Les symptômes de la thyroïdite chronique auto-immune
Dernière revue: 23.04.2024
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Thyroïdite Hashimoto commence souvent à faire mal à l'âge de 30-40 ans, et moins souvent que les hommes (1: 4-1: 6, respectivement). La maladie peut avoir des caractéristiques individuelles.
Thyroïdite Hashimoto se développe progressivement. Au début, il n'y a aucun signe d'une perturbation de la fonction, puisque ces changements destructifs, mentionnés ci-dessus, sont compensés par le travail des sections non endommagées de la glande. Avec l' augmentation des changements destructeurs du processus peut affecter l'état de fonctionnement de la prostate: déclencher le développement de la première phase en raison de l' hyperthyroïdie dans le sang d'un grand nombre d'hormones ou l' augmentation des symptômes synthétisés précédemment de l' hypothyroïdie.
Les anticorps antithyroïdiens classiques sont déterminés dans la thyroïdite auto-immune dans 80 à 90% des cas et, en règle générale, dans des titres très élevés. Dans ce cas, la fréquence de détection des anticorps antimycrosomaux est plus élevée que dans le goitre toxique diffus. Une corrélation entre le titre des anticorps antithyroïdiens et la sévérité des symptômes cliniques n'est pas possible. La présence d'anticorps contre la thyroxine et la triiodothyronine est une découverte rare, il est donc difficile de juger de leur rôle dans le tableau clinique de l'hypothyroïdie.
En comparant la classification de la thyroïdite R. Volpe et la classification ci-dessus de la thyroïdite Hashimoto, nous pouvons conclure que la forme atrophique de cette dernière est l'une des causes du myxœdème idiopathique. Sécrété R. Volpe mode de thyroïdite atrophique asymptomatique qui, selon lui, a reçu un diagnostic sur la base de la ponction est évidemment une forme initiale de myxoedème idiopathique sans symptômes cliniques marqués de l'hypothyroïdie.
L'isolement du groupe général de la thyroïdite lymphocytaire des adolescents est due aux particularités de l'évolution de la maladie. L'âge le plus fréquent de l'élargissement de la glande est de 11-13 ans sans signes d'hypothyroïdie. La glande est modérément élargie, indolore, avec une surface uniforme et des limites claires. L'ATA et l'AMA ne sont pas détectés ou sont déterminés dans des titres très faibles. Les dimensions de la glande se normalisent rapidement sous l'influence des hormones thyroïdiennes. L'abolition de la drogue après 8-12 mois parfois ne donne pas l'hypothyroïdie stable.
La thyroïdite post-partum se développe dans la période post-partum chez les femmes qui n'ont pas remarqué auparavant une violation de la glande thyroïde. Il est habituellement augmenté au grade II-III, indolore, les signes d'hypothyroïdie sont modérément exprimés: faiblesse, fatigue, frilosité, propension à la constipation. La nomination des hormones thyroïdiennes conduit à la normalisation de la condition. La combinaison de la grossesse et des maladies thyroïdiennes auto-immunes est l'un des problèmes d'actualité. Les données de McGregor indiquent que durant la grossesse, la réponse immunitaire maternelle est supprimée, le nombre de suppresseurs de T augmente et le nombre de T-aidants diminue. Les anticorps bloquant la TTG de la mère peuvent traverser le placenta jusqu'au fœtus et provoquer une hypothyroïdie néonatale. L'auteur note que le rétablissement spontané du nouveau-né se produit lorsque les anticorps maternels disparaissent du sang de l'enfant, c'est-à-dire après 1,5 à 2 mois. Ainsi, la présence d'une thyroïdite auto-immune chronique chez la mère n'est pas une contre-indication absolue à la grossesse, et sa présence n'exacerbe pas les troubles auto-immunes dans l'organisme maternel. Cependant, il faut se rappeler que le développement normal du fœtus nécessite une bonne compensation de l'hypothyroïdie chez la mère. Pour conduire de telles patientes enceintes, il faut une expérience clinique suffisante, car en cas de grossesse, la détermination de T4 et de T3 dans le sérum sanguin de la mère en utilisant des ensembles conventionnels peut donner des résultats incorrects.
L'ophtalmopathie endocrinienne survient beaucoup moins souvent avec la thyroïdite auto-immune qu'avec le goitre toxique diffus. Il est plus doux, les rémissions spontanées à long terme sont plus fréquentes.
Ainsi, le résultat de la thyroïdite auto-immune est le développement de l'hypothyroïdie avec tous les symptômes cliniques caractéristiques. Cependant, au début de la maladie, un tableau clinique de thyréotoxicose peut être observé. La durée de la phase hyperthyroïdienne ne dépasse généralement pas plusieurs mois, ce qui peut être l'un des signes diagnostiques différentiels: une thyrotoxicose à long terme est observée en cas de goitre toxique diffus ou mixte.
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