris Clostridium difficile et Clostridium parfringens), des espèces Veilonella et des espèces Actynomyces.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du médicament Tazocin est la suivante:

Mécanisme de distribution des médicaments.

• La quantité maximale du médicament dans le sérum sanguin est atteinte immédiatement après la fin de l'administration intraveineuse.
• La pipéracilline administrée avec le tazobactam présente des concentrations sanguines similaires à celles de la pipéracilline administrée seule.
• La pipéracilline et le tazobactam sont liés aux protéines à environ 30 pour cent; les substances actives n'interfèrent pas entre elles dans la liaison aux protéines.
• Les ingrédients actifs - pipéracilline et tazobactam - sont largement distribués dans les tissus et les fluides du corps, y compris l'épithélium intestinal, l'épithélium de la vésicule biliaire (ainsi que la bile), l'épithélium pulmonaire, les organes génitaux féminins (y compris l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope) et le système squelettique.
• Le niveau moyen de la substance active dans divers tissus est de cinquante à cent pour cent de la teneur en médicament dans le sérum sanguin.
• Il n’existe aucune information sur la possibilité de pénétration des composants actifs à travers la barrière hémato-encéphalique.

Le mécanisme de biotransformation des substances actives du médicament est le suivant:

• Au cours du métabolisme, la pipéracilline est transformée en une substance ayant un niveau d’activité plus faible, à savoir le dérivé déséthylé;
• Au cours du métabolisme, le tazobactam est transformé en une substance métabolite inactive.

Le mécanisme d’élimination du médicament Tazocin de l’organisme est le suivant:

• Les substances actives – pipéracilline et tazobactam – peuvent être excrétées par les reins; ce processus implique une filtration glomérulaire et une sécrétion tubulaire.
• La pipéracilline peut être excrétée rapidement sous la même forme sous laquelle elle a été administrée; soixante-huit pour cent de la quantité ingérée se retrouve dans l'urine et est éliminée par celle-ci.
• Le tazobactam et ses produits métaboliques peuvent être rapidement éliminés par la fonction rénale; quatre-vingt pour cent de la quantité ingérée de la substance se retrouve sous la même forme dans l'urine, et le reste du tazobactam est sous forme métabolique.
• L'élimination de la pipéracilline, du tazobactam et de la déséthylpipéracilline de l'organisme est également possible par la bile.
• Si des administrations uniques et répétées du médicament sont prescrites à des patients en bonne santé, la demi-vie des substances actives du sérum sanguin varie de 0,7 à 1,2 heure; ce processus ne dépend pas de la quantité de médicament et du moment de son administration dans le corps.
• Si la clairance de la créatinine T1/2 est réduite, le temps nécessaire à la demi-vie d'élimination du médicament de l'organisme augmente.

En cas de dysfonctionnement rénal, la pharmacocinétique du médicament Tazocin se manifeste comme suit:

• Comme mentionné ci-dessus, avec une diminution de la clairance de la créatine, la demi-vie des substances actives est prolongée.
• Si la clairance de la créatine diminue à moins de vingt millilitres par minute, la demi-vie des substances actives augmente - la pipéracilline de deux fois et le tazobactam de quatre fois - par rapport aux patients ayant une fonction rénale normale.
• Au cours de l'hémodialyse, trente à cinquante pour cent de la pipéracilline peuvent être éliminés, ainsi que cinq pour cent du tazobactam sous forme métabolique.

Si une dialyse péritonéale est réalisée, six pour cent de pipéracilline et vingt et un pour cent de tazobactam peuvent être éliminés; dix-huit pour cent de tazobactam sont éliminés de l'organisme sous forme métabolique.

En cas de dysfonctionnement hépatique, les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament sont les suivantes:

• la demi-vie des substances actives augmente.
• il n’est pas nécessaire d’ajuster les quantités de médicaments utilisées.

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Dosage et administration

Il existe une recommandation concernant une étude préliminaire de la microflore du patient: avant d'utiliser ce médicament, il est nécessaire de déterminer la présence ou l'absence de sensibilité des micro-organismes à l'origine de la maladie aux composants actifs du médicament.

Le mode d'administration et la posologie du médicament Tazocin sont les suivants:

Le médicament Tazocin est destiné à être administré par voie intraveineuse lente, par jet-stream, pendant au moins trois à cinq minutes. Il peut également être administré par goutte-à-goutte pendant vingt à trente minutes.

