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Santé

Que peut-on et ne peut-on pas faire avec la pancréatite?

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.08.2022
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En plus de prescrire un régime, tous les patients atteints d'une forme chronique d'inflammation du pancréas reçoivent des recommandations appropriées concernant le mode de vie en général, c'est-à-dire ce qui peut et ne peut pas être fait avec une pancréatite. Certains d'entre eux méritent d'être mentionnés à nouveau.

Pancréatite et mauvaises habitudes

Il s'agit du tabagisme et de l'alcool. Puis-je fumer avec une pancréatite?

La réponse des médecins est sans équivoque : pas question! Les nitrosamines et les hydrocarbures polycycliques, formés à la suite de la pyrosynthèse de la nicotine, qui se produit lors de sa combustion, provoquent un stress oxydatif, aggravent la fibrose intralobulaire du parenchyme pancréatique et réduisent la production déjà insuffisante d'enzymes pancréatiques par les cellules acineuses.

De plus, le tabagisme améliore l'activité des cellules étoilées du pancréas enflammé, qui, dans son état sain, régulent la synthèse et le catabolisme des protéines de la matrice extracellulaire, en maintenant la structure morphologique normale du tissu, et dans la pancréatite, elles commencent à sécréter un quantité excessive de protéines fibrillaires, qui est un facteur prédisposant au développement du cancer du pancréas.

Étant donné que l'abus chronique d'alcool entraîne une inflammation du pancréas dans 72% des cas, il ne faut pas oublier que l'alcool avec ce diagnostic est également absolument contre-indiqué. Détails dans la publication -  L'alcool dans la pancréatite : boire ou vivre?

Pancréatite et exercice

Une activité physique modérée est nécessaire au fonctionnement normal du corps, mais pour les patients atteints de  pancréatite chronique , c'est-à-dire la forme récurrente chronique (représentant environ 60% des cas cliniques), un plan pour augmenter l'activité physique - pour aider à restaurer la force musculaire - doit être individualisé et uniquement en rémission. Bien que pendant les périodes de "calme" de la maladie, beaucoup ont une fatigue rapide et une faiblesse générale. [1], [2]

Est-il possible de faire du sport avec une pancréatite? Habituellement, les médecins recommandent des exercices de physiothérapie (avec étirement de divers groupes musculaires), du yoga et de la marche. La réponse à la question - est-il possible de marcher avec une pancréatite - est donc positive. Et après la disparition des premiers symptômes aigus, vous pouvez commencer à marcher à un rythme calme pendant 5 à 10 minutes deux fois par jour, en augmentant progressivement la durée des promenades quotidiennes à 30 à 40 minutes. Mais vous devez toujours suivre les conseils de votre médecin, car votre niveau d'activité physique peut varier en fonction de la gravité de votre maladie et de votre état général. Et cela peut s'aggraver à tout moment, y compris à cause de l'exercice.

Peut-on courir avec une pancréatite? Pour chaque patient, la réponse à cette question est individuelle, et si l'état est satisfaisant, vous pouvez essayer de faire du jogging - pas plus d'un quart d'heure par jour. Cependant, personne n'est à l'abri de l'exacerbation de la maladie provoquée par la course à pied, par conséquent, au moindre signe de malaise et d'inconfort, le jogging doit être arrêté.

Est-il possible de télécharger la presse avec pancréatite? Compte tenu de la position anatomique du pancréas et de l'état de son parenchyme en présence d'un processus inflammatoire, les médecins ont une attitude négative envers ce type d'exercice - avec tension dans les muscles de la paroi abdominale.

Est-il possible de soulever des poids avec une pancréatite? Non, cela ne peut pas être fait, car une telle activité physique peut provoquer une hypertension intra-abdominale - une augmentation de la pression intra-abdominale, à la suite de quoi l'hémodynamique est perturbée et l'apport de sang au pancréas se détériore. Même une courte hypoxie de ses tissus sur fond d'inflammation entraîne une augmentation du dysfonctionnement.

De plus, il y a une augmentation de la pression pancréatobiliaire - avec compression des voies pancréatiques et biliaires, une diminution du tonus du sphincter d'Oddi et un reflux du contenu du duodénum.

