L'ablation des amygdales chez les enfants affecte l'incontinence urinaire
Dernière revue: 12.03.2022
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La résection chirurgicale du tissu des amygdales et des excroissances adénoïdes est une intervention chirurgicale fréquente qui est prescrite aux enfants atteints d'amygdalite et de pharyngite chroniques et récurrentes. Parfois, l'opération s'accompagne de l'ablation de tissus adénoïdes. Les scientifiques ont remarqué que l'adéno-amygdalectomie, pratiquée sur des enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil, contribuait à réduire l'énurésie nocturne épisodique.
Les résultats des travaux de recherche ont été publiés par les spécialistes sur les pages de la publication JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery .
Les scientifiques ont depuis longtemps prouvé l'existence d'une relation entre l'énurésie nocturne et la maladie d'apnée du sommeil - une condition dans laquelle l'activité respiratoire est soudainement interrompue pendant le sommeil, reprenant brusquement après une courte pause. L'énurésie nocturne est diagnostiquée chez près de la moitié des enfants atteints de ce syndrome. Il a été établi que la cause de la pathologie est souvent associée à une augmentation hypertrophique de l'anneau pharyngé lymphoïde-épithélial - une importante accumulation de tissu lymphoïde dans les muqueuses du système respiratoire supérieur. L'appareil est représenté par les amygdales pharyngées, linguales, laryngées, tubaires et palatines, ainsi que par des follicules uniques situés dans les tissus muqueux du pharynx et de l'oropharynx. Les chercheurs ont entrepris de tester si la neutralisation de la cause du trouble obstructif pouvait avoir un impact sur l'énurésie épisodique.
Environ quatre cents enfants souffrant d' apnée du sommeil légère ont participé à l'étude . L'âge moyen des participants était de 6-7 ans (en général - de 5 à 9 ans). Les enfants ont été divisés en deux groupes. Le premier comprenait de petits patients qui ont subi une adéno-amygdalectomie. Le deuxième groupe comprenait des enfants qui ont été soumis à une observation et à un suivi médical attentif. L'étude s'est poursuivie pendant plus de six mois. Après environ sept mois, les scientifiques ont résumé et noté que dans le deuxième groupe observé, la fréquence de l'énurésie nocturne était environ le double de celle du groupe d'enfants ayant subi une adéno-amygdalectomie. Dans le même temps, les chercheurs ont indiqué une réduction de 11% de l'incidence de l'énurésie épisodique chez les patients après résection des amygdales.
Dans les informations explicatives du travail de recherche, il est indiqué que l'énurésie nocturne était plus souvent diagnostiquée chez les filles. L'attention a également été portée sur les caractéristiques d'âge, l'origine raciale et ethnique des sujets, la tendance à l'obésité, le rapport hypopnée/apnée. L'existence d'un lien entre ces facteurs et l'amélioration du bien-être des enfants n'est pas prouvée.
Comme l'a expliqué l'équipe de chercheurs, les résultats de leurs travaux sont en effet très importants. Les enfants souffrant d'incontinence urinaire nocturne doivent être examinés par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Il est important d'évaluer en temps opportun la présence d'indications cliniques pour l'adéno-amygdalectomie.