Quels sont les médicaments cardiovasculaires qui peuvent contribuer à réduire le risque de démence?

La prévention de la démence est un domaine de recherche important, car les experts cherchent à comprendre ce que les personnes peuvent faire pour réduire leur risque de développer cette maladie. Une étude récente a révélé que la prise de certains médicaments cardiovasculaires, tels que les antihypertenseurs et les hypolipémiants, pendant plus de cinq ans était associée à une diminution des diagnostics de démence. En revanche, l'utilisation d'antiplaquettaires était associée à une augmentation des cas de démence.

Principales conclusions de l'étude

L'étude, publiée dans la revue Alzheimer's & Dementia, a analysé les données de plus de 88 000 personnes atteintes de démence et de 880 000 témoins non atteints. Principaux résultats:

1. Médicaments qui réduisent le risque de démence lorsqu’ils sont pris à long terme (5 ans ou plus):

   • Médicaments antihypertenseurs (médicaments qui abaissent la tension artérielle);
   • Médicaments hypolipidémiants;
   • Diurétiques (pilules qui augmentent l’eau);
   • Anticoagulants oraux (préviennent la formation de caillots sanguins).

2. Combinaisons de médicaments:

   • Les combinaisons d’agents antihypertenseurs avec des diurétiques, des hypolipémiants ou des anticoagulants ont également réduit le risque de démence.

3. Agents antiplaquettaires:

   • L’utilisation de médicaments antiplaquettaires qui préviennent la formation de caillots sanguins a été associée à un risque accru de démence quelle que soit la durée d’utilisation.

4. Consommation de drogues à court terme (1 à 4 ans):

   • L’utilisation de toutes les classes de médicaments cardiovasculaires pendant 1 à 4 ans a été associée à un risque accru de démence.

Caractéristiques de l'étude

• Méthodologie: Les registres nationaux en Suède ont été utilisés pour analyser les antécédents médicaux, les données de prescription et les données démographiques des participants.
• Groupes d’observation: Les participants ont été divisés en groupes en fonction de la durée de prise de médicaments: moins d’un an, 1 à 4 ans, 5 à 9 ans et 10 ans ou plus.
• Facteurs de risque: Les niveaux d’éducation, le statut socioéconomique, la présence de diabète et d’autres maladies cardiovasculaires ont été pris en compte.

Limites de l'étude

1. Spécificité géographique: Les données ont été collectées en Suède, les résultats peuvent donc ne pas s’appliquer à d’autres populations.
2. Nature observationnelle: L’étude ne prouve pas de lien de cause à effet, car d’autres facteurs tels que le mode de vie et le régime alimentaire peuvent être impliqués.
3. Diagnostic de démence: certains cas peuvent être manqués, notamment en raison du manque de données sur les soins primaires.
4. Hypothèses: Les auteurs ont supposé que les participants prenaient effectivement les médicaments prescrits.

Avis des experts

• Réduire le risque de démence: le Dr Patrick Key, cardiologue, a déclaré que l’étude souligne l’importance du contrôle de la pression artérielle pour prévenir les complications cardiovasculaires et cognitives.
• Risque lié aux médicaments antiplaquettaires: l’utilisation de médicaments antiplaquettaires nécessite des études plus approfondies car ils peuvent avoir un impact négatif sur la fonction cognitive.

Perspectives de recherche future

Le Dr Mozu Ding, du Karolinska Institutet, a souligné la nécessité d'étudier plus en détail les effets directs des médicaments cardiovasculaires sur les enzymes associées à la maladie d'Alzheimer. Cela pourrait ouvrir de nouvelles perspectives pour le traitement de la démence.

Conclusions

L'étude apporte de nouvelles preuves de l'impact des médicaments cardiovasculaires sur le risque de démence, soulignant:

1. Les avantages de l’utilisation à long terme de médicaments antihypertenseurs et hypolipidémiants.
2. La nécessité de prendre en compte les effets négatifs potentiels des agents antiplaquettaires.

Ces résultats pourraient aider à développer des stratégies plus précises pour prévenir et traiter la démence à l’avenir.