Pancréatite, nutrition et poids corporel

Les patients se voient prescrire le  régime n ° 5 pour la pancréatite  ou  un régime pour l'exacerbation de la pancréatite fournissant au moins 1800 kcal par jour.

Est-il possible de mourir de faim avec une pancréatite? Toute personne ayant subi  une pancréatite aiguë chez l'adulte sait que le patient ne doit pas manger pendant les trois à cinq premiers jours. Pendant cette période, afin d'éviter des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps, des solutions réhydratantes sont versées goutte à goutte dans / dans, il est permis de boire de l'eau (en quantités limitées). Arrête également de manger pendant les crises de pancréatite chronique et les patients ne consomment que de l'eau.

Mais la question - est-il possible de perdre du poids avec une pancréatite - semble étrange. En effet, avec cette maladie, les fonctions digestives sont perturbées : l'appétit se détériore, les aliments ne sont pas assez digérés en raison d'un déficit en enzymes pancréatiques, et les nutriments sont mal absorbés dans l'intestin (ce qui provoque des diarrhées pancréatogènes). Et chez sept patients sur dix, la perte de poids est considérée comme l'un des symptômes de la pancréatite chronique, qui, selon certains rapports, varie de 5 à 35 % du poids corporel initial. Et dans une forme sévère de la maladie, aggravée par une diarrhée débilitante, l'épuisement progressif du corps n'est pas exclu.

Est-il possible de guérir d'une pancréatite? Pour restaurer le poids corporel, c'est-à-dire pour récupérer d'une pancréatite, premièrement, des préparations enzymatiques sont prises pour compenser le déficit en enzymes pancréatiques endogènes; plus de détails dans le matériel -  Médicaments efficaces pour la pancréatite .

Deuxièmement, afin de corriger l'insuffisance secondaire de protéines et d'énergie associée à une mauvaise absorption des nutriments dans l'intestin, ils ont recours à l'enrichissement du régime alimentaire avec des produits protéiques (sous forme de cocktails), à la prise de préparations vitaminées et minérales et, dans les cas extrêmes,  stéroïdes anabolisants .

Pancréatite et procédures

Est-il possible d'appliquer de la glace dans la pancréatite chronique? Et avec une pancréatite aiguë et avec des rechutes de la forme chronique d'inflammation du pancréas, il est impératif d'appliquer un sac de glace sur l'estomac - sur l'hypochondre à gauche. Cela aide à réduire la douleur et le gonflement inflammatoire. Pour plus de détails, voir -  Comment soulager une crise de pancréatite?

Est-il possible de faire un lavement avec une pancréatite? Les lavements augmentent la motilité intestinale, tandis que les patients atteints de pancréatite chronique ont de la diarrhée et des flatulences. Par conséquent, dans un hôpital, le lavage (lavage) du gros intestin n'est effectué qu'en cas de pancréatite aiguë et de nécrose pancréatique avec développement d'un iléus paralytique aigu.

Est-il possible de faire du tubage avec une pancréatite? Si l'inflammation du pancréas est chronique, alors dans les périodes entre les exacerbations - pour activer l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire - un tubage peut être effectué (à l'aide d'une sonde ou d'une méthode à l'aveugle).

Est-il possible de masser avec une pancréatite? Avec cette maladie de l'évolution chronique de la forme, le massage thérapeutique peut être utilisé pour la relaxation - réduire le stress et soulager l'inconfort musculaire. Des études ont montré que le massage pour la pancréatite peut améliorer le bien-être général des patients.

Est-il possible de donner du sang avec une pancréatite? Périodiquement, les patients atteints de pancréatite chronique, inscrits au dispensaire, passent des tests sanguins: biochimiques; sur l'activité de l'amylase, de la lipase, de la trypsine, des aminotransférases hépatiques; au niveau du glucose, de l'insuline, de la créatinine, etc.

Mais une tentative de don de sang en tant que donneur avec ce diagnostic échouera au stade de l'examen médical des donneurs potentiels.

