Ascorbic acid

L'acide ascorbique, communément appelé vitamine C, est une vitamine hydrosoluble qui joue un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions vitales du corps humain. Il est essentiel à la synthèse du collagène, des neurotransmetteurs et des hormones stéroïdes, et intervient également dans le métabolisme des protéines. La vitamine C est également un puissant antioxydant, protégeant les cellules des dommages causés par les radicaux libres et renforçant le système immunitaire.

La vitamine C n'est pas synthétisée par l'organisme humain; elle doit donc être apportée régulièrement par l'alimentation ou sous forme de compléments alimentaires. Les fruits et légumes frais, notamment les agrumes, les kiwis, les fraises, le brocoli, les poivrons et le cassis, sont des sources d'acide ascorbique.

Fonctions de l'acide ascorbique:

1. Synthèse du collagène: La vitamine C est essentielle à la production de collagène, un composant important du tissu conjonctif qui soutient la peau, les vaisseaux sanguins, les os et le cartilage.
2. Antioxydant: Protège les structures cellulaires des dommages causés par les radicaux libres, favorise la réparation d'autres antioxydants tels que la vitamine E.
3. Soutien immunitaire: renforce les défenses de l'organisme, aidant à prévenir et à récupérer rapidement du rhume et d'autres maladies infectieuses.
4. Absorption du fer: Améliore l’absorption du fer provenant de sources végétales, aidant à prévenir l’anémie.
5. Protection contre les maladies chroniques: Consommer des quantités adéquates de vitamine C peut réduire le risque de développer certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, certains cancers et la cataracte.

Apport journalier recommandé

L'apport quotidien recommandé en vitamine C varie selon l'âge, le sexe et l'état de santé. Il est d'environ 90 mg par jour pour les hommes adultes et d'environ 75 mg par jour pour les femmes adultes. Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin de plus de vitamine C.

Effets secondaires et précautions

Prise à doses normales, la vitamine C est considérée comme sans danger pour la plupart des personnes. Cependant, des doses très élevées (plus de 2 000 mg par jour) peuvent entraîner des effets secondaires tels que maux d'estomac, diarrhée et calculs rénaux.

Les indications Ascorbic acid

1. Prévention et traitement de l'hypo- et de l'avitaminose en vitamine C:

   • Pour prévenir et traiter les affections associées à une carence en vitamine C, comme le scorbut.

2. Amélioration du système immunitaire:

   • Augmenter la résistance du corps aux infections, en particulier pendant les périodes d’incidence accrue de rhumes et d’infections virales.

3. Récupération après une maladie:

   • Accélération des processus de récupération après diverses maladies et chirurgies grâce à la capacité de la vitamine C à stimuler la synthèse de collagène, nécessaire à la cicatrisation des tissus.

4. En tant qu'antioxydant:

   • Protéger les cellules des dommages causés par les radicaux libres, prévenir le stress oxydatif, qui peut contribuer aux maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le cancer.

5. Meilleure absorption du fer:

   • Augmenter la biodisponibilité du fer provenant de sources alimentaires d’origine végétale, ce qui peut prévenir le développement de l’anémie ferriprive.

6. Prévention des maladies cardiovasculaires:

   • La vitamine C peut aider à réduire le risque d’athérosclérose en améliorant la santé de la paroi vasculaire et en réduisant les niveaux de « mauvais » cholestérol LDL.

7. Favoriser la santé de la peau:

   • Il favorise la synthèse du collagène, essentiel au maintien de l’élasticité et de la santé de la peau, et peut également prévenir le vieillissement prématuré de la peau.

8. Implication dans le métabolisme:

   • La vitamine C est importante pour le métabolisme de la phénylalanine, de la tyrosine, de la folacine, du fer, des glucides et des lipides.

Formulaire de décharge

1. Pilules

• Comprimés oraux: c’est la forme la plus courante. Les comprimés peuvent contenir de 25 mg à 1 000 mg de vitamine C. Ils peuvent être nature ou à croquer, ce qui est particulièrement pratique pour les enfants.

2. Poudre

• Poudre à dissoudre dans l'eau: La poudre d'acide ascorbique peut être dissoute dans l'eau ou ajoutée aux smoothies et autres boissons. Cette forme facilite l'ajustement du dosage et est idéale pour les personnes ayant des difficultés à avaler des comprimés.

3. Comprimés à croquer

• Comprimés à croquer: Appréciés des enfants et des adultes qui apprécient un goût agréable, ils contiennent généralement de 100 à 500 mg de vitamine C et sont disponibles dans une variété de saveurs (orange, citron, etc.).

