Doritricine

La doritricine est une association médicamenteuse utilisée pour traiter les affections de la gorge et de la bouche. Ses principaux composants sont:

1. Chlorure de benzalkonium: C'est un antiseptique aux propriétés antimicrobiennes. Il contribue à réduire la prolifération des bactéries et des micro-organismes dans la gorge et la bouche.
2. Benzocaïne: Il s'agit d'un anesthésique local qui soulage la douleur et l'inconfort de la gorge. Il bloque la transmission de l'influx nerveux, ce qui engourdit temporairement la zone.
3. Tyrothricine: Cet antibiotique est utilisé pour lutter contre les infections bactériennes. Associée aux effets antiseptiques et analgésiques du chlorure de benzalkonium et de la benzocaïne, la tyrothricine aide à combattre les infections de la gorge d'origine bactérienne.

La doritricine est généralement présentée sous forme de pastilles et d'analgésiques pour les maux de gorge. Elle est utilisée pour le traitement symptomatique de diverses affections de la gorge telles que l'amygdalite, la pharyngite et la laryngite.

Les indications Doritricina

1. L'angine (amygdalite aiguë) est une inflammation des amygdales, accompagnée d'un mal de gorge et de difficultés à avaler.
2. La pharyngite est une inflammation de la muqueuse du pharynx, qui provoque un mal de gorge, des rougeurs et un gonflement.
3. La laryngite est une inflammation du larynx, qui provoque un enrouement, des maux de gorge et parfois de la toux.
4. La stomatite est une inflammation de la muqueuse buccale, accompagnée de la formation d'ulcères et de douleurs.
5. La gingivite est une inflammation des gencives, accompagnée de rougeurs, de gonflements et de douleurs.

Formulaire de décharge

La doritricine est disponible sous forme de pastilles. Le médicament contient les principes actifs suivants: chlorure de benzalkonium, benzocaïne et tyrothricine.

Pharmacodynamique

1. Chlorure de benzalkonium

Mécanisme d'action: Le chlorure de benzalkonium est un composé d'ammonium quaternaire qui agit comme antiseptique. Il perturbe la membrane cellulaire bactérienne, provoquant la fuite du contenu cellulaire et la mort des bactéries.

Spectre d'action:

• bactéries Gram-positives
• bactéries à Gram négatif
• Certains virus et champignons

2. Benzocaïne

Mécanisme d'action: La benzocaïne est un anesthésique local qui réduit la douleur. Elle bloque l'influx nerveux en stabilisant les membranes cellulaires des neurones, ce qui empêche la génération et la transmission des signaux douloureux.

Effets:

• Soulagement de la douleur pour les maux de gorge
• Réduire l'inconfort et la douleur lors de la déglutition

3. Tyrothricine

Mécanisme d'action: La tyrothricine est un mélange d'antibiotiques polypeptidiques (gramidine et tyrocidine) qui détruisent les membranes cellulaires bactériennes, provoquant leur mort. La tyrothricine perturbe la fonction membranaire, provoquant la libération d'ions et d'autres molécules importantes hors de la cellule.

Spectre d'action:

• Bactéries Gram positives telles que Streptococcus spp. et Staphylococcus spp.
• Certaines bactéries à Gram négatif
• Certaines bactéries anaérobies

Synergie d'action

La combinaison de ces trois composants dans Doritricin offre un effet complet:

• Action antiseptique due au chlorure de benzalkonium, qui détruit ou inhibe la croissance des micro-organismes pathogènes.
• L’effet anesthésiant de la benzocaïne réduit rapidement la douleur et l’inconfort dans la gorge.
• L'action antibactérienne de la tyrothricine assure la destruction des bactéries qui y sont sensibles, ce qui contribue à une élimination plus rapide de l'infection.

Pharmacocinétique

1. Chlorure de benzalkonium:

   • Absorption: Le chlorure de benzalkonium est utilisé comme antiseptique et agit généralement localement. Il est faiblement absorbé par les muqueuses.
   • Distribution: Le chlorure de benzalkonium étant peu absorbé, sa distribution systémique est limitée.
   • Métabolisme et élimination: Lorsqu'il est appliqué localement, le chlorure de benzalkonium ne subit pratiquement aucun métabolisme systémique et est excrété principalement par les sécrétions superficielles.

