Maladies du tube digestif (gastro-entérologie)

Syndrome de Gardner

Pour la première fois en 1951, E.J. Gardner, puis deux ans plus tard, E.J. Gardner et R.C. Richards, ont décrit une maladie unique caractérisée par de multiples lésions cutanées et sous-cutanées, associées à des lésions tumorales osseuses et des tumeurs des tissus mous. Aujourd'hui, cette maladie, qui associe une polypose du tube digestif, de multiples ostéomes et ostéofibromes, tumeurs des tissus mous, est appelée syndrome de Gardner.

Polypose adénomateuse familiale

La polypose diffuse (familiale) est une maladie héréditaire qui se manifeste par la triade classique: présence de multiples polypes (plusieurs centaines) issus de l'épithélium de la muqueuse; caractère familial de la lésion; localisation de la lésion dans tout le tractus gastro-intestinal. La maladie se termine par le développement obligatoire d'un cancer dû à la malignité des polypes.

Polypes du gros intestin

Les causes de l'apparition des polypes du côlon, comme des tumeurs en général, demeurent encore inconnues. Le diagnostic de polypes du côlon est posé par coloscopie (avec biopsie de la tumeur ou de la formation polypique) et est généralement réalisé en cas de symptômes ou de complications, ainsi que lors d'examens médicaux approfondis chez certains groupes de population présentant un risque accru de cancéromatose.

Sarcomes de l'intestin grêle: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les sarcomes de l'intestin grêle sont très rares. Selon les statistiques, ils surviennent dans 0,003 % des cas. Ils sont plus fréquents chez les hommes, et à un âge relativement jeune. La grande majorité des sarcomes sont des lymphosarcomes à cellules rondes et fusiformes.

Tumeurs malignes de l'intestin grêle

Les adénocarcinomes de l'intestin grêle sont rares. Les tumeurs apparaissant dans la région de la papille duodénale majeure (Vaters) présentent une surface villeuse et sont généralement ulcérées. Dans d'autres régions, une croissance endophytique est possible, avec sténose tumorale de la lumière intestinale. Le carcinome à cellules en bague à chaton est extrêmement rare.

Tumeurs bénignes de l'intestin grêle

Les tumeurs épithéliales de l'intestin grêle sont représentées par l'adénome. Il se présente sous la forme d'un polype sur un pédoncule ou à base large et peut être tubulaire (polype adénomateux), villeux ou tubulo-villeux. Les adénomes de l'intestin grêle sont rares, le plus souvent localisés au duodénum. Une association d'adénome de l'iléon distal et d'adénomatose colique est possible.

Lésions intestinales: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le plus grand nombre de lésions traumatiques intestinales est survenu en temps de guerre; il s'agissait principalement de blessures par balle et de blessures fermées dues à l'impact d'une onde de choc. Pendant la Grande Guerre patriotique, les lésions du côlon représentaient 41,5 % de toutes les lésions des organes creux. Parmi toutes les lésions fermées des organes abdominaux, 36 % concernaient les intestins; dans 80 % des cas, l'intestin grêle était touché et dans 20 %, le gros intestin.

Diverticules de l'intestin grêle

La maladie diverticulaire est une affection assez fréquente dans les pays développés. Elle se caractérise par la formation de diverticules uniques ou multiples dans pratiquement toutes les parties du tube digestif, ainsi que dans les vésicules urinaires et biliaires. C'est pourquoi certains auteurs utilisent désormais plus souvent le terme « maladie diverticulaire » plutôt que « diverticulose ».

Diverticules coliques

Un diverticule est une formation herniaire dans la paroi d'un organe creux. Ruysch a utilisé ce terme pour la première fois en 1698 pour décrire une protubérance en forme de sac dans la paroi de l'iléon. Les premiers travaux sur les diverticules du côlon chez l'homme ont été publiés par Morgagni en 1769, et le tableau clinique de la diverticulite a été décrit par Virchow en 1853.

Corps étrangers intestinaux

Les corps étrangers intestinaux surviennent dans 10 à 15 % des cas en gastro-entérologie. Presque tous les corps étrangers obstructifs peuvent être retirés par endoscopie, mais un traitement chirurgical est parfois nécessaire.