La posologie de Tazocin et la durée du traitement dépendent de la gravité de la maladie infectieuse, de la localisation du foyer infectieux, ainsi que des caractéristiques dynamiques de l'évolution du tableau clinique et bactériologique de la maladie. La détermination de la posologie du médicament est également influencée par le degré de sensibilité des micro-organismes aux principes actifs du médicament.

L'utilisation du médicament chez les adultes et les enfants de plus de douze ans ayant une fonction rénale normale est la suivante:

• la dose quotidienne du médicament est de douze grammes de pipéracilline et d'un gramme et demi de tazobactan;
• la dose quotidienne de substances actives mentionnée ci-dessus doit être divisée en plusieurs prises toutes les six à huit heures;
• la quantité quotidienne de composants actifs du médicament est déterminée en fonction de la gravité de la maladie; la localisation de l'infection dans le corps du patient est également importante;
• La dose quotidienne maximale du médicament est de dix-huit grammes de pipéracilline et de 2,25 grammes de tazobactan; la dose quotidienne de substances actives doit être divisée en plusieurs doses pour l'administration.

La méthode d'utilisation du médicament Tazocin pour les enfants de deux à douze ans est la suivante:

• en cas de neutropénie existante chez les patients pédiatriques ayant une fonction rénale normale et un poids corporel d'au moins cinquante kilogrammes - une dose unique de Tazocin est de quatre-vingt-dix milligrammes (quatre-vingts milligrammes de pipéracilline et dix milligrammes de tazobactam) par kilogramme de poids corporel de l'enfant;
• la dose ci-dessus du médicament est administrée toutes les six heures avec la quantité requise d'aminoglycosides;
• pour les patients pédiatriques pesant plus de cinquante kilogrammes, la quantité de médicament est égale à la dose du médicament pour un adulte, qui est administrée à l'enfant malade avec des aminosides;
• en présence d'infections intra-abdominales chez les patients pédiatriques pesant jusqu'à quarante kilogrammes et ayant une fonction rénale normale, la quantité appropriée du médicament est de cent milligrammes de pipéracilline et de douze milligrammes et demi de tazobactam par kilogramme;
• la quantité de médicament ci-dessus est administrée au patient toutes les huit heures;
• Les patients pédiatriques pesant plus de quarante kilogrammes et ayant une fonction rénale normale prennent la même quantité de médicament que les patients adultes.

Le traitement médicamenteux dure de cinq à quatorze jours. Il est important de garder à l'esprit que le traitement doit être poursuivi pendant au moins quarante-huit heures après la disparition des symptômes.

En cas d’insuffisance rénale, Tazocin est utilisé comme suit:

• Les patients souffrant d’insuffisance rénale ou les patients sous hémodialyse doivent recevoir une quantité ajustée du médicament; cet ajustement s’applique également à la fréquence d’administration du médicament;

La posologie recommandée du médicament pour les patients adultes et pédiatriques pesant plus de cinquante kilogrammes et souffrant d'insuffisance rénale est la suivante:

• si la clairance de la créatine est supérieure à quarante ml par minute, la posologie du médicament n'a pas besoin d'être ajustée;
• avec une clairance de la créatine de vingt à quarante ml par minute, la quantité de pipéracilline est de douze grammes et la quantité de tazobactam est d'un gramme et demi par jour; le médicament est administré toutes les huit heures à raison de quatre grammes de pipéracilline et de cinq cents milligrammes de tazobactam;
• avec une clairance de la créatinine inférieure à vingt ml par minute, la quantité de pipéracilline par jour est de huit grammes avec une quantité de tazobactam d'un gramme; les substances actives sont administrées toutes les douze heures à raison de quatre grammes de pipéracilline et de cinq cents milligrammes de tazobactam.

Les patients sous hémodialyse doivent recevoir une dose quotidienne maximale de huit grammes de pipéracilline et un gramme de tazobactam. Il convient de noter que l'hémodialyse peut éliminer trente à cinquante pour cent de la pipéracilline en quatre heures. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire une dose supplémentaire de deux grammes de pipéracilline et deux cent cinquante grammes de tazobactam après chaque séance d'hémodialyse.

Ce médicament est prescrit avec prudence chez les enfants âgés de deux à douze ans présentant une insuffisance rénale, car les caractéristiques pharmacocinétiques de la pipéracilline et du tazobactam chez ces enfants n'ont pas été étudiées. Il n'existe aucune donnée sur les doses de ce médicament en présence simultanée d'insuffisance rénale et de neutropénie.