4. Capsules

• Gélules d'acide ascorbique: Offrent un dosage précis et pratique, notamment pour les adultes qui préfèrent les gélules aux comprimés. Les dosages varient de 250 mg à 1 000 mg.

5. Formes liquides

• Formes liquides concentrées: Ces formes sont idéales pour les enfants et les adultes qui ont des difficultés à prendre la vitamine C sous forme solide ou en poudre. La vitamine C liquide peut être ajoutée aux boissons ou aux aliments.

6. Bonbons et sucettes vitaminés

• Sucettes et bonbons à la vitamine C: Offrez une façon amusante et savoureuse d’obtenir votre apport quotidien en acide ascorbique et sont particulièrement populaires auprès des enfants.

7. Injections

• Solutions injectables: utilisées dans les établissements de santé pour combler rapidement les carences en vitamine C, notamment dans les cas critiques et d’urgence.

Pharmacodynamique

1. Activité antioxydante:

   • La vitamine C est un puissant antioxydant qui aide à neutraliser les radicaux libres dans l'organisme. Les radicaux libres sont des molécules chimiquement actives qui peuvent endommager les cellules, contribuant ainsi aux maladies chroniques et accélérant le vieillissement. L'acide ascorbique prévient l'oxydation des lipides, des protéines et de l'ADN, contribuant ainsi à protéger les structures cellulaires et à maintenir la santé.

2. Synthèse du collagène:

   • La vitamine C est essentielle à l'hydroxylation de la proline et de la lysine lors de la synthèse du collagène, une protéine structurale essentielle au maintien de l'intégrité de la peau, des vaisseaux sanguins, des os et du cartilage. L'acide ascorbique est donc essentiel à la cicatrisation des plaies, à la réparation des tissus et au maintien d'un tissu conjonctif sain.

3. Absorption du fer:

   • La vitamine C améliore l'absorption du fer alimentaire en convertissant la forme ferritine, moins absorbable, en forme ferreuse, plus absorbable. Cela prévient l'anémie et favorise une meilleure oxygénation du sang.

4. Fonction immunitaire:

   • L'acide ascorbique stimule la fonction des leucocytes (globules blancs), augmente la phagocytose et la production d'interféron, renforçant ainsi le système immunitaire et augmentant la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses.

5. Biosynthèse des neurotransmetteurs:

   • La vitamine C participe à la synthèse de la noradrénaline à partir de la dopamine dans le cerveau et les glandes surrénales, ce qui est important dans la régulation de l'humeur et de la réponse au stress.

6. Action anti-inflammatoire:

   • La vitamine C réduit les niveaux et l’activité des molécules inflammatoires telles que la protéine C-réactive et les interleukines, ce qui aide à réduire les symptômes de l’inflammation dans le corps.

7. Détoxification:

   • Favorise la neutralisation des toxines dans le foie, participe également au métabolisme de la tyrosine, du phénobarbital et d'autres substances.

L'acide ascorbique pourrait également avoir un effet protecteur contre certains cancers grâce à sa capacité à prévenir les mutations de l'ADN associées à la cancérogénèse. En raison de ces multiples fonctions, la vitamine C occupe une place importante dans les recommandations nutritionnelles et est souvent utilisée comme complément alimentaire pour favoriser la santé globale et prévenir diverses maladies.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L'acide ascorbique est absorbé dans l'intestin grêle, principalement dans la partie supérieure de l'intestin, par transport actif par une protéine spécifique de transport de la vitamine C dépendante du sodium. Des doses élevées peuvent saturer ce mécanisme d'absorption et entraîner une légère augmentation du taux d'absorption due à un mécanisme de diffusion passive.
2. Distribution: L'acide ascorbique est largement distribué dans les tissus de l'organisme. Il pénètre activement les membranes cellulaires où il peut remplir ses fonctions biologiques.
3. Métabolisme: L'acide ascorbique est métabolisé dans le foie et d'autres tissus corporels pour former de l'acide déhydroascorbique et ensuite d'autres métabolites.
4. Excrétion: La principale voie d’élimination de l’acide ascorbique est rénale. De fortes doses de vitamine C peuvent entraîner la formation d’oxalate dans les reins, ce qui augmente le risque de calculs rénaux.

Dosage et administration

Mode d'application:

1. Acceptation orale:

   • L'acide ascorbique peut être pris par voie orale sous forme de comprimés, de comprimés à croquer, de poudre ou de capsules.
   • Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau.
   • Les comprimés à croquer doivent être bien mâchés avant d’être avalés.
   • La poudre peut être dissoute dans l’eau ou ajoutée aux aliments.