2. Benzocaïne:

   • Absorption: La benzocaïne est un anesthésique local qui agit en bloquant les canaux sodiques des neurones. Elle est également peu absorbée par les muqueuses en application topique.
   • Distribution: Lorsqu'elle est appliquée localement, la benzocaïne reste principalement au site d'application et n'est pas distribuée de manière systémique.
   • Métabolisme: La benzocaïne est métabolisée par les estérases dans les tissus et le plasma sanguin en acide para-aminobenzoïque (PABA) et en éthanol.
   • Élimination: Les métabolites de la benzocaïne sont excrétés dans l’urine.

3. Tyrothricine:

   • Absorption: La tyrotricine est un antibiotique qui agit également localement. Son absorption par les muqueuses est faible.
   • Distribution: La tyrotricine reste sur le site d'application et exerce son effet directement sur les micro-organismes pathogènes.
   • Métabolisme et élimination: Étant donné que la tyrothricine est mal absorbée, son métabolisme systémique et son élimination sont négligeables.

Dosage et administration

Mode d'emploi:

• Les comprimés sont destinés à être dissous dans la bouche.
• Le comprimé doit être dissous lentement, sans être mâché ni avalé entier, pour assurer un contact prolongé des substances actives sur la muqueuse de la bouche et de la gorge.

Dosage:

• Il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans de dissoudre 1 comprimé toutes les 2 à 3 heures.
• La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 à 8 comprimés.

Durée du traitement:

• La durée du traitement est généralement de 5 à 7 jours, mais peut être ajustée par le médecin en fonction de l'état du patient et de la gravité de la maladie.

Instructions spéciales:

• Le médicament ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans en raison du risque d’aspiration.
• Si les symptômes persistent plus de 5 jours ou si de la fièvre apparaît, consultez un médecin.

Utiliser Doritricina pendant la grossesse

L'utilisation de médicaments pendant la grossesse requiert une attention particulière, car de nombreux médicaments peuvent affecter le développement du fœtus. Examinons les composants de la Doritricine et leurs effets sur la grossesse:

1. Chlorure de benzalkonium:

   • C'est un antiseptique utilisé pour tuer les bactéries et empêcher leur croissance.
   • Les études humaines et animales sur les effets du chlorure de benzalkonium sur la grossesse sont limitées. Son utilisation topique est généralement considérée comme sûre, mais des réactions individuelles sont possibles.

2. Benzocaïne:

   • C'est un anesthésique local utilisé pour soulager la douleur.
   • Les études animales n'ont pas montré de risque significatif pour le fœtus, mais les données concernant son utilisation chez la femme enceinte sont insuffisantes. La benzocaïne topique est généralement considérée comme sûre à faibles doses, mais une utilisation excessive doit être évitée.

3. Tyrothricine:

   • C'est un antibiotique utilisé par voie topique pour traiter les infections bactériennes.
   • Les études sur sa sécurité pendant la grossesse sont limitées, l’utilisation de cette substance doit donc être basée sur une évaluation des risques et des bénéfices.

Recommandations générales:

• Consultez votre médecin: Avant d'utiliser tout médicament, y compris la Doritricine, pendant votre grossesse, consultez votre médecin. Il sera en mesure d'évaluer les risques et les bénéfices de ce médicament dans votre cas particulier.
• Évitez l'automédication: Ne vous soignez jamais vous-même, surtout pendant la grossesse. Même des médicaments apparemment inoffensifs peuvent avoir des effets indésirables.
• Utilisation de doses minimales: Si votre médecin a approuvé l'utilisation du médicament, suivez strictement ses recommandations et ne dépassez pas la dose recommandée.

Méthodes alternatives:

• Dans certains cas, des remèdes maison sûrs tels que des gargarismes avec de l’eau salée ou des tisanes peuvent être utilisés pour soulager les symptômes après en avoir discuté avec votre médecin.

Contre-indications

1. Allergie aux composants du médicament: Les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à l'un des composants de la Dorithricine (chlorure de benzalkonium, benzocaïne, tyrothricine) doivent éviter son utilisation.
2. Pédiatrie: L'utilisation de Doritricin n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 6 ans, car ils pourraient avaler accidentellement le comprimé ou être incapables de le dissoudre.
3. Méthémoglobinémie: les patients atteints de méthémoglobinémie héréditaire ou idiopathique doivent éviter l’utilisation de benzocaïne car elle peut provoquer une augmentation des taux de méthémoglobine dans le sang.
4. Lésions graves de la muqueuse de la bouche et de la gorge: L'utilisation du médicament peut être contre-indiquée chez les patients présentant des lésions graves de la muqueuse de la bouche et de la gorge, telles que des plaies ouvertes ou des ulcères.
5. Grossesse et allaitement: La sécurité de Doritricin pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie, son utilisation ne doit donc être effectuée qu'en cas de besoin évident et sous la surveillance d'un médecin.
6. Problèmes rénaux et hépatiques: Les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques graves doivent utiliser Doritricin avec prudence et sous surveillance médicale.

