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L'accouchement prématuré lié à l'hypertension artérielle et à l'anxiété chez les adultes
Dernière revue: 03.08.2025
L'Université de Rhode Island a mené une étude de cohorte reliant l'indice de risque médical cumulatif prématuré de la naissance à 12 ans à la maladie adulte à 35 ans.
La naissance prématurée touche environ un nouveau-né sur dix aux États-Unis chaque année, et les taux de survie se sont considérablement améliorés depuis les années 1980. Aux États-Unis, l'histoire de la naissance est rarement prise en compte dans les soins aux adultes, et la plupart des données connues sur les résultats à long terme des personnes nées prématurément proviennent de cohortes internationales.
Dans l’étude « Santé psychologique et physique d’une cohorte de naissances prématurées à l’âge de 35 ans », publiée dans JAMA Network Open, les chercheurs ont conçu une étude de cohorte prospective et longitudinale pour examiner comment le risque médical en début de vie influence les résultats psychologiques et physiologiques à l’âge adulte.
Au total, 213 personnes, initialement recrutées dans une unité de soins intensifs néonatals de niveau III en Nouvelle-Angleterre entre 1985 et 1989, ont été suivies jusqu'en 2024. L'échantillon comprenait 158 adultes nés prématurément (
Le risque médical a été calculé de la naissance à 12 ans à l'aide d'un indice composite incluant le poids à la naissance, l'âge gestationnel, la durée de l'oxygénothérapie et l'état neurologique et médical à plusieurs moments. Les résultats de santé à 35 ans comprenaient la tension artérielle, le taux de lipides, la composition corporelle par DEXA et l'état psychologique mesuré par l'ASEBA Adult Self-Report.
Chaque augmentation d'un point du risque médical précoce était associée à une augmentation de 7 mmHg de la pression artérielle systolique, à une diminution de 13 mg/dL du cholestérol HDL et à une augmentation de 54 mg/dL des triglycérides. La graisse était plus susceptible de s'accumuler dans l'abdomen que dans le bas du corps, et la densité minérale osseuse était plus faible. Les problèmes psychologiques internes, tels que l'anxiété et la dépression, augmentaient également avec un risque précoce plus élevé.
Aucune association n'a été trouvée avec la pression artérielle diastolique, le cholestérol LDL, l'hémoglobine glyquée A1c ou les marqueurs inflammatoires. Le statut socio-économique et la protection sociale durant l'enfance n'ont pas modifié significativement ces résultats, bien qu'un statut socio-économique plus élevé ait été associé à des taux d'IL-6 plus faibles.
Les chercheurs concluent que la naissance prématurée et la gravité des complications médicales précoces sont associées à des conséquences sur la santé tout au long de la vie, notamment sur la santé mentale et les vulnérabilités cardiométaboliques.
En l'absence de recommandations cliniques pour le dépistage des prématurés, de nombreux cliniciens risquent de passer à côté de facteurs de risque précoces. Avec le vieillissement de la population prématurée, un suivi à long terme et des soins préventifs individualisés peuvent contribuer à répondre aux besoins de ce groupe croissant.