2. Injections:

   • L'acide ascorbique peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, selon la prescription de votre médecin. Cette méthode permet de combler rapidement une carence en vitamine C.

Dosage:

Pour les adultes:

• Prévention de la carence en vitamine C:
  • La dose habituelle est de 75 à 90 mg par jour pour les femmes et les hommes adultes respectivement.
• Traitement de la carence en vitamine C:
  • La dose recommandée peut varier de 500 mg à 1 000 mg par jour, répartie en plusieurs prises.

Pour les enfants:

• Prévention:
  • La posologie pour les enfants de 1 à 14 ans varie de 25 mg à 45 mg par jour, selon l’âge.
• Traitement de la carence:
  • La posologie peut être augmentée jusqu'à 100-300 mg par jour, répartie en plusieurs prises, en fonction du degré de carence et de l'âge de l'enfant.

Pendant la grossesse et l’allaitement:

• Prévention et traitement:
  • L'apport recommandé est de 85 mg à 120 mg par jour pour les femmes enceintes et allaitantes, respectivement.

Instructions spéciales:

• Ne dépassez pas la dose quotidienne recommandée, car un apport excessif en vitamine C peut entraîner des effets secondaires tels que des troubles gastro-intestinaux et la formation de calculs rénaux.
• La vitamine C doit être prise avec prudence par les personnes atteintes d’hémochromatose, de thalassémie et de taux élevés de fer dans le sang.
• La prise de vitamine C peut affecter l’efficacité de certains médicaments, notamment les anticoagulants et les antidépresseurs.

Utiliser Ascorbic acid pendant la grossesse

L'acide ascorbique (vitamine C) est un nutriment important pendant la grossesse, contribuant à la santé de la mère et du bébé en développement. Cependant, son utilisation doit être équilibrée, car une carence ou un excès de cette vitamine peuvent entraîner des effets indésirables.

L'importance de la vitamine C pendant la grossesse

1. Synthèse du collagène:

   • La vitamine C est essentielle à la production de collagène, essentiel à la santé de la peau, des vaisseaux sanguins, du cartilage et des os, ainsi qu’au développement normal du placenta.

2. Défense antioxydante:

   • La vitamine C aide à protéger les cellules contre les dommages causés par les radicaux libres, ce qui est particulièrement important lorsque la grossesse augmente le stress oxydatif.

3. Absorption du fer:

   • Augmente l’absorption du fer provenant des aliments, prévenant ainsi le développement de l’anémie ferriprive, une affection courante pendant la grossesse.

4. Soutien immunitaire:

   • La vitamine C renforce le système immunitaire, ce qui est important pour prévenir les infections pendant la grossesse.

Recommandations posologiques

• Recommandations générales:
  • L'apport quotidien recommandé en vitamine C pour les femmes enceintes est d'environ 85 mg par jour, ce qui est légèrement supérieur à celui des femmes adultes non enceintes (75 mg par jour).
• Limite supérieure de sécurité:
  • L'apport maximal acceptable pour les femmes enceintes est de 2 000 mg par jour. Dépasser cette limite peut entraîner des effets secondaires tels que diarrhée et troubles gastriques.

Risques potentiels de surdosage

• Une diarrhée osmotique et des troubles gastriques peuvent se développer avec des doses trop élevées de vitamine C.
• Calculs rénaux: Bien que rare, il peut y avoir un risque accru de formation de calculs rénaux d'oxalate si les doses recommandées de vitamine C sont considérablement dépassées.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l’acide ascorbique ou à tout autre composant du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Taux de fer élevés dans le corps (hémochromatose): Il peut être déconseillé aux patients atteints d'hémochromatose ou d'autres affections caractérisées par des taux de fer élevés dans le corps d'utiliser des doses élevées d'acide ascorbique, car la vitamine C améliore l'absorption du fer.
3. Urolithiase: L’utilisation de doses élevées d’acide ascorbique peut augmenter le risque de calculs rénaux (calculs d’oxalate).
4. Hémophilie et autres troubles de la coagulation: Les patients atteints d’hémophilie ou d’autres troubles de la coagulation peuvent nécessiter une prudence lors de l’utilisation d’acide ascorbique en raison de sa propriété d’augmenter la coagulation sanguine.
5. Diabète: les patients diabétiques doivent utiliser l’acide ascorbique avec prudence, car des doses élevées peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang.
6. Insuffisance rénale: Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, la prudence peut être de mise avec l’acide ascorbique en raison du risque d’accumulation de métabolites dans l’organisme.
7. Grossesse et allaitement: L’utilisation d’acide ascorbique à fortes doses pendant la grossesse et l’allaitement peut nécessiter un avis médical.
8. Pédiatrie: Les pédiatres recommandent souvent l’utilisation d’acide ascorbique chez les enfants, mais la posologie doit être ajustée en fonction de l’âge et du poids de l’enfant.