Effets secondaires Doritricina

1. Réactions allergiques:

   • Urticaire (rougeurs et démangeaisons de la peau)
   • Gonflement de la muqueuse de la bouche et de la gorge
   • Choc anaphylactique (effet secondaire très rare mais grave)

2. Réactions locales:

   • Irritation de la muqueuse de la bouche et de la gorge
   • Brûlure ou picotement au site d'application

3. Effets secondaires associés à la benzocaïne:

   • Méthémoglobinémie (une maladie rare dans laquelle la capacité du sang à transporter l'oxygène est réduite)

4. Effets secondaires associés à la tyrothricine:

   • Développement possible d'une résistance bactérienne en cas d'utilisation à long terme

Surdosage

Symptômes d'un surdosage

Chlorure de benzalkonium:

• Irritation des muqueuses
• Brûlures et douleurs dans la gorge ou l'estomac
• Nausées et vomissements
• Dans les cas graves: dépression respiratoire, arythmie cardiaque

Benzocaïne:

• Réactions toxiques systémiques, en particulier chez les enfants
• Méthémoglobinémie (une maladie potentiellement dangereuse dans laquelle la capacité de transport d'oxygène du sang est réduite)
• Les symptômes de la méthémoglobinémie comprennent: peau, lèvres et ongles bleus (cyanose), étourdissements, essoufflement, fatigue, rythme cardiaque rapide
• Réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique)

Tyrothricine:

• Une toxicité systémique est peu probable en raison de l’application topique, mais des réactions allergiques et des irritations locales sont possibles.

Mesures en cas de surdosage

1. Assistance immédiate:

   • Arrêtez d’utiliser la drogue.
   • En cas d’ingestion accidentelle du médicament, donnez à la victime une quantité suffisante d’eau ou de lait à boire pour diluer le contenu de l’estomac.
   • Ne pas faire vomir, sauf avis contraire d’un professionnel de la santé.

2. Consultez un médecin:

   • Consultez immédiatement un médecin ou appelez les services d’urgence.
   • En cas de symptômes graves tels que difficulté à respirer, douleur intense, cyanose ou perte de connaissance, appelez une ambulance.

3. Traitement des symptômes:

   • Pour la méthémoglobinémie: votre médecin peut vous prescrire du bleu de méthylène par voie intraveineuse.
   • En cas de réactions allergiques: il est possible d'utiliser des antihistaminiques ou de l'adrénaline en cas de choc anaphylactique.
   • En cas de toxicité systémique: soins de support, surveillance des fonctions vitales, oxygénothérapie si nécessaire.

Prévention

• Suivez attentivement la posologie recommandée et les instructions d'utilisation.
• Gardez le médicament hors de portée des enfants.
• N'utilisez pas le produit plus longtemps que recommandé ou en quantités supérieures à celles prescrites.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Chlorure de benzalkonium:

• Utilisation concomitante avec des substances anioniques (par exemple, des savons): les substances anioniques peuvent réduire l'efficacité du chlorure de benzalkonium comme antiseptique.
• Autres antiseptiques et désinfectants: L’utilisation combinée peut renforcer ou, au contraire, affaiblir l’effet antiseptique.

2. Benzocaïne:

• Autres anesthésiques locaux: L’utilisation concomitante avec d’autres anesthésiques locaux (par exemple, la lidocaïne) peut renforcer l’effet anesthésique local et augmenter le risque de réactions toxiques.
• Sulfamides: la benzocaïne est métabolisée en acide para-aminobenzoïque (PABA), qui peut inhiber l'action des antibiotiques sulfamides.
• Médicaments provoquant une méthémoglobinémie: L'utilisation concomitante avec des médicaments pouvant provoquer une méthémoglobinémie (par exemple, nitrates, sulfamides) peut augmenter le risque de cette pathologie.

3. Tyrothricine:

• Autres antibiotiques topiques: la co-administration peut renforcer l’effet antibactérien, mais peut également augmenter le risque de développer une résistance ou des réactions allergiques.
• Antibiotiques systémiques: l'interaction est peu probable en raison de l'absorption systémique minimale de la tyrothricine, mais une augmentation ou une diminution de l'effet des antibiotiques systémiques est théoriquement possible.