Chez les patients pédiatriques âgés de deux à douze ans présentant une insuffisance rénale, il est recommandé d'ajuster la dose. Il est important de noter que la dose de Tazocin indiquée n'est qu'une indication de l'administration nécessaire. Tout patient de ce groupe doit faire l'objet d'une surveillance constante par le personnel soignant afin d'identifier rapidement les symptômes d'un surdosage et de prendre les mesures appropriées. Il convient de prêter attention non seulement à la dose à administrer, mais aussi à l'intervalle entre les injections. Les doses recommandées et les intervalles entre les injections pour les patients pédiatriques de moins de cinquante kilogrammes sont les suivants:

• avec une clairance de la créatinine supérieure à cinquante ml par minute, la quantité correspondante de Tazocin est de cent douze milligrammes et demi par kilogramme de poids corporel de l'enfant (soit cent milligrammes de pipéracilline et douze milligrammes et demi de tazobactam); le médicament doit être administré toutes les huit heures;
• si la clairance est inférieure à cinquante ml par minute, la quantité appropriée de Tazocin est considérée comme étant de soixante-dix-huit milligrammes et trois quarts de médicament par kilogramme de poids corporel (soit soixante-dix milligrammes de pipéracilline et huit milligrammes et trois quarts de tazobactam); le médicament doit être administré toutes les huit heures.

Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie du médicament si la fonction hépatique est altérée.

Chez les patients âgés, la posologie du médicament ne doit être ajustée qu'en cas d'insuffisance rénale.

Les procédures recommandées suivantes doivent être utilisées pour préparer la solution médicamenteuse:

• Il est nécessaire de rappeler que Tazocin est utilisé uniquement pour une administration intraveineuse;
• le médicament doit être dissous dans l’un des solvants énumérés ci-dessous;
• vous devez faire attention aux volumes des composants actifs du médicament et du solvant;
• la bouteille est tournée en mouvements circulaires jusqu'à ce que le contenu de la bouteille soit dissous - il est nécessaire de tourner constamment la bouteille pendant cinq à dix minutes;
• La solution préparée est un liquide incolore ou légèrement teinté jaune.

Le dosage des composants actifs lors de la préparation de la solution est le suivant:

• deux grammes de pipéracilline et deux cent cinquante grammes de tazobactam pour dix millilitres de solvant;
• quatre grammes de pipéracilline et cinq cents milligrammes de tazobactan pour vingt grammes de solvant.

Parmi les solvants compatibles avec Tazocin, les suivants sont recommandés:

• Solution de chlorure de sodium à 0,9 %,
• eau stérile pour préparations injectables,
• solution de dextrose à cinq pour cent,
• Solution de Ringer lactate.

Une fois préparée, la solution peut être diluée au volume requis pour l'administration intraveineuse du médicament. Par exemple, une dilution de cinquante à cent cinquante millilitres est possible avec l'un des solvants suivants. Utilisation recommandée:

• Solution de chlorure de sodium à 0,9 %,
• eau stérile pour préparations injectables (quantité maximale de cinquante millilitres),
• solution de dextrose à cinq pour cent,
• Solution de Ringer lactate.

La solution préparée doit être utilisée dans les vingt-quatre heures si elle est conservée à une température ne dépassant pas vingt-cinq degrés Celsius. Elle doit être utilisée dans les quarante-huit heures si elle est conservée à une température comprise entre deux et huit degrés Celsius.

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Utiliser Tazocine pendant la grossesse

L'utilisation de Tazocin pendant la grossesse est la suivante:

Les informations concernant l'utilisation combinée de pipéracilline et de tazobactam dans Tazocin chez les femmes enceintes sont insuffisantes. Ceci s'applique également à l'utilisation séparée de ces substances pendant cette période.

Les substances pipéracilline et tazobactam sont capables de pénétrer la barrière placentaire.

Le médicament ne peut être prescrit aux patientes pendant la grossesse que sur la base d'indications strictes et en cas de nécessité vitale.

Le médicament Tazocin n'est prescrit pendant la grossesse que s'il existe un bénéfice attendu pour la mère, qui est bien plus important que le risque de menace pour la vie et le développement du fœtus.

La pipéracilline peut passer dans le lait maternel à de faibles concentrations. Il n'existe aucune donnée sur le passage du tazobactam dans le lait maternel, faute de recherches sur ce problème.

Les femmes qui allaitent ne peuvent utiliser le Tazobactam que si l’efficacité du médicament dépasse largement les risques possibles pour le bébé.

Il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement par Tazobactam.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament Tazocin sont les suivantes:

Présence d'hypersensibilité aux principes actifs du médicament, notamment aux autres pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes. Les antécédents médicaux du patient doivent contenir des données sur la présence de réactions allergiques liées à l'utilisation de pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes.