Effets secondaires Ascorbic acid

1. Troubles gastro-intestinaux:

   • La diarrhée et les crampes d’estomac surviennent souvent lorsque la vitamine C est consommée à fortes doses (généralement plus de 2 000 mg par jour), ce qui peut provoquer des effets osmotiques et une irritation gastrique.
   • Des brûlures d’estomac ou des nausées peuvent également résulter de doses élevées de vitamine C, surtout si elles sont prises à jeun.

2. Risque accru de calculs rénaux:

   • Des doses excessives peuvent augmenter les niveaux d’oxalate dans l’urine, ce qui contribue à la formation de calculs rénaux d’oxalate, en particulier chez les personnes prédisposées.

3. Perturbation de l’absorption des vitamines et des minéraux:

   • Des doses élevées de vitamine C peuvent interférer avec l’absorption de la vitamine B12 et du cuivre, ce qui est important à prendre en compte pour une utilisation à long terme.

4. Allergic Reactions:

   • Bien que rares, des réactions allergiques, notamment des éruptions cutanées, des démangeaisons ou d’autres manifestations d’hypersensibilité, peuvent survenir.

5. Insulin response:

   • La vitamine C à fortes doses peut augmenter le taux de sucre dans le sang, ce qui nécessite une prudence particulière chez les personnes diabétiques.

6. Hemolytic anemia:

   • Les personnes présentant un déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase peuvent présenter une hémolyse des globules rouges lorsqu’elles prennent de fortes doses d’acide ascorbique.

Surdosage

Une surdose d'acide ascorbique peut entraîner de nombreux effets secondaires et conséquences néfastes pour la santé. Bien que l'acide ascorbique (vitamine C) soit largement utilisé pour ses propriétés antioxydantes et son rôle dans divers processus physiologiques, il est important d'être conscient de sa toxicité potentielle en cas de consommation excessive.

Principaux résultats de la recherche:

• L'acide ascorbique à fortes doses peut provoquer des effets secondaires tels qu'acidose, oxalurie, calculs rénaux, glycosurie, maladie rénale, troubles gastro-intestinaux, réactions allergiques, troubles de la coagulation sanguine et du cholestérol, destruction de la vitamine B12, fatigue et stérilité. Il est également connu que la consommation d'ascorbate peut altérer les résultats de certains tests de laboratoire (Barness, 1975).
• Dans une étude sur l’effet de l’acide ascorbique sur le sevrage chez les toxicomanes, il a été démontré qu’une supplémentation en vitamine C à forte dose peut soulager les symptômes de sevrage chez les toxicomanes, indiquant l’utilité potentielle de l’acide ascorbique dans le traitement de la dépendance (Evangelou et al., 2000).
• L'acide ascorbique joue un rôle important dans de nombreuses réactions métaboliques, notamment la production de collagène, et peut exercer des effets antioxydants et pro-oxydants selon les conditions. Par exemple, il peut inhiber l'angiogenèse, ce qui présente un intérêt pour de futures études sur ses effets antitumoraux non toxiques (Mikirova et al., 2008).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Salicylates et aspirine: L’administration prolongée de doses élevées d’acide ascorbique peut réduire l’excrétion des salicylates et de l’aspirine, ce qui peut entraîner une augmentation de leur toxicité.
2. Fer: L’acide ascorbique améliore l’absorption du fer provenant des aliments, son utilisation concomitante avec des médicaments contenant du fer peut donc augmenter leur efficacité.
3. Médicaments hypocholestérolémiants: Certaines études ont montré que l’acide ascorbique peut réduire le taux de cholestérol sanguin, en particulier chez les patients souffrant d’hypercholestérolémie, tout en réduisant le besoin de médicaments hypocholestérolémiants.
4. Diurétiques: L’acide ascorbique peut augmenter l’acidité de l’urine, ce qui peut augmenter le taux d’excrétion de certains diurétiques.
5. Médicaments métabolisés dans le foie: Des interactions avec des médicaments métabolisés dans le foie peuvent être possibles en raison de l'influence de l'acide ascorbique sur les processus métaboliques.