Maman pendant la grossesse

Une femme qui attend la naissance d'un enfant doit souvent consulter un médecin et passer des tests de laboratoire. Bien sûr, les résultats de telles analyses sont toujours clairs pour le médecin spécialiste, mais pas pour la patiente elle-même. Mais que se passe-t-il si la feuille convoitée avec les indicateurs est déjà entre vos mains et qu'il reste encore un long chemin avant le rendez-vous chez le médecin? Comment comprendre que tout va bien avec l'enfant? Ce que dit l'abréviation hCG, beaucoup de femmes le savent. Mais que signifie MoM pendant la grossesse?

Normes internationales MoM pendant la grossesse

Les lettres MoM, incompréhensibles pour les patients, signifient Multiple of Median, qui signifie en anglais « multiple of the median ». La médiane dans cette situation est un indicateur moyen correspondant à un certain âge gestationnel. En parlant de MoM, les gynécologues entendent le coefficient par lequel il est possible de déterminer le degré d'écart de tout indicateur dans un sens ou dans l'autre par rapport à la valeur moyenne prise.

MoM est calculé selon la formule suivante : l'indicateur obtenu dans les analyses est divisé par la valeur moyenne acceptée correspondant à un âge gestationnel donné.

Pour MoM, il n'y a pas d'unité de mesure spécifique et ses valeurs sont individuelles. Il s'avère que si cette valeur est proche de un, les résultats des analyses de la femme sont aussi similaires que possible à la moyenne. Par exemple, si nous évaluons l'indicateur standard de grossesse - hCG - alors les indicateurs de MoM pendant la grossesse devraient être de 0,5 à 2, selon la période.

Le calcul est effectué à l'aide de programmes spéciaux qui peuvent non seulement déterminer le chiffre requis, mais également comparer l'indicateur en tenant compte des caractéristiques d'un patient particulier (présence de mauvaises habitudes, excès de poids, etc.). Étant donné que ces programmes sont différents et qu'ils sont nombreux, les valeurs MoM pendant la grossesse obtenues dans diverses institutions de diagnostic peuvent différer légèrement. De fortes déviations par rapport aux paramètres normaux indiquent souvent la présence de problèmes graves affectant à la fois le bébé à naître et la patiente enceinte.

HCG dans MoM par semaine de grossesse

Pendant la grossesse, la gonadotrophine chorionique, connue de tous sous le nom de substance hormonale hCG, joue un rôle particulier. C'est lui qui stimule les mécanismes nécessaires au port normal du fœtus, et empêche également la régression du corps jaune, active la production d'œstrogène et de progestérone au stade pré-placentaire.

HCG comprend des unités α et β, ces dernières étant les plus importantes dans le diagnostic. Les unités β apparaissent dans la circulation sanguine immédiatement après l'introduction de l'ovule dans l'épaisseur de l'endomètre, et cela se produit environ le neuvième jour après l'ovulation. Avec une grossesse normale, l'indicateur hCG a tendance à doubler tous les deux jours et le pic de son augmentation se produit à la dixième semaine. À partir de cette période, ses valeurs commencent à diminuer en deux mois, puis se stabilisent. Chez certaines femmes, une nouvelle poussée de croissance est également enregistrée dans les derniers stades de la gestation : une HCG MoM élevée dans ce cas peut indiquer le développement d'une insuffisance placentaire.

Dans quels cas un médecin peut-il prescrire une étude de HCG MoM à une patiente enceinte?

• Dans le cadre d'un diagnostic général au stade initial de la grossesse.
• Pendant les diagnostics en cours tout au long de la grossesse.
• Si vous suspectez un développement ectopique de la grossesse, la décoloration fœtale.
• Avec la menace existante d'avortement spontané.
• Lors de la soi-disant "triple analyse" (estriol, ACE) afin d'identifier les malformations chez l'enfant à naître.

La norme de hCG MoM pendant la grossesse par semaine

Comme nous l'avons déjà dit, les valeurs de référence de MoM pendant la grossesse dans différentes institutions de diagnostic peuvent différer, mais elles ne quittent jamais la plage de 0,5 à 2.

L'indicateur hCG peut être déterminé en UI/ml ou en mIu/ml. Ses indicateurs normaux en UI/ml sont :

Période de gestation à partir de la date de la dernière menstruation	HCG approximative
Deuxième semaine	50-300
De la troisième à la quatrième semaine	1500-5000
Quatrième à cinquième semaines	10000-30000
Cinquième à sixième semaine	20000-100000
Sixième à septième semaine	50000-200000
Septième à huitième semaine	40000-200000
Huitième à neuvième semaine	35000-140000
Neuvième à dixième semaine	32500-130000
Dixième à onzième semaines	30000-120000
Onzième à douzième semaine	27500-110000
Treizième à quatorzième semaine	25000-100000
Quinzième à seizième semaine	20000-80000
Dix-septième à vingt et unième semaines	15000-60000

Après avoir fixé les résultats de l'hCG, MoM est calculé - le rapport de l'indicateur obtenu à la médiane. Les valeurs physiologiquement normales pendant la grossesse, rappelons-le, sont considérées comme une plage de 0,5 à 2.

AFP dans MoM pendant la grossesse

L'AFP se lit comme une alpha-foetoprotéine. C'est une substance protéique produite dans le foie et le système digestif de l'embryon. Une étude AFP pour les patientes enceintes est réalisée afin de déterminer les défauts de développement chez le bébé à naître.

Les valeurs AFP dépendent de nombreux facteurs - par exemple, des méthodes de diagnostic utilisées. Pour éviter les malentendus, l'écart du degré de teneur en AFP par rapport aux valeurs normales est généralement considéré en utilisant le même MoM - le degré de multiplicité de la médiane.

L'indicateur normal de MoM lors de la livraison d'ACE est compris entre 0,5 et 2.

Ces chiffres se trouvent élevés dans de telles situations :

• avec grossesse multiple;
• avec nécrose des tissus hépatiques chez le fœtus;
• avec un trouble de la formation du tube neural du fœtus, une aplasie congénitale de la paroi abdominale antérieure;
• avec une hernie ombilicale ou une maladie rénale fœtale.

Une diminution des valeurs AFP MoM est observée :

• avec la trisomie 18, 21 (associée au syndrome de Down);
• avec un retard de développement ;
• avec mort intra-utérine, interruption spontanée ;
• avec vésiculation.

De plus, un niveau bas ne peut être que le résultat d'une erreur dans le calcul de l'âge gestationnel (ce qui signifie que la véritable conception a eu lieu plus tard qu'on ne le supposait auparavant).

La norme de l'AFP MoM pendant la grossesse par semaine

La teneur en AFP dans le sang d'une femme enceinte commence progressivement à augmenter, à partir de la 14e semaine. L'augmentation se poursuit jusqu'à environ 32-34 semaines, après quoi le niveau commence à diminuer.

La norme est calculée par les valeurs suivantes :

• période 13-15 semaines - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• période 15-19 semaines - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• période 20-24 semaines - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Il convient de tenir compte du fait que l'indicateur AFP ou MoM lui-même pendant la grossesse n'est pas suffisamment informatif. Les résultats des analyses doivent être comparés à la conclusion de l'échographie, à l'étude du niveau d'hormones placentaires, aux valeurs d'hCG et d'estriol libre. Seule une évaluation complète des résultats peut déterminer le risque de malformations chez le fœtus.