En présence de réactions allergiques non seulement aux médicaments du groupe des pénicillines, le médicament Tazocin doit être prescrit avec prudence.

Il n'existe aucune information sur l'innocuité du médicament chez les patients de moins de deux ans. Par conséquent, le médicament Tazocin n'est pas prescrit aux patients de moins de deux ans.

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Effets secondaires Tazocine

La pratique de l'utilisation du médicament Tazocin a révélé les effets secondaires suivants du médicament:

Les troubles gastro-intestinaux se manifestent par des symptômes tels que nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, stomatite. On observe également des symptômes de dyspepsie: digestion difficile ou douloureuse avec douleur épigastrique. Certains patients souffrent de colite pseudomembraneuse, une colique intestinale caractérisée par des douleurs abdominales paroxystiques et la séparation importante de mucus avec les selles.

Un ictère est observé. Dans certains cas, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (ASAT et ALAT) est observée de manière temporaire. Des symptômes d'hyperbilirubinémie, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, une augmentation de l'activité de la gamma-glutamyltransférase et des signes d'hépatite peuvent apparaître.

Des réactions allergiques peuvent survenir: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème (rougeur cutanée localisée). Des signes de dermatite bulleuse et d'érythème polymorphe (y compris des signes du syndrome de Stevens-Johnson) sont parfois observés. Dans de rares cas, des manifestations de nécrolyse épidermique toxique peuvent survenir. Des réactions anaphylactiques (ou anaphylactoïdes) peuvent survenir, allant jusqu'au choc anaphylactique.

Des surinfections fongiques peuvent survenir.

L'apparition de troubles du système nerveux est possible, qui se manifestent par l'apparition de maux de tête, d'insomnie et de convulsions.

Dans de rares cas, des symptômes d'un trouble du système hématopoïétique peuvent apparaître: anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang), leucopénie (diminution du nombre de leucocytes dans le sérum sanguin), neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang) et éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang).

Une agranulocytose peut survenir: diminution des neutrophiles et des leucocytes dans le sang, ce qui augmente la sensibilité du patient aux maladies fongiques et bactériennes. Dans certains cas, des symptômes de pancytopénie sont observés: diminution du nombre de toutes les cellules sanguines (érythrocytes, thrombocytes, leucocytes).

Parfois, des symptômes d'hypoalbuminémie apparaissent: une diminution de la quantité d'albumine dans le plasma sanguin. Des symptômes d'hypoglycémie peuvent également être présents: une diminution de la quantité de glucose dans le sérum sanguin. Des signes d'hypoprotéinémie apparaissent, caractérisés par une faible teneur en protéines plasmatiques. Des symptômes d'hypokaliémie peuvent également être présents: une diminution de la concentration en ions potassium dans le sérum sanguin.

Certains patients présentent des signes d'hypotension (pression artérielle basse). Une phlébite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins) peut survenir. Une thrombophlébite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins) associée à une thrombose (formation d'un caillot sanguin obstruant la lumière de la veine) peut également survenir. Une sensation de bouffées de sang au visage peut également apparaître.

Des saignements, y compris du purpura et des saignements de nez, sont parfois observés. Leur durée peut être plus longue qu'avant la prise du médicament (allongement du temps de thromboplastine et de prothrombine).

Certains patients peuvent développer une thrombocytose – une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, ce qui provoque l’apparition d’une thrombose.

Les patients à qui l’on prescrit du Tazocin peuvent avoir un test de Coombs faussement positif (un test de diagnostic pour les maladies auto-immunes du sang).

On observe l'apparition de symptômes d'arthralgie - des sensations douloureuses dans les articulations, de nature passagère.

Une augmentation de la créatinine plasmatique est possible. Des symptômes de néphrite interstitielle et d'insuffisance rénale sont observés.

Des niveaux accrus d’urée dans le plasma sanguin peuvent survenir.

Dans certains cas, une augmentation de la température corporelle est observée, ainsi que la présence de réactions locales - rougeur de la peau, épaississement de la peau et des tissus mous dans la zone d'administration du médicament.

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Surdosage

Un surdosage du médicament Tazocin se manifeste par les symptômes suivants:

• Au niveau du tractus gastro-intestinal, des signes de nausées, de vomissements et de diarrhée apparaissent.
• Au niveau du système nerveux, des signes d'excitabilité neuromusculaire et de convulsions apparaissent.

