La lévothyroxine, un médicament pour la thyroïde, est associée à une perte de masse osseuse.

Des études cliniques ont montré que l'utilisation de la lévothyroxine, un médicament utilisé pour traiter l'hypothyroïdie, peut entraîner une diminution de la masse et de la densité osseuses chez les personnes âgées présentant un taux d'hormones thyroïdiennes normal. Les résultats ont été présentés lors du congrès annuel 2024 de la Radiological Society of North America, mais n'ont pas encore été évalués par des pairs.

Principales conclusions de l’étude:

1. Perte osseuse:
   Chez les personnes âgées de plus de 65 ans prenant de la lévothyroxine, une diminution de la masse osseuse totale et de la densité osseuse a été observée sur une période de suivi de 6 ans.
2. Risque d’ostéoporose:
   Même à dosage correct, le médicament peut favoriser la résorption osseuse, ce qui augmente le risque d’ostéoporose.

Pourquoi avez-vous besoin de lévothyroxine?

La lévothyroxine est largement utilisée pour traiter l'hypothyroïdie, une maladie caractérisée par une production insuffisante d'hormones par la glande thyroïde. Ces hormones jouent un rôle essentiel dans le métabolisme, la régulation de la température, la fonction cardiaque et le système digestif.

Les signes d’hypothyroïdie comprennent:

• Fatigue
• Prise de poids
• Intolérance au froid
• Peau sèche et perte de cheveux
• Problèmes de concentration

Le médicament aide à éliminer ces symptômes et à normaliser l’équilibre hormonal, mais ses effets secondaires nécessitent une surveillance attentive.

Lévothyroxine et ostéoporose

Des chercheurs de l'Université Johns Hopkins ont déjà établi un lien entre la prise de lévothyroxine et la perte musculaire chez les personnes âgées. Cette nouvelle étude confirme que chez les patients présentant un taux hormonal normal, la prise de ce médicament peut aggraver la santé osseuse.

Méthodologie de recherche:

• Participants: 81 personnes (32 hommes et 49 femmes) âgées de 65 ans et plus (âge moyen 73 ans).
• Mesures: Absorptiométrie à rayons X double pour évaluer la masse et la densité osseuse.
• Groupe témoin: Participants présentant des paramètres comparables (âge, indice de masse corporelle, sexe, taux de TSH, etc.).

Problèmes liés à la prise de lévothyroxine

1. Surdiagnostic de l’hypothyroïdie:
   les recherches montrent que les niveaux d’hormone thyréostimulante (TSH) peuvent varier selon les saisons, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

2. Hypothyroïdie subclinique:
   De nombreux patients présentant des taux de TSH modérément élevés et des taux de T4 légèrement diminués reçoivent un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, ce qui conduit à la prescription de lévothyroxine.

3. Effets secondaires indésirables:
   les effets secondaires comprennent une augmentation du rythme cardiaque, de l’anxiété et une perte osseuse.

Options pour les patients

L'oncologue Sue Clanton note que la déprescription (l'arrêt du médicament) peut être envisagée si des effets secondaires surviennent, en particulier si les tests de la fonction thyroïdienne reviennent à la normale.

Conclusion

L’étude souligne la nécessité de:

• Approche individuelle du traitement: L’administration de lévothyroxine nécessite une surveillance attentive, en particulier chez les patients âgés.
• Révision des critères de prescription: Il est important de prendre en compte les fluctuations saisonnières des taux de TSH et d’éviter la prescription inutile du médicament.

La lévothyroxine reste un médicament important mais nécessite une utilisation plus précise pour minimiser les risques et améliorer la qualité de vie des patients.