Est-il possible d'enlever la vésicule biliaire avec une pancréatite? C'est possible, et une telle opération sous forme de cholécystectomie laparoscopique est pratiquée lorsque le traitement conservateur est inefficace dans les cas de cholécystopancréatite - lorsqu'il y a une inflammation simultanée de la vésicule biliaire et du pancréas.

Pancréatite : des bains publics à la plage

La question principale, bien sûr, est-il possible d'aller au bain avec une pancréatite, et est-il également possible de prendre un bain de vapeur?

Le gonflement des tissus pancréatiques observé dans la pancréatite, ainsi que l'impact négatif sur celui-ci du stress thermique reçu par le corps dans le bain et le hammam, devraient convaincre les amateurs avides de procédures de bain avec ce diagnostic de les remplacer par une douche.

Est-il possible de prendre un bain avec une pancréatite? Pas très chaud et pas plus de 10 minutes - vous pouvez, à condition que le niveau d'épuisement général du corps ne provoque pas de vertiges.

Est-il possible de bronzer avec une pancréatite? Si la peau est très sèche et squameuse, la lumière ultraviolette doit être évitée. Mais, en même temps, les patients atteints de pancréatite chronique développent souvent une malabsorption des graisses et il y a un manque de cholécalciférol (vitamine D). Par conséquent, l'exposition au soleil est utile, mais vous n'avez pas besoin de surchauffer.

Plus récemment, on pensait qu'avec un néoplasme malin, auquel une pancréatite peut conduire, l'irradiation UV est catégoriquement contre-indiquée. Des études récentes (menées par des médecins japonais et turcs) ont montré que vivre dans des zones où les niveaux de rayonnement ultraviolet sont plus élevés dans l'environnement peut réduire le risque de cancer du pancréas de près d'un tiers.

Pancréatite : sexe et grossesse

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec une pancréatite? Pendant la période de rémission - c'est possible, à condition que la pancréatite n'ait pas une circonstance aussi compliquée que le diabète sucré, qui est détecté en moyenne chez 60% des patients.

Les patients atteints d'inflammation du pancréas souhaitent savoir s'il est possible de tomber enceinte et d'accoucher avec une pancréatite. La gravité moyenne de l'inflammation chronique du pancréas chez la femme s'accompagne souvent d'irrégularités menstruelles - l'aménorrhée secondaire, qui affecte la fertilité. Et dans de tels cas, la grossesse n'est guère possible.

Mais avec un léger degré de pancréatite, il est possible de tomber enceinte, et ce n'est pas contre-indiqué, cependant, porter un enfant est associé à des problèmes. Tout d'abord, le bas de l'utérus qui augmente progressivement exercera inévitablement une pression sur l'hypochondre et le pancréas qui s'y trouvent, ce qui complique encore son fonctionnement.

Deuxièmement, le manque d'enzymes pancréatiques réduit l'absorption non seulement de nutriments tels que les graisses, les protéines, les glucides: le corps de la mère reçoit également moins de vitamines et de minéraux. Et, par conséquent, il n'y en a pas assez et le fœtus. De ce point de vue, il est plus sûr de ne pas exposer le fœtus aux effets négatifs de la pancréatite maternelle.

De plus, au cours du premier trimestre, il existe un risque d'avortement spontané et au cours du troisième trimestre, des troubles hémodynamiques sont possibles - syndrome de coagulation intravasculaire disséminée.

Soit dit en passant, le développement d'une pancréatite gestationnelle est possible: en présence d'antécédents de lithiase biliaire (cholélithiase), ainsi que d'un taux élevé de triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie), qui se développe souvent chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux pendant un longue durée. Plus d'informations dans l'article -  Pancréas pendant la grossesse

Pancréatite et travail

Est-il possible de travailler avec une pancréatite? Avec une forme bénigne de la maladie, vous pouvez effectuer un travail sans conséquences négatives particulières (si vous prenez des médicaments prescrits et suivez un régime).

Avec 2-3 degrés de pancréatite chronique et la présence de symptômes graves concomitants, les patients sont référés à une commission d'experts médicaux et sociaux - pour déterminer le groupe d'invalidité.

L'activité professionnelle avec incapacité du troisième groupe pour la pancréatite chronique ne doit pas être associée à l'activité physique.

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