Le traitement du surdosage médicamenteux dépend des manifestations cliniques. Un traitement symptomatique est prescrit au patient pour soulager les conséquences d'une prise médicamenteuse inappropriée.

Pour réduire les niveaux élevés de pipéracilline ou de tazobactam dans le sang, une hémodialyse (une méthode de purification extrarénale du sang) peut être prescrite.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les signes suivants d’interaction du médicament Tazocin avec d’autres médicaments ont été identifiés:

Si Tazocin est prescrit en association avec le probénécide, la demi-vie d'élimination (T1/2) augmente et la clairance rénale de la pipéracilline et du tazobactam diminue. Parallèlement, la concentration maximale de ces substances dans le sérum sanguin reste inchangée.

Les études n’ont révélé aucune donnée sur l’interaction entre Tazocin et Vancomycine, car aucune interaction pharmacocinétique entre ces médicaments n’a été détectée.

La pipéracilline, utilisée seule ou en association avec le tazobactam, n'a pas d'effet significatif sur les processus pharmacocinétiques de la tobramycine. Ceci s'applique aux patients dont la fonction rénale est intacte, ainsi qu'aux patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Lors de l'utilisation de la tobramycine, les processus pharmacocinétiques associés à la pipéracilline, au tazobactam et à leurs métabolites n'ont pas été modifiés de manière significative.

L'utilisation concomitante de Tazocin et de bromure de vercuronium peut entraîner un blocage neuromusculaire prolongé. Cet effet est observé lors de l'utilisation combinée de pipéracilline et d'autres myorelaxants non dépolarisants.

L'utilisation concomitante de Tazocin et d'héparine, de médicaments à action anticoagulante indirecte et d'autres médicaments agissant sur la coagulation sanguine (système de coagulation sanguine, dont dépend le fonctionnement des plaquettes) doit être effectuée avec prudence. Pendant toute la durée du traitement simultané par ces médicaments, le niveau de coagulation sanguine et l'état du système responsable de cette fonction doivent être surveillés en permanence.

La pipéracilline a la propriété de retarder l'élimination du méthotrexate de l'organisme. Par conséquent, lors d'un traitement combiné avec ces substances, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration plasmatique de méthotrexate.

Lors de l'utilisation de Tazocin, un résultat faussement positif peut être obtenu lors du test de glycémie urinaire. Ce test utilise une méthode permettant la réduction des ions cuivre. De ce fait, il est recommandé d'utiliser l'oxydation enzymatique du glucose pour les tests de glycémie.

Le mélange de solutions de Tazocin et d'aminosides peut entraîner leur inactivation. Par conséquent, ces médicaments doivent être administrés séparément. Si une utilisation combinée est justifiée, les solutions de Tazocin et d'aminosides doivent être préparées séparément. Seul un cathéter en V doit être utilisé pour l'administration de ces solutions. Si toutes les conditions ci-dessus sont remplies, Tazocin peut être administré au patient à l'aide d'un cathéter en V uniquement avec les aminosides suivants: amikacine et gentamicine. La dose d'aminosides est déterminée en fonction du poids du patient. La nature de l'infection (grave ou potentiellement mortelle) et la fonction rénale (clairance de la créatinine) sont également importantes.

Pour utiliser Tazocin, n'utilisez pas de seringue ou de compte-gouttes contenant d'autres médicaments. Les exceptions sont la gentamicine, l'amikacine et les solvants mentionnés dans les paragraphes précédents. Cette précaution s'explique par l'absence de données sur la compatibilité de Tazocin avec d'autres médicaments.

S'il est nécessaire d'utiliser Tazocin simultanément avec d'autres médicaments du groupe des antibiotiques, ces médicaments sont administrés au patient de manière strictement séparée.

Le médicament Tazocin a la propriété d'instabilité chimique, ce qui fait que ce médicament n'est pas utilisé simultanément avec des solutions contenant du bicarbonate de sodium.

Il n'est pas recommandé d'ajouter le médicament Tazocin aux produits sanguins ou aux hydrolysats d'albumine.

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Conditions de stockage

Les conditions de conservation de Tazocin sont les suivantes:

Le médicament est conservé à température ambiante entre quinze et vingt degrés Celsius.

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre, à l’abri de la lumière directe du soleil.

Tazocin doit être conservé hors de la portée des enfants.

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Durée de conservation

La durée de conservation du médicament Tazocin est de trente-six mois à compter de la date de fabrication du médicament.

Il est interdit d'utiliser Tazocin pour le traitement après la date de péremption du médicament indiquée sur l